Twój nawyk łakomstwa może być poważniejszy

Czy zdarzyło Ci się kiedyś wyskoczyć z pryszcza, zrywać strupa lub wyrywać się z powieki? Prawie każdy od czasu do czasu „staje się samouczek”! Ale kiedy nie możesz przestać dłubać w skórze - termin techniczny to „przeczucie” - i powoduje u Ciebie krzywdę lub niepokój, czas szukać pomocy.

Okaleczanie oznacza zdzieranie skóry. Szacuje się, że od 2 do 5% populacji cierpi na zaburzenie wydalania, znane również jako dermatillomania, nerwicowe przeczucie lub chroniczne lub kompulsywne zrywanie skóry.

Może rozdzierasz skórki, aż zaczną krwawić lub złuszczają podeszwy twoich stóp, aż będą miękkie. Być może czujesz się zmuszony do wielokrotnego pocierania, drapania lub ściskania guzków i wyprysków na twarzy, ramionach, nogach, skórze głowy lub plecach. Zwykłe ugryzienie komara może pozostać otwartą raną, ponieważ nie pozwolisz mu się zagoić.

„Ludzie myślą, że są jedyni, lub myślą, że to niezwykłe lub dziwne” - mówi Dr Suzanne Mouton-Odum, psycholog z prywatnej praktyki w Houston i członek naukowej rady doradczej TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors.

Prawdę mówiąc, jest to stan uleczalny.

Zaburzenie ruchowe jest związane z wyrywaniem włosów (trichotillomania) i obgryzaniem paznokci (onychofagia). Wszystkie trzy są znane jako powtarzające się zachowania skupione na ciele (BFRB), które są powtarzalnymi zachowaniami „samo-pielęgnacji”, które prowadzą do urazów, upośledzenia lub stresu.

Ale najnowsze wydanie Podręcznika diagnostycznego i statystycznego of Mental Disorders (DSM-V) klasyfikuje zaburzenie wydalania jako „zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne i pokrewne”. Ta kategoria obejmuje między innymi gromadzenie się, dysmorfię ciała i zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD).

Choroba zrywania skóry nie oznacza, że ​​masz OCD. „To bardziej jak daleki kuzyn” - mówi Mouton-Odum.

Kobiety częściej zgłaszają dermatillomanię niż mężczyźni, ale każdy może ją złapać.

Profesjonalny doradca Twisa Desai, która leczy BFRB w Bucks County Anxiety Center w Newtown w Pensylwanii, podejrzewa, że ​​„piętno i wstyd” związane z BFRB - potrzeba posiadania doskonałej skóry i włosów - może zacząć się znacznie wcześniej w przypadku kobiet.

Badania pokazują, że bardziej prawdopodobne, że wybierzesz, jeśli masz krewnego pierwszego stopnia z zaburzeniami higieny, takimi jak wyrywanie włosów lub kompulsywne obgryzanie paznokci. Ludzie, którzy wybierają, często mają też jedną z tych innych chorób.

Obsesyjne zrywanie skóry może być stanem przewlekłym, który pojawia się i mija z czasem. Często pojawia się w okresie dojrzewania, ale może się rozpocząć w każdym wieku, nawet u bardzo małych dzieci i dorosłych (zwykle między 30 a 45 rokiem życia).

Dorośli z zaburzeniami wydalania czasami mają depresję lub lęk. Nie jest jasne, czy te choroby psychiczne są przyczyną czy konsekwencją skubania skóry.

Małe dzieci, które drażnią skórę, zazwyczaj lubią to robić i nie postrzegają tego jako problemu, zauważa Mouton-Odum. „Po prostu wiedzą, że to naprawdę denerwuje mamę lub tatę” - mówi.

Kiedy zrywanie skóry przekracza granicę od irytującego nawyku do stanu zdrowia psychicznego? Na podstawie kryteriów DSM-V możesz zdiagnozować zaburzenie wydalania, jeśli:

Oznaki i objawy mogą się różnić w zależności od osoby. Wyszczerbiona skóra może pozostawić obolałe lub krwawe plamy. Okaleczenie niektórych osób naraża ich na infekcje skóry. Inni mają trwałe plamy i blizny pokrywające ciała.

Może to również utrudniać życie towarzyskie. Możesz unikać miejsc publicznych, takich jak basen czy siłownia, ponieważ wstydzisz się swojego wybrednego wyglądu.

A kiedy inni mówią: „Dlaczego po prostu nie przestaniesz?” możesz się wstydzić. Ludzie nie chcą wybierać, ale „chęć jest bardzo silna” - mówi Desai.

Zbieranie może również utrudniać codzienne czynności. Prywatne sesje wybierania niektórych osób spóźniają się do szkoły lub pracy, ponieważ spędzają na tym dużo czasu.

Jeśli jesteś kimś, kto zawsze nosi długie rękawy, aby zakryć zmiany na ramionach, może to być znak zaburzenia przeczesywania. Z drugiej strony, jeśli drapiesz się i krwawisz z powodu swędzącej skóry, takiej jak egzema (atopowe zapalenie skóry), jest to dermatologiczne, a nie psychiatryczne, więc musisz zostać zbadany przez lekarza.

Dlaczego więc ludzie wybierają skórę? Nie ma prostej odpowiedzi. Badania pokazują, że zbieranie przebiega w rodzinach, więc może istnieć komponent genetyczny. Ale nawet jeśli odziedziczysz skłonność do wybierania, uważa się, że inne czynniki wyzwalające odgrywają rolę.

Możesz być zestresowany, znudzony lub zaniepokojony wyglądem lub dotykiem skóry. Zbieranie na nierównościach w celu wyrównania niedoskonałości może wywołać błędne koło wielokrotnego zbierania.

Może to być bezmyślna czynność, którą wykonujesz podczas oglądania telewizji lub czytania.

Niektórzy ludzie identyfikują „stan podobny do transu, w którym nie czują, że panują nad sobą” - mówi Desai.

Inni ludzie wyciskają pryszcze i zaskórniki, ponieważ lubią widzieć, co wychodzi z ich ciała, Mouton -Odum wyjaśnia. A niektórzy są zainteresowani smakiem. (Tak, są ludzie, którzy jedzą wybraną przez siebie skórę.)

Tak czy inaczej, to „zaspokajanie niektórych potrzeb” - mówi Mouton-Odum. Jej zadaniem jest ustalenie, czym jest ta potrzeba, aby pomóc ludziom sprostać temu w inny, niepowodujący urazów sposób.

Leczenie zaburzeń wydalania i innych BFRB zazwyczaj polega na terapii rozmową (znanej również jako psychoterapia) - z lekami lub bez.

Jeśli chcesz przestać zbierać, pierwszym krokiem jest znalezienie terapeuty przeszkolonego w zakresie terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) dla BFRB. Fundacja TLC może pomóc Ci znaleźć specjalistę zajmującego się zdrowiem psychicznym zaznajomiony z leczeniem zaburzeń wydalania i chorób pokrewnych.

Jeden rodzaj CBT, zwany treningiem odwracania nawyków, uczy ludzi rozpoznawać kiedy, dlaczego i jak prawdopodobnie wybierzesz i co zrobić zamiast tego, aby przerwać cykl. Zaciskanie pięści po bokach przez 60 sekund to klasyczna strategia, mówi Desai.

Dowiesz się również, gdzie się zwrócić o wsparcie (powiedzmy, znalezienie fryzjera lub specjalisty od pielęgnacji skóry, który zapewni usługi bez oceny ).

ComB (skrót od Comprehensive Model for Behavioral Treatment) to kolejny rodzaj CBT, który koncentruje się na potrzebach, które zaspokaja zrywanie skóry i na czynnikach wyzwalających to zachowanie. Jeśli lustro w łazience i znajdujące się w pobliżu pincety wciągną cię podczas sesji wybierania twarzy, odpowiedzią może być zmiana otoczenia, wyjaśnia Mouton-Odum. Możesz na przykład przyciemnić światła lub zasłonić lustro.

Chociaż nie ma leków specjalnie zatwierdzonych przez FDA do leczenia BFRB, niektóre dowody sugerują, że suplement diety N-acetylocysteina jest skuteczny w zaburzeniach wydalania. Czasami przepisuje się SSRI (lub selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, które są powszechnie stosowane jako leki przeciwdepresyjne).

Zrywanie skóry nie jest beznadziejne. Można go leczyć, ale nie ma magicznej kuli. „Musisz być gotów usiąść i nie reagować na nie” - mówi Mouton-Odum.