Twoja pigułka antykoncepcyjna może zwiększyć ryzyko depresji

Jeśli kiedykolwiek myślałeś, że kontrola urodzeń może wpływać na Twój nastrój, możesz mieć rację: pigułka i inne rodzaje antykoncepcji hormonalnej mogą zwiększać ryzyko depresji, sugeruje duńskie badanie przeprowadzone na ponad milionie kobiet i nastolatki.

Do tej pory badania nad antykoncepcją i depresją były mieszane - pomimo faktu, że wahania nastroju są dobrze znanym powodem, dla którego niektóre kobiety przestają stosować środki antykoncepcyjne. W rzeczywistości, jak twierdzą autorzy w swoim artykule w JAMA Psychiatry, może to być powód, dla którego nauka nie doceniła jej wpływu na zdrowie emocjonalne: jeśli kobiety odczuwają depresję i rezygnują z kontroli urodzeń, jest mniej prawdopodobne, że zostaną uwzględnione w badania, które mogą pokazać związek.

Aby uniknąć tego problemu, naukowcy z Uniwersytetu w Kopenhadze opracowali ogromną, reprezentatywną w skali kraju próbę badawczą, obejmującą ponad 1 milion kobiet w wieku od 15 do 34 lat. Podzielili kobiety na dwie główne grupy - osoby używające i niestosujące hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Około 55% kobiet należało do grupy „użytkowników”, w tym osoby, które stosowały antykoncepcję w ciągu ostatnich sześciu miesięcy. (Umieszczono je w tej grupie, aby uwzględnić każdego, kto niedawno rzucił palenie z powodu objawów depresyjnych). Badacze obserwowali kobiety średnio przez 6,4 roku.

Kiedy analizowali dane, stwierdzili że kobiety stosujące złożone pigułki antykoncepcyjne - które zawierają zarówno estrogen, jak i progestagen (i są najczęściej stosowanym rodzajem) - były o 23% bardziej narażone na przepisanie leku przeciwdepresyjnego w porównaniu z kobietami niestosującymi. Osoby stosujące pigułki zawierające tylko progestagen były o 34% bardziej prawdopodobne.

Ryzyko związane z innymi rodzajami hormonalnej kontroli urodzeń było jeszcze większe. W porównaniu z kobietami, które nie stosowały żadnej antykoncepcji hormonalnej, odsetek przepisywanych leków przeciwdepresyjnych wzrósł o 40% w przypadku osób stosujących wkładkę domaciczną zawierającą tylko progestagen (lewonorgestrel); 60% dla osób używających pierścienia dopochwowego (etonogestrel); i 100% dla osób stosujących plaster (norgestrolmin).

Odkrycia potwierdzają teorię autorów, że hormon progesteron - i jego syntetyczna wersja, progestyna - mogą odgrywać rolę w rozwoju depresji. Fakt, że tabletki zawierające tylko progestagen i wkładki domaciczne miały wyższy wskaźnik depresji niż tabletki złożone, jest szczególnie wymowny, napisali. (Mówią, że większe ryzyko wśród kobiet stosujących plaster i pierścień wynikało prawdopodobnie z różnic w dawkowaniu hormonów, a nie metody podawania).

Niektóre z najwyższych wskaźników ryzyka obserwowano wśród nastoletnich dziewcząt, które prawdopodobieństwo przepisania leku przeciwdepresyjnego było o 80% większe, gdy stosowali złożone pigułki antykoncepcyjne - i o 120% częściej, gdy przyjmowali tabletki zawierające tylko progestagen - w porównaniu z osobami, które nie stosowały żadnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych. W przypadku nastolatków, którzy stosowali inne niż doustne produkty hormonalne, ich ryzyko wzrosło trzykrotnie.

Ważne jest, aby podkreślić, że chociaż depresja jest powszechnym i znaczącym problemem, większość uczestników badania (we wszystkich grupach) nie została dotknięta . W sumie około 12,5% kobiet - stosujących i niestosujących łącznie - otrzymało lek przeciwdepresyjny po raz pierwszy w okresie badania, a około 2% po raz pierwszy zdiagnozowano depresję.

badanie miało wiele mocnych stron, w tym dużą liczebność próby i wykluczenie każdego z wcześniejszą diagnozą depresji, autorzy zauważyli kilka ograniczeń. Jak napisali, nie wszystkie kobiety z depresją są diagnozowane lub leczone antydepresantami, a nie wszystkie leki przeciwdepresyjne są przepisywane na depresję.

Potrzebne są dalsze badania, aby zbadać depresję jako potencjalny efekt uboczny stosowania środków antykoncepcyjnych, mówi kierownik autor i profesor kliniczny Øjvind Lidegaard, MD. Ale nie jest za wcześnie, aby lekarze i zaniepokojeni pacjenci (lub rodzice) wykorzystali te odkrycia, mówi Health.

„Kobiety, u których wystąpiła depresja po rozpoczęciu stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, powinny rozważyć to zastosowanie jako czynnik przyczyniający się do tego ," on mówi. Ponadto dodaje, że „lekarze powinni uwzględnić te aspekty wraz z innymi zagrożeniami i korzyściami związanymi ze stosowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych, kiedy doradzają kobietom, jaki rodzaj antykoncepcji jest najbardziej odpowiedni dla tej konkretnej kobiety”.

To jest szczególnie ważne dla nastoletnich dziewcząt, mówi, które wydają się być najbardziej narażone na ten związek i ogólnie na czynniki ryzyka depresji. „Lekarze powinni dopilnować, aby kobiety, zwłaszcza młode kobiety, nie były już w depresji ani nie miały historii depresji”, mówi, „i powinni informować kobiety o tym potencjalnym ryzyku”.