Kobiety z łuszczycą mają wyższą cukrzycę, ryzyko wysokiego ciśnienia krwi

Łuszczyca może nie tylko siać spustoszenie na skórze. Te łuszczące się, czerwone plamy są również związane z wyższym ryzykiem cukrzycy i wysokiego ciśnienia krwi, prawdopodobnie z powodu podstawowego stanu zapalnego, który powoduje problem skórny.

Kobiety z łuszczycą są o 63% bardziej narażone na cukrzycę, i 17% bardziej narażone na nadciśnienie niż u ich odpowiedników, którzy nie mają typowej choroby skóry, wynika z badania w kwietniowym numerze Archives of Dermatology.

„Łuszczyca to nie tylko skóra choroba. Jest to prawdziwy stan chorobowy i wymaga multidyscyplinarnego podejścia do leczenia ”- mówi główny badacz Abrar A. Qureshi, MD, MPH, adiunkt na wydziale dermatologii w Brigham and Women's Hospital i Harvard University Medical School w Bostonie.

Według American Academy of Dermatology łuszczyca dotyka ponad 4,5 miliona dorosłych w Stanach Zjednoczonych. Stan skóry może mieć przebieg od łagodnego do ciężkiego i charakteryzuje się go łuskowatymi, srebrzystymi blaszkami podniesionej, czerwonawej skóry, które zwykle pojawiają się na łokciach, kolanach, dolnej części pleców i skórze głowy.

W badaniu badacze przeanalizowali dane z Badania Zdrowia Pielęgniarek II, które obejmowało 78 061 pielęgniarek w wieku od 27 do 44 lat w 1991 r. Ogólnie u 2,3% zdiagnozowano łuszczycę. Kobiety zapytano, czy podczas 14-letniego okresu obserwacji zdiagnozowano u nich cukrzycę lub wysokie ciśnienie krwi.

Spośród wszystkich kobiet uczestniczących w badaniu 2% zachorowało na cukrzycę, a 20% na nadciśnienie. . Kobiety z łuszczycą były bardziej narażone na cukrzycę i / lub wysokie ciśnienie krwi niż kobiety, które nie miały łuszczycy na początku badania.

Wciąż istniał związek, nawet po uwzględnieniu przez naukowców otyłości i palenia , inne czynniki zwiększające ryzyko cukrzycy i nadciśnienia. „Kobiety z łuszczycą są narażone na ryzyko rozwoju cukrzycy, nawet jeśli nie mają nadwagi” - wyjaśnia dr Qureshi.

Nie jest jasne, w jaki sposób te choroby są ze sobą powiązane i czy agresywne leczenie choroby skóry zmniejszy - lub prawdopodobnie zwiększyć - ryzyko rozwoju innych chorób.

Dr. Qureshi mówi, że prawdopodobnym związkiem między łuszczycą, wysokim ciśnieniem krwi i cukrzycą jest stan zapalny. „Najwyraźniej uważa się, że zarówno cukrzyca, jak i wysokie ciśnienie krwi mają charakter zapalny, a łuszczyca jest również zapalna, więc powszechne zapalenie w organizmie może być wspólnym wątkiem” - mówi. Innymi słowy: „Jeśli masz jeden stan zapalny, taki jak łuszczyca, możesz być zagrożony innym”.

Zapalenie to obiecująca teoria, ale nie jedyna. Niektóre osoby z łuszczycą częściej niż osoby bez choroby skóry podejmują niezdrowe zachowania, takie jak palenie, lub mogą nie ćwiczyć tak dużo, jak osoby bez tej choroby. Palenie i siedzący tryb życia mogą zwiększać ryzyko nadciśnienia i cukrzycy.

Inną możliwością jest to, że duże dawki kortykosteroidów stosowanych w leczeniu łuszczycy mogą zwiększać ryzyko cukrzycy. Wiadomo, że doustne steroidy zwiększają poziom cukru we krwi, ale w Stanach Zjednoczonych łuszczyca nie jest rutynowo leczona doustnymi steroidami. Z drugiej strony miejscowe steroidy są powszechnie stosowane w leczeniu łuszczycy. Jeśli są stosowane na dużych obszarach skóry, organizm mógłby teoretycznie wchłonąć leki.

Jednak większość ludzi ma problemy z przestrzeganiem schematów, które wymagają długotrwałego stosowania miejscowych steroidów - więc jest to mało prawdopodobne być przyczyną, mówi dr Qureshi.

Autorzy badania nie zebrali informacji o tym, jak kobiety były leczone z powodu łuszczycy.

Naukowcy mierzą teraz poziomy markerów stanu zapalnego i hormony, aby sprawdzić, czy te same czynniki, o których wiadomo, że są podwyższone u osób z cukrzycą lub wysokim ciśnieniem krwi, są również podwyższone u osób z łuszczycą. Odkrycia mogą mieć istotne konsekwencje dla sposobu leczenia łuszczycy.

„Trudno byłoby przewidzieć, czy leczenie łuszczycy zmniejszy ryzyko cukrzycy lub nadciśnienia, ale miałoby to sens, gdybyśmy udowodnili, że zapalenie jest przyczyną ponieważ ”- mówi dr Qureshi. „Po prostu nie wiemy jeszcze tego na pewno” - mówi.

W międzyczasie osoby z łuszczycą powinny nabrać otuchy; jest wiele sposobów na zmniejszenie ryzyka problemów sercowo-naczyniowych często związanych z cukrzycą i nadciśnieniem, dodaje dr Qureshi. „Jeśli masz łuszczycę, powinieneś pomyśleć o czynnikach ryzyka, które mają wpływ na twoje serce. Jeśli masz nadwagę, schudnij, skorzystaj z poradnictwa żywieniowego i / lub zwiększysz aktywność fizyczną, a jeśli palisz, skorzystaj z porady dotyczącej rzucenia palenia ”.

W towarzyszącym artykule wstępnym William H. Eaglestein, MD, Stiefel Laboratories w Palo Alto w Kalifornii i Jeffrey P. Callen, MD z University of Louisville w Kentucky, wskazują, że nie jest to pierwszy raz, kiedy łuszczyca i cukrzyca zostały powiązane - ale jest to pierwsze badanie prospektywne. Badania prospektywne są uważane za dobry sposób na ustalenie zagrożeń dla zdrowia, ponieważ obserwują grupę ludzi na przestrzeni czasu.

Neil Sadick, MD, dermatolog z Nowego Jorku i profesor kliniczny dermatologii w Weill Cornell Medical College twierdzi, że łuszczyca powinna wywoływać sygnały ostrzegawcze sugerujące, że pacjent może być zagrożony innymi chorobami, takimi jak cukrzyca.

„Jeśli masz łuszczycę, musimy mieć pewność, że nie masz żadnego ryzyka czynniki wpływające na choroby serca, takie jak cukrzyca czy nadciśnienie ”- mówi. `` Jeśli zdiagnozowano u ciebie łuszczycę, zrób dobre badanie ogólne od swojego internisty i pamiętaj, aby powiedzieć mu, czy masz w rodzinie jakąkolwiek z tych chorób. ''

Chociaż nie ma na to dowodów agresywne leczenie łuszczycy zmniejszy każde z tych zagrożeń: „Chciałbym naprawdę dobrze kontrolować łuszczycę i leczyć lub zapobiegać wszelkim czynnikom ryzyka chorób serca, które występują”.