Czy nastąpi druga fala koronawirusa - i jak źle może to być? Oto, co mówią lekarze

W ciągu ostatniego tygodnia kilka krajów i stanów USA ogłosiło plany rozpoczęcia złagodzenia ograniczeń dotyczących koronawirusa. Ale istnieje duże ryzyko, że otworzy się zbyt wcześnie - może to wywołać drugą falę infekcji koronawirusem, ostrzegł dyrektor Centrum Kontroli Chorób Robert Redfield.

Dr. Redfield uważa, że ​​ta druga fala może być jeszcze bardziej niebezpieczna. W rozmowie z The Washington Post powiedział, że istnieje możliwość, że „atak wirusa na nasz naród następnej zimy będzie w rzeczywistości jeszcze trudniejszy niż ten, przez który właśnie przeszliśmy”, ponieważ tak się stanie w sezonie grypowym.

Druga fala epidemii miała miejsce podczas pandemii grypy w 1918 r., w której zginęło łącznie ponad 50 milionów ludzi. Ta pandemia miała trzy fale, a druga fala była bardziej śmiertelna niż pierwsza. Późniejsze pandemie grypy również miały wiele fal, w tym grypę H1N1 2009, która rozpoczęła się w kwietniu tego roku i miała drugą falę jesienią.

Wielu ekspertów zgadza się z dr Redfieldem, że druga fala koronawirusa jest nieunikniona. „Jest to skutecznie rozprzestrzeniający się ludzki wirus i nie zniknie bez szczepionki” - mówi Health, ekspert ds. Chorób zakaźnych, doktor medycyny Amesh A. Adalja, starszy naukowiec z Johns Hopkins Center for Health Security w Maryland.

Ważne jest rozróżnienie między drugą falą a wtórnymi szczytami; technicznie nie są takie same. „Pomyśl o tym jak o plaży. Fala nadchodzi, a po osiągnięciu szczytu na najwyższym poziomie spada i rozbija się na plaży - to właśnie tam stan widzi największe liczby i zaczyna spadać ”- powiedziała ekspertka ds. Zdrowia publicznego Carol A. Winner, MPH, która ma kierował kilkoma finansowanymi ze środków federalnych inicjatywami zdrowotnymi i założył ruch Give Space w 2017 roku, mówi Health . „Druga fala? Potraktujcie to jako dosłownie drugą falę, pojawia się za pierwszą, nie jest tak wysoka, ale odpływa i odpływa ”.

Te„ przypływy i odpływy ”zależą od sukcesu działań ochronnych i zapobiegawczych środki, dodaje Zwycięzca, takie jak zdrowe nawyki higieniczne i dystans społeczny. Pomagają one zmniejszyć zagrożenie drugą falą, ale Zwycięzca ostrzega, że ​​powinny być ściśle egzekwowane w każdym stanie, wraz z rygorystycznymi testami w celu zidentyfikowania „gorących punktów” w kraju.

„Tylko wtedy możemy wyodrębnić przypadki i zastosować najlepsze środki ochronne, aby zobaczyć spadek” - mówi Winner. „Pozwoli nam to potencjalnie poluzować ograniczenia państwowe”. Bez ciągłego egzekwowania dystansu społecznego i testów jakości, złagodzenie ograniczeń - nawet przy najlepszych intencjach - zwiększy ryzyko narażenia osób nieuodpornionych na kontakt z zakaźnymi ludźmi.

Obserwowanie, co dzieje się w innych krajach dowodzi, jak zjadliwy jest nowy koronawirus i może zaoferować prognozy dla USA. Choć wydaje się, że Chiny odniosły sukces w kontrolowaniu epidemii w prowincji Hubei, epicentrum pierwotnego wybuchu epidemii, odnotowano wzrost zachorowań na północy. Po kilku tygodniach doniesień o prawie zerowych transmisjach lokalnych, nowa partia przypadków COVID-19 w mieście Harbin, na granicy z Rosją, spowodowała nowe blokady, donosi Financial Times .

Singapur również doświadczył nagłego odrodzenia się zakażeń koronawirusem, mimo że był chwalony za wczesne wysiłki kontrolne. Chociaż choroba powróciła w ciasnych internatach pracowników migrujących, gdzie praktyki higieniczne i odżywianie są słabe, to pokazuje, jak szybko choroba może powrócić, gdy ludzie znajdują się w pobliżu.

Jest jeszcze za wcześnie, aby zidentyfikować wzorce COVID-19, chociaż dr Adalja uważa, że ​​największe zagrożenie drugą falą wydaje się być jesienią, czyli na początku sezonu grypowego. Ostrzega, że ​​szczepionka nie będzie gotowa wcześniej, nawet w najlepszym przypadku. „Druga fala, która zacznie się jesienią, może wystąpić razem z grypą i okazać się szczególnie trudna dla systemów szpitalnych” - mówi.

„Nie do końca wiemy, dlaczego grypa jest bardziej często jesienią i zimą, ale wiemy, że jest to czas, w którym ludzie są bliżej siebie, jest mokro i zimno, co może mieć wpływ ”- mówi Winner. „Wydaje się, że grypa występuje częściej w innych krajach w porze deszczowej. Wiemy, że te wirusy mogą potęgować zachorowalność i śmiertelność, gdy wkraczamy w sezon grypowy z dużą liczbą przypadków koronawirusa ”.

Urvish Patel, MD, MPH, pracownik służby zdrowia na oddziale neurologii w Mount Sinai Hospital w Nowym Jorku, zabezpiecza swoje zakłady na drugą falę. Wskazuje, że inne wirusy SARS i MERS nie wykazały drugiej fali, ale mówi, że powinniśmy być gotowi na wszelkie możliwe warunki. Radzi, że „zapobieganie i środki ostrożności” to zawsze najlepsze podejście.

„Kraje nie mogą być blokowane przez dłuższy czas ze względu na obciążenie ekonomiczne, a także psychologiczne skutki pozostawania w domu, ale mieszkańcy muszą ściśle przestrzegać dystansu społecznego, dopóki odporność stada na COVID-19 nie zostanie osiągnięta poprzez masowe szczepienia osiągnięte ”- mówi dr Patel Zdrowie .„ Jest to mało prawdopodobne, aby wydarzyło się to przez kolejne sześć do 12 miesięcy ”.

Jednocześnie uważa, że ​​blokada nie powinna zostać zniesiona do czasu przeprowadzenia masowych testów, a także poddania się kwarantannie w domu z odpowiednim leczeniem dla tych, którzy uzyskali wynik pozytywny (lub mają objawy, pod nieobecność) testu). „Firmy powinny zacząć często wysyłać swoich pracowników na badania medyczne. Codzienne skanowanie osób w celu wykrycia objawów będzie najlepszym sposobem postępowania, a rząd powinien zrobić to samo, dbając o miejsca publiczne ”.

Dopóki nie dojdziemy do tego punktu, dr Patel mówi, że kluczowe jest dalsze częste mycie rąk, nie dotykanie twarzy, częste czyszczenie powierzchni oraz używanie maski i rękawiczek, aby chronić się w miejscach publicznych. miejsce. I oczywiście postępuj zgodnie z wytycznymi dotyczącymi dystansu społecznego.

„Na poziomie społeczności musimy zintensyfikować testy u osób bezobjawowych” - dodaje dr Patel. „Nasi pracownicy służby zdrowia muszą być chronieni, aby mogli wykonywać swoją pracę i sami czuć się bezpieczni. Wzmocnienie systemu szpitalnego w celu leczenia pacjentów objawowych pomoże zmniejszyć śmiertelność, dopóki nie otrzymamy sprawdzonego leczenia lub szczepionki ”.