Dlaczego zalecenie „6 stóp od siebie” może nie wystarczyć w przypadku COVID-19

Sześć stóp może nie wystarczyć, aby cię chronić. Oto dlaczego.

Kiedy słyszysz wyrażenie „dystans społeczny”, czy pierwszą rzeczą, o której myślisz, jest „sześć stóp od siebie”?

Jeśli tak, to jest to całkowicie zrozumiałe. Słyszeliśmy o tym, jak ważne jest trzymanie się 6 stóp z dala od ludzi, aby zapobiec przenoszeniu SARS-CoV-2, nowego koronawirusa, który powoduje COVID-19.

Ma to sens, ponieważ bliski kontakt z osoba, która ma wirusa, bardzo często jest sposobem rozprzestrzeniania się wirusów.

I to w większości wydaje się być prawdą w przypadku tego koronawirusa.

Dwa różne badania z Chin wykazały, że ludzie mieszkający pod tym samym dachem co osoba z chorobą byli bardziej narażeni na zarażenie wirusem niż pozostali bliscy ludzie, którzy nie byli pod tym samym dachem.

Ale to nie (wcale) nie oznacza, że ​​jesteś bezpieczny, dopóki nikt w Twoim domu nie ma wirusa.

W rzeczywistości, chociaż 6 stóp to bezpieczna odległość między sobą a kimś spacerującym po ulicy, mnóstwo dowodów sugeruje, że w pomieszczeniu - na przykład w sklepie spożywczym - 6 stóp może nie wystarczyć, aby chronić ty.

CDC i WHO utrzymują, że SARS-CoV-2 jest przenoszony głównie drogą kropelkową. Przenoszenie kropel ma miejsce, gdy osoba z wirusem kicha, kaszle lub w inny sposób wyrzuca duże cząsteczki zawierające wirusa, a inna osoba jest wystarczająco blisko, aby zetknąć się z tymi kroplami.

Stąd zasada 6 stóp.

Istnieją jednak dowody - szczególnie w przypadku kichania - że duże krople mogą podróżować dalej niż 6 stóp.

Badanie opublikowane w JAMA Insights wykazało, że chmura cząstek emitowanych podczas kichania może „rozciągać się na około 23-27 stóp”.

Kichnięcie może uwolnić około 40 000 kropelek, a kichanie lub kaszel może wysłać około 100 000 zaraźliwych zarazków w powietrze z prędkością ponad 100 mil na godzinę (tak, naprawdę).

Dlatego maski są tak ważne.

Prawdopodobnie maski materiałowe nie powstrzymają każdej cząsteczki wirusa przed przedostaniem się do świata zewnętrznego, ale pomagają - szczególnie w przypadku większych cząstek.

Inne emitowane cząstki - czasami jako część kichającej chmury, ale innym razem podczas wydechu - mogą być tak małe, że nie spadają od razu na ziemię, ale pozostają w powietrzu.

(List opublikowany w New England Journal of Medicine donosi, że SARS-CoV-2 może utrzymywać się w powietrzu do 3 godzin. Podczas gdy aerozole w eksperymencie zostały stworzone sztucznie, niektóre inne badania wykazały znaleziono podobne wyniki.)

Ma to sens, jeśli myślisz o oleju spożywczym, lakierze do włosów i perfumach - wszystkie cząsteczki w aerozolu, które czasami można wyczuć długo po opuszczeniu butelki przez spray.

Oprócz dłuższego przebywania w powietrzu te mniejsze cząsteczki mogą podróżować dalej niż duże kropelki, jak pokazano na tym rysunku. Te małe, dalej wędrujące cząstki mogą mieć duży wpływ.

Ten wpływ dobrze ilustruje to, co wydarzyło się, gdy chór w Waszyngtonie przeprowadził próbę w sali wielkości boiska do siatkówki. Unikali bliskiego kontaktu, rezygnując ze zwykłych uścisków i uścisków dłoni.

Ale z powodu silnego wydechu całego tego śpiewu jedna bezobjawowa osoba, która nie zdawała sobie sprawy, że ma COVID-19, wypuściła do pokoju wiele małych cząstek wirusa. Zamknięta przestrzeń uwięziła te cząstki na czas trwania 2,5 godzinnej praktyki chóralnej.

W ciągu 4 dni u 45 z 61 piosenkarzy wystąpiły objawy COVID-19. Z 60 osobami w pomieszczeniu wielkości boiska do siatkówki, niektórzy śpiewacy byli zdecydowanie 6 stóp dalej od jedynej osoby z wirusem.

Jeśli więc chór zrobił wszystko dobrze, dlaczego tak wielu ludzi rozchorować się?

Według dr Erin Bromage, która prowadzi kursy z immunologii i chorób zakaźnych na University of Massachusetts Dartmouth, była to swego rodzaju idealna burza dla infekcji.

perfumowa analogia. Jeśli szybko przechodzisz przez pomieszczenie, w którym właśnie rozpylono perfumy, możesz poczuć tylko powiew zapachu. Ale jeśli jesteś w pokoju przez chwilę, wdychasz perfumy za perfumami.

Kiedy mówimy o wirusie, a nie perfumach, pewna ilość powoduje chorobę. Im wyższe miano wirusa, tym bardziej prawdopodobne jest, że dana osoba zachoruje.

Dlatego tak wielu pracowników służby zdrowia na pierwszej linii choruje - nie tylko mijają ludzi na ulicy lub w sklepie spożywczym, ale spędzają cały dzień w pokojach z pacjentami i oddychają bardzo wysoko miano wirusa.

Wiem, że idea małych cząsteczek wirusa unoszących się w powietrzu jest przerażająca, podobnie jak pomysł, że odległość 6 stóp nie zawsze wystarcza, aby się chronić.

Należy jednak pamiętać, że prawdziwym niebezpieczeństwem jest długotrwała ekspozycja w zamkniętych pomieszczeniach.

W swoim poście na blogu Bromage ujął to w ten sposób:

„Oceniając ryzyko infekcji (poprzez oddychanie) w sklepie spożywczym lub w centrum handlowym, należy wziąć pod uwagę objętość przestrzeni powietrznej (bardzo duża), liczbę osób (ograniczone), jak długo ludzie spędzają sklep (pracownicy - cały dzień; klienci - godzinę). Podsumowując, dla osoby dokonującej zakupów: mała gęstość, duża ilość powietrza w sklepie, wraz z ograniczonym czasem spędzanym w sklepie, oznacza, że ​​możliwość otrzymania dawki zakaźnej jest niewielka. Jednak dla pracownika sklepu dłuższy czas spędzony w sklepie zapewnia większą możliwość otrzymania dawki zakaźnej, a zatem praca staje się bardziej ryzykowna ”.

Podsumowując: odległość 6 stóp jest prawdopodobnie wystarczającą ochroną do ekspozycji na zewnątrz lub krótkotrwałej ekspozycji w pomieszczeniach.

Ale siedzenie w pokoju z kimś, kto ma wirusa nawet przez godzinę, nie jest dobrym pomysłem, chyba że masz coś takiego jak maska ​​N95.

Dlatego niezwykle ważne jest, aby zachować te maski dla ludzi, którzy, świadcząc podstawowe usługi, na których wszyscy polegamy, muszą spędzać dni w tych zamkniętych przestrzeniach.