Dlaczego ludzie celowo przedawkowują lek przeciwbiegunkowy

Lek loperamid jest szeroko dostępny bez recepty od dziesięcioleci jako lekarstwo na biegunkę, ale ostatnio pojawia się na pierwszych stronach gazet z zupełnie innego powodu: osoby uzależnione od opioidów używają tego leku, aby uzyskać wysokie lub samodzielnie leczyć objawy odstawienia .

Chociaż leki OTC są zazwyczaj bardzo bezpieczne, jeśli są właściwie przyjmowane, ich niewłaściwe użycie może spowodować poważne skutki uboczne - a loperamid, sprzedawany pod marką Imodium AD, nie jest inny. W czerwcu 2016 r. FDA ostrzegła pracowników służby zdrowia, że ​​przyjmowanie loperamidu w dużych ilościach może spowodować poważne uszkodzenie serca.

Nierzadko uzależnieni szukają alternatywnych sposobów na osiągnięcie podobnego poziomu, mówi Edwin Salsitz, MD, adiunkt psychiatrii w Icahn School of Medicine w Mount Sinai w Nowym Jorku. „Receptory opioidowe są rozmieszczone w całym organizmie” - wyjaśnia. Prawidłowo przyjmowany loperamid działa tylko na receptory opioidowe w przewodzie pokarmowym, przeciwdziałając objawom biegunki. Ale kiedy lek jest przyjmowany w dużych ilościach - około 200 miligramów lub 25-krotność maksymalnej zatwierdzonej dawki dziennej - nie pozostaje ściśle w okrężnicy i przemieszcza się do innych obszarów ciała, mówi. „Użytkownicy chcą, aby lek dostał się do receptorów mózgu, wywołując uczucie euforii”.

„Problemy, które się pojawiają, dotyczą głównie serca” - mówi dr Salsitz. „Duże dawki loperamidu wpływają na rytm, prowadząc do nieprawidłowości, które będą widoczne w EKG. Mogą one prowadzić do niebezpiecznych arytmii ”.

W swoim ostrzeżeniu dotyczącym bezpieczeństwa FDA ostrzegła, że ​​przyjęcie większej dawki niż podana na etykiecie„ może spowodować poważne problemy z rytmem serca lub śmierć ”. W badaniu opublikowanym w styczniu w Annals of Emergency Medicine opisano dwa zgony spowodowane nadużywaniem loperamidu.

Według FDA, nadużywanie loperamidu występuje głównie wśród osób uzależnionych od opioidów, które chcą uniknąć bolesnych objawów odstawienia lub złapać łatwy haj. Jednak zaciekawieni nastolatkowie i młodzi dorośli również mogą być zagrożeni, mówi dr Salsitz, ponieważ szybkie wyszukiwanie w Internecie ujawnia, że ​​lek OTC może powodować euforię.

„Skutek niewłaściwego użycia loperamidu byłby bardzo podobny do wpływ opioidów, takich jak heroina czy oksykodon ”- mówi dr Salsitz. „Ta osoba wydaje się być nietrzeźwa”. Zwracaj uwagę na inne objawy, takie jak nudności, zaczerwieniona skóra, niewyraźna mowa, zmieniony stan psychiczny i zmniejszona zdolność odczuwania bólu.

Jeśli ktoś, kogo znasz, przyjmuje Imodium i odczuwa objawy np. omdlenie, szybkie bicie serca, nieregularne bicie serca lub brak reakcji, zadzwoń pod numer 9-1-1 lub natychmiast zabierz go na ostry dyżur.