Dlaczego IBS występuje częściej u kobiet i jak złagodzić objawy

Nie ma się czym martwić o sporadyczne bóle jelit. Warto jednak zwrócić uwagę na problemy z brzuszkiem, które pojawiają się regularnie.

„IBS jest najczęstszym problemem, z którym spotykają się lekarze zajmujący się chorobami przewodu pokarmowego” - mówi dr Shanti Eswaran, gastroenterolog i profesor kliniczny w Uniwersytet Michigan w Ann Arbor. Nie oznacza to jednak, że stan jest łatwy do wykrycia. Zdiagnozowanie może być trudne, ponieważ każdy przypadek jest wyjątkowy, wyjaśnia dr Eswaran. „Ludzie mają różne objawy i wyzwalacze, więc rozpoznanie IBS, a następnie wymyślenie, jak sobie z nim poradzić, może zająć trochę czasu”.

Kolejny czynnik komplikujący: czynniki wyzwalające IBS mogą być zarówno dietetyczne (od kawy po fruktozę), jak i emocjonalne - myśl o toksycznym poziomie stresu lub po prostu denerwowaniu sytuacyjnym.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​cała praca detektywa zwykle się opłaca. „Wielu pacjentów, którzy są w stanie określić, co powoduje ich objawy, w końcu dochodzi do punktu, w którym mają je znacznie rzadziej” - mówi lekarz gastroenterolog Samantha Nazareth z Nowego Jorku.

IBS jest coś więcej niż tylko rozstrój żołądka od czasu do czasu. „Musisz odczuwać kilka specyficznych objawów przynajmniej raz w tygodniu przez trzy miesiące” - mówi dr Nazareth. Jednym z klasycznych objawów jest ból brzucha, który ustępuje po BM. Drugim znakiem rozpoznawczym jest zmiana przyzwyczajeń w łazience. Niektórzy ludzie mają zaparcia; inni mają biegunkę. Niewielki procent występuje naprzemiennie z zaparciami i biegunką.

Objawy mogą również obejmować skurcze, wzdęcia i gazy. Z czasem mogą nie być spójne. Chociaż IBS jest uważane za stan przewlekły, może się nasilać i zanikać.

Jeśli masz łagodny przypadek, możesz radzić sobie dobrze bez leczenia. (Możesz nawet nie zdawać sobie sprawy, że masz problem medyczny.) Ale w przypadku osób z cięższymi przypadkami objawy mogą być osłabiające, powodując, że omijają wydarzenia towarzyskie, unikają podróży, a nawet opuszczają pracę.

Tam nie ma żadnego sposobu na testowanie specjalnie pod kątem IBS, więc zdiagnozowanie stanu wymaga szturchnięcia i szturchnięcia. Twój lekarz może zlecić badanie krwi, prześwietlenie, analizę stolca i potencjalnie kolonoskopię. „Zasadniczo musimy wykluczyć inne problemy z przewodem pokarmowym, które mogą mieć podobne objawy” - mówi dr Eswaran - „takie jak infekcje żołądkowo-jelitowe, celiakia i wrzodziejące zapalenie jelita grubego”.

Oto, co wiedzą eksperci: osoby z rodzinna historia IBS jest bardziej prawdopodobna. Stan wydaje się być powiązany z lękiem i depresją. A przypadki mogą być spowodowane przez żołądek. Ale dlaczego IBS rozwija się u niektórych osób, a nie u innych, jest mniej jasne.

Badacze podejrzewają, że ma to związek z połączeniem jelitowo-mózgowym. „Jelita i mózg każdego mówią tysiące razy dziennie, ale uważamy, że u osób z IBS ta komunikacja trochę się psuje” - mówi dr Eswaran. „Mózg może w gruncie rzeczy za bardzo zastanawiać się nad tym, co dzieje się w jelitach i stać się hiperświadomy odczuć w tym miejscu”. Większość ludzi nie przejmuje się tym, co dzieje się w ich przewodzie pokarmowym. Jednak pacjenci z IBS wydają się doświadczać tej czynności inaczej: „Jeśli nie masz IBS, możesz poczuć się trochę zagazowany i przejść dalej. Ale jeśli masz IBS, Twój mózg może zarejestrować tę normalną gazowość jako ból ”, wyjaśnia.

Inna działająca teoria głosi, że zaburzenie to jest spowodowane brakiem równowagi mikrobów w jelitach. A jeszcze trzecią możliwością jest to, że IBS występuje, gdy z jakiegoś powodu jelita osoby nie poruszają się w zdrowym tempie - jest albo za szybko, albo za mało.

Statystyki pokazują, że IBS występuje częściej wśród kobiety niż mężczyźni i za to prawdopodobnie możemy podziękować naszej chemii. „Żeńskie hormony płciowe mogą wpływać na to, jak postrzegamy stres, jak postrzegamy ból, jak wolno lub szybko pracują jelita - a wszystkie te czynniki są związane z IBS” - mówi dr Shilpa Ravella, adiunkt medycyny w Columbia University Medical Center w Nowym Jorku. Weźmy fluktuacje estrogenu i progesteronu, które występują podczas normalnego cyklu miesiączkowego. „Te zmiany mogą powodować skurcze mięśni w jelitach” - mówi dr Ravella. Potem następuje wzrost progesteronu, który następuje tuż przed okresem u kobiety. „To może spowolnić jelita, prowadząc do zaparć”.

Na szczęście IBS wydaje się naturalnie ustępować wraz z upływem czasu. „Nie jesteśmy pewni, dlaczego, ale u wielu kobiet objawy zwykle ustępują wraz z wiekiem” - mówi dr Eswaran.

Istnieje szereg leków, które leczą mniej niż- przyjemne efekty IBS. W zależności od objawów lekarz może zasugerować suplementację błonnikiem lub środki przeczyszczające na receptę, leki przeciwbiegunkowe lub przeciwskurczowe w celu rozluźnienia mięśni gładkich przewodu pokarmowego.

Niskie dawki leków przeciwdepresyjnych również mogą mieć znaczenie, nawet jeśli nie jesteś przygnębiony i nie odczuwasz niepokoju. „Leki przeciwdepresyjne regulują poziom serotoniny zarówno w mózgu, jak i jelitach, co może pomóc w regulacji wypróżnień i zmniejszyć bolesne objawy IBS, takie jak skurcze” - mówi dr Eswaran.

Alternatywnie, Twój lekarz może zalecić wizytę u specjalisty zdrowia psychicznego. Badanie z 2018 roku w American Journal of Gastroenterology wykazało, że psychoterapia może być tak samo skuteczna jak leki przeciwdepresyjne w leczeniu IBS. Inne badanie wykazało, że pacjenci z IBS, którzy udali się na terapię, doświadczyli poprawy objawów do roku po zakończeniu sesji.

Rozmowa z profesjonalistą może również pomóc w radzeniu sobie z problemami związanymi z IBS, dodaje Dr Kelsey Laird, stypendysta podoktorancki w Semel Institute for Neuroscience and Human Behavior na UCLA. Czasami osoby z zaburzeniem zaczynają obawiać się sytuacji, w których nie mają łatwego dostępu do toalety, takich jak wycieczki samochodowe lub piesze wycieczki po kraju.

„Psychoterapia może nauczyć długoterminowych umiejętności przeformułowania przerażenia sytuacje, aby ludzie mogli nadal uczestniczyć w zajęciach, które są dla nich ważne ”- wyjaśnia Laird. „Często następuje redukcja stresu - i objawów żołądkowo-jelitowych”.

Wprowadzając kilka zmian w swoim codziennym stylu życia, możesz ogólnie poprawić funkcjonowanie jelit, dzięki czemu masz mniej uciążliwych zaostrzeń- UPS. Trzymanie się stałej rutyny ćwiczeń jest jednym z tych przyjaznych dla brzucha kroków: naukowcy odkryli, że kiedy osoby z IBS, które ćwiczyły trzy godziny w tygodniu, podniosły swój schemat do pięciu godzin, ich objawy uległy poprawie. I to nie trwało długo. Zauważyli prawdziwą różnicę w ciągu pierwszych 12 tygodni.

Ćwiczenia są dobrze znanym środkiem do zwalczania stresu, podkreśla dr Nazareth. Aktywność fizyczna może mieć również bezpośredni wpływ na układ pokarmowy - dodaje. „Nowe badania sugerują, że ćwiczenia fizyczne mogą powodować wzrost niektórych rodzajów dobrych bakterii w jelitach. Ponieważ IBS może być związany z niezrównoważonym mikrobiomem, ćwiczenia fizyczne mogą pomóc zmniejszyć objawy. ”

Kolejny środek do rozważenia: ograniczenie spożycia glutenu lub nabiału lub obu. „Wiele osób z IBS ma trudności z tymi produktami” - mówi dr Eswaran. „Kiedy bakterie w jelitach zaczynają je rozkładać, w końcu produkują dużo gazu i innych metabolitów, które mogą podrażniać jelita i powodować ból lub wzdęcia”.

Jeśli jesteś gotowy Aby uzyskać bardziej radykalną zmianę diety, możesz spróbować diety o niskiej zawartości FODMAP. FODMAP oznacza ulegające fermentacji oligo-, di- i monosacharydy oraz poliole (whew) - rodzina trudnych do strawienia węglowodanów. „Uważa się, że FODMAP mogą zwiększać lub prowadzić do zmian w mikrobiomie, które wywołują objawy IBS” - mówi dr Eswaran. W swoich badaniach odkryła, że ​​ponad połowa pacjentów, którzy przestrzegali ścisłej diety o niskiej zawartości FODMAP przez cztery tygodnie, zauważyła poprawę objawów i jakości życia.

Po prostu nie próbuj tego eksperymentu na swoim własny, ostrzega dr Eswaran. Dieta nie jest łatwa - FODMAPy znajdują się w całej piramidzie żywieniowej - i trzeba ją prawidłowo przeprowadzić, aby znaleźć prawdziwych przestępców stojących za cierpieniem żołądka. Poszukaj dietetyka, który może Ci pomóc.

Niestety nie ma lekarstwa na IBS. Ale zarządzanie wyzwalaczami może być wzmacniającym krokiem w kierunku poczucia się o wiele lepiej.

Ból brzucha może być spowodowany przez wielu winowajców przewodu pokarmowego. Oto jak użyć innych wskazówek, aby skupić się na problemie.

Jeśli kupowanie nie rozwiązuje problemu lub jeśli nie masz ochoty zająć drugiego miejsca, możesz po prostu mieć zdenerwowany brzuch . Dyskomfort w jamie brzusznej niezwiązany z wypróżnieniami jest oznaką niestrawności. Możliwe przyczyny to szybkie jedzenie, wybieranie bardzo ostrego sosu i przesadzanie z kofeiną. (Może czas, aby wyeliminować te Venti Doubleshots?)

Przekazanie niewielkiej ilości krwi podczas BM jest objawem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby jelit, która prowadzi do zapalenia i wrzodów w okrężnicy i odbytnicy. Podobnie jak IBS, wrzodziejące zapalenie jelita grubego nie ma lekarstwa. Ale leki mogą powstrzymać objawy.

Głębsze bóle i poczucie, że trzeba się wysikać, mogą być bolesnym zespołem pęcherza. Lekarze uważają, że dzieje się tak, gdy dochodzi do pęknięcia błony śluzowej pęcherza, więc mocz zaczyna podrażniać ścianę pęcherza. Powinno pomóc unikanie pokarmów drażniących pęcherz, takich jak cytrusy i leki na receptory.