Dlaczego koronawirus zabija więcej mężczyzn niż kobiet? Zapytaliśmy ekspertów

W lutym Chińskie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom opublikowało największe i najbardziej wszechstronne badanie przypadków koronawirusa. Jeden z wyników wskazuje na dysproporcje między mężczyznami i kobietami - chociaż obie płcie zostały zakażone w mniej więcej równej liczbie, śmiertelność wśród mężczyzn była wyższa. Z 72 314 zbadanych przypadków zmarło 2,8% zakażonych mężczyzn, w porównaniu z 1,7% kobiet.

Chociaż w Stanach Zjednoczonych nie mamy aż tylu danych dotyczących COVID-19, w kilkunastu stanach i miastach, takich jak Nowy Jork, Michigan i Waszyngton, odnotowano zgony według płci, stwierdzili podobną rozbieżność. Nieco więcej kobiet zostaje zarażonych nowym koronawirusem, ale większość przypadków śmiertelnych dotyczy mężczyzn.

Różnica między ofiarami śmiertelnymi mężczyzn i kobiet odzwierciedla wyniki analizy epidemii SARS i MERS, które były również spowodowane przez koronawirusy. A podczas pandemii grypy w 1918 r., W której zginęło około 50 milionów ludzi, częściej umierali dorośli mężczyźni niż kobiety.

Oczywiście istnieje precedens. Ale nikt nie wie dokładnie, dlaczego COVID-19 zabija więcej mężczyzn niż kobiet.

„Różnice między płciami, które widzimy w umieralności z powodu COVID-19, odzwierciedlają jedną z wielu rzeczy, których wciąż nie rozumiemy w tej chorobie” - powiedział Ryan Steele, DO, adiunkt medycyny klinicznej w reumatologii, alergii i immunologii w Yale School of Medicine, opowiada Health. „Ogólnie rzecz biorąc, mężczyźni mają zwykle większą liczbę schorzeń, które są związane z gorszymi wynikami w przypadku COVID-19, takich jak choroby układu krążenia i cukrzyca”.

Jednak częstsze występowanie tych chorób u mężczyzn może być tylko częścią odpowiedzi. „Widzimy, że nawet wśród osób bez znanych problemów zdrowotnych i dzieci, mężczyźni mają gorsze wyniki” - mówi dr Steele. „To wskazywałoby, że leżące u podstaw różnice w odpowiedzi immunologicznej między płciami mogą odgrywać większą rolę, niż to docenialiśmy do tej pory”.

Pogląd, że żeńskie hormony mogą w jakiś sposób chronić, doprowadził do linia badań. Jak donosi New York Times, badanie kliniczne przeprowadzone na Uniwersytecie Stony Brook na Long Island w Nowym Jorku porównuje stosowanie plastra estrogenowego u mężczyzn i starszych kobiet z COVID-19 (lub przypuszczalnie choruje) z grupą kontrolną. zobacz, czy hormon robi różnicę. Według Timesa oddzielnie, według Timesa, Cedars-Sinai Medical Center w Los Angeles rozpocznie badanie progesteronu, innego żeńskiego hormonu płciowego, u mężczyzn z COVID-19.

Kobiety mają zwykle silniejszą odpowiedź immunologiczną niż mężczyźni w walce z chorobami zakaźnymi, mówi dr Steele. Możliwe, że rolę odgrywają hormony. Podczas gdy męski hormon płciowy testosteron hamuje stan zapalny, żeński hormon płciowy estrogen może aktywować komórki zaangażowane w odpowiedzi przeciwwirusowe. W badaniu z 2016 r. Opublikowanym w American Journal of Physiology komórki nosa były leczone związkami estrogenopodobnymi przed wystawieniem na działanie wirusa grypy. Tylko komórki samic zareagowały na hormony i zwalczyły wirusa.

Istnieje inna teoria, że ​​mężczyźni są bardziej narażeni - zarówno na infekcję, jak i na śmierć - ponieważ wskaźniki palenia są wyższe u mężczyzn niż u kobiet, dr Bhanu Sud, specjalista chorób zakaźnych w St. Jude Medical Center w Orange County w Kalifornii, informuje Health.

Warto zauważyć, że prawie 50% mężczyzn pali w Chinach, ale mniej niż 3% kobiet, wynika z artykułu z 2019 roku opublikowanego w Translational Lung Cancer Research .

Nie brakuje danych wskazujących, że osoby palące są bardziej narażone na przewlekłe choroby płuc i serca, co automatycznie umieszcza ich w Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) „ grupy wysokiego ryzyka dla COVID-19. CDC twierdzi również, że palenie jest jednym z warunków, które powodują osłabienie odporności, co oznacza, że ​​ich mechanizmy obronne są osłabione.

Inne badanie z Chin, opublikowane w New England Journal of Medicine 28 lutego, wykazało, że palacze stanowili około 26% osób, które znalazły się na oddziale intensywnej terapii lub zmarły z powodu nowy koronawirus. Jeśli chodzi o zarażenie się wirusem, możliwe jest, że palacze są bardziej narażeni z powodu regularnego kontaktu rąk z ustami. Ponadto mogą dzielić się zanieczyszczonymi papierosami.

Dr. Sud zwraca uwagę, że odporność to złożony problem, z wieloma czynnikami. „Odporność człowieka zależy od wieku, niezależnie od tego, czy pali, pije alkohol, czy zażywa narkotyki, a także innych problemów zdrowotnych i przyjmowanych leków” - mówi. „Na przykład, jeśli ktoś jest na chemioterapii, jest bardziej podatny na infekcję - każdą infekcję, nie tylko nowy koronawirus”.

Genetyka również odgrywa rolę, mówi dr Sud, ale jest „dużo więcej do zrobienia analiz”.

Naukowcy mogą nie mieć wszystkich odpowiedzi na wiele pytań dotyczących nowego koronawirusa, ale dane, które napływają, pomagają stworzyć jaśniejszy obraz.

„Zaczynamy teraz rozumieć, że wiele komplikacji związanych z COVID-19 wynika z przesadnej odpowiedzi zapalnej, która następuje po początkowych uszkodzeniach po zakażeniu” - mówi dr Steele. „Ta delikatna równowaga w usuwaniu infekcji i modulowaniu odpowiedzi immunologicznej, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom, biorąc pod uwagę podstawowe warunki zdrowotne i różnice biologiczne, takie jak płeć, prawdopodobnie okaże się kluczowa w opracowywaniu skutecznych metod leczenia COVID-19”.