Dlaczego niektórzy ludzie umierają na grypę?

Chociaż sezon grypowy 2018–2019 nie był tak niebezpieczny jak zeszłoroczny (jak dotąd), w całym kraju nadal występuje powszechna aktywność grypy. Tegoroczna szczepionka wydaje się być bardziej skuteczna, ale według CDC około 100 000 osób nadal jest hospitalizowanych z powodu grypy.

I tak, zdarzają się również zgony, w tym wśród dorosłych i dzieci, które poza tym wydawały się zdrowe, czasami wkrótce po wystąpieniu objawów, zgodnie z relacjami ich rodzin i urzędników służby zdrowia. Na przykład wśród ośmiu zgonów związanych z grypą w San Diego był 32-letni mężczyzna bez żadnych problemów zdrowotnych.

W zeszłym roku 12-letni Michael Messenger zmarł zaledwie kilka dni po szybkim teście na grypę w ośrodek pilnej opieki wrócił negatywnie. 27-letnia Katharine Gallagher zmarła pięć dni po wcześniejszym opuszczeniu pracy z objawami grypy, która przekształciła się w ostre, oskrzelowe zapalenie płuc. To wszystko jest więcej niż trochę przerażające.

Ale jakie są twoje rzeczywiste szanse na śmierć z powodu grypy - i jak to się w ogóle dzieje? Health rozmawiało z Pat Salber, MD, byłym lekarzem pogotowia z San Francisco i założycielem bloga The Doctor Weighs In, aby uzyskać odpowiedzi.

Liczba osób, które zachorują na grypę, wymaga hospitalizacja lub ostatecznie śmierć z powodu zmian wirusa corocznie w zależności od kilku czynników, w tym od tego, który szczep wirusa jest dominujący i od siły szczepionki na dany rok. Jednak CDC szacuje, że każdego roku dochodzi do od 12 000 do 56 000 zgonów związanych z grypą.

To wciąż stosunkowo niewielka liczba, biorąc pod uwagę, że liczba zachorowań na grypę w danym roku może sięgać 60,8 miliona , Według CDC. „Podczas niektórych z tych pandemii zarażają się miliony ludzi, więc śmierć jest stosunkowo rzadka” - mówi dr Salber.

Niektóre ofiary mogą zarazić się drugą infekcją, walcząc już z grypą, jak na przykład zapalenie płuc (infekcja pęcherzyków powietrza w płucach), które mogą być na tyle poważne, że mogą prowadzić do niewydolności narządów, a ostatecznie do śmierci - mówi dr Salber. Grypę może dodatkowo komplikować posocznica, zagrażająca życiu reakcja na infekcję, która ma miejsce, gdy bakterie dostaną się do krwiobiegu.

Inni ludzie mogą umrzeć na grypę, ponieważ ich układ odpornościowy jest już osłabiony przez inną chorobę . „Zachorowanie na grypę może zaostrzyć choroby, takie jak cukrzyca, astma i przewlekła choroba płuc” - wyjaśnia dr Salber. „Jeśli ktoś z cukrzycą ma łagodną niewydolność nerek, zachoruje na grypę, nie nadąża za nawodnieniem - co pogarsza czynność nerek - i nie może zwalczyć grypy, ponieważ ma już obniżoną odpowiedź immunologiczną, może wymykają się spod kontroli ”.

Ale nawet zdrowi ludzie mogą umrzeć na grypę, jak często sugerują doniesienia prasowe o zgonach dzieci. „Małe dzieci, które wyglądają naprawdę zdrowo, mogą być przytłoczone własną odpowiedzią immunologiczną” - mówi dr Salber. W niektórych przypadkach organizm może tak wzmocnić obronę immunologiczną, że białka zwalczające infekcje gromadzą się we krwi i uszkadzają inne narządy. „Na przykład odpowiedź immunologiczną można uzyskać w płucach”, mówi, co z kolei utrudnia oddychanie. „Dzieci skarżące się na duszność nie są częste w przypadku grypy”.

Osoby starsze i małe dzieci są najbardziej narażone na poważne powikłania grypy, w tym hospitalizację i śmierć. Dr Salber mówi, że starsi ludzie mają większe prawdopodobieństwo osłabienia układu odpornościowego z powodu podstawowych problemów zdrowotnych, a także są bardziej podatni na rozwój wtórnej infekcji. Dzieci mogą być bardziej narażone na przytłaczającą reakcję układu odpornościowego po prostu dlatego, że mogły nie mieć wcześniejszej ekspozycji na szczególnie agresywny szczep grypy.

Na przykład w zeszłym roku w wielu przypadkach przyczyną był H3N2. grypy. „Nie było go od wielu lat” - mówi dr Salber. „Dzieci, które urodziły się po ostatnim okresie, gdy H3N2 był dominującym szczepem, nie będą miały wstępnie utworzonych przeciwciał, więc wirus może się szybciej rozprzestrzeniać”.

Każdy ma inny układ odpornościowy i sposób, w jaki indywidualne reakcje na grypę są różne. Chociaż nasze zrozumienie grypy przeszło długą drogę, „niestety nadal istnieje wiele niewiadomych” - mówi.

To nie jest czas na odgrywanie bohatera. „Miej niski próg, kiedy należy skontaktować się z lekarzem” - mówi dr Salber, zwłaszcza jeśli czujesz się najbardziej chory, jaki kiedykolwiek byłeś, lub masz poważne, nietypowe objawy, takie jak jako duszność.

„Większość chorób zaczyna się łagodnie, stajesz się bardziej chory, a potem polepszasz się” - wyjaśnia. „Jeśli stajesz się coraz bardziej chory, nie czekaj”. Lekarz może zdecydować o zastosowaniu leczenia przeciwwirusowego, takiego jak Tamiflu lub Relenza, lub zdiagnozować i leczyć wtórne zakażenie bakteryjne antybiotykami. Postępuj zgodnie z radą mamy: dużo odpoczywaj i bądź nawodniony, aby zapewnić swojemu organizmowi najlepszą szansę na szybkie i bezpieczne pokonanie grypy.

Zaszczepienie się przeciw grypie jest nadal najlepszym sposobem ochrony przed grypą - tak, nawet jeśli jest późny sezon grypowy. Nigdy nie jest skuteczny w 100%, ale nadal ma pewną ochronę ”- mówi dr Salber. To lepsze niż nic i pomaga chronić najsłabszych z nas. „Młodzi, zdrowi ludzie mogą powiedzieć:„ Mogę to wypatroszyć ”, ale jeśli pójdziesz do babci, może ona nie będzie w stanie tego wypatroszyć. Zaszczep na grypę nie tylko po to, by chronić siebie, ale także swoich bliskich ”- mówi.

Regularnie myj też ręce i nie czuj się źle, grzecznie kłaniając się z powodu bakteryjnego uścisku dłoni. Stawką może być Twoje lub kogoś innego.