Dlaczego czarne kobiety częściej umierają na raka piersi, według doktora, który przeprowadził badania

W ciągu ostatnich 20 lat pojawił się poważny problem w zapobieganiu, diagnozowaniu i opiece nad rakiem piersi: chociaż ogólne wskaźniki śmiertelności poprawiły się o ponad 30%, zła wiadomość jest taka, że ​​czarne kobiety nadal częściej umierają od choroby niż białe kobiety - a dysproporcje rosną w niektórych miastach bardziej niż w innych.

Moi koledzy z Sinai Urban Health Institute i ja spędziliśmy ostatnią dekadę na badaniu tego trendu i nadal brzmię alarm z każdym raportem. Nasze najnowsze badanie, opublikowane w Cancer Epidemiology, przeanalizowało wskaźniki śmiertelności z powodu raka piersi według rasy w 50 najbardziej zaludnionych miastach USA w latach 2010–2014 i zostało oparte na naszej wcześniejszej analizie na poziomie miasta z lat 1990-2009.

W W 1990 roku czarnoskóre kobiety umierały o 17% częściej niż białe kobiety; a 9 miast wykazało statystycznie istotne różnice we współczynnikach umieralności kobiet czarnych i białych. Do 2000 r. Dysproporcja wzrosła do 35%; a 19 miast wykazało istotne statystycznie różnice. W latach 2010–2014 czarnoskóre kobiety umierały o 43% częściej niż białe kobiety; a 24 miasta wykazały statystycznie istotne różnice. Siedemnaście kolejnych miast wykazało ten sam przygnębiający trend.

Poniższy wykres pokazuje rosnącą dysproporcję we wskaźnikach śmiertelności w całym kraju. Aby zobaczyć wykresy wskaźników śmiertelności w różnych miastach, sprawdź interaktywną mapę Breast Cancer Research Foundation.

Kiedy skupiliśmy się na tym, co wydarzyło się między poprzednim okresem badawczym (2005-2009) a ostatnim okresem badawczym (2010-2014) odkryliśmy alarmujący wzrost dysproporcji w Atlancie i San Antonio oraz w całym kraju. W Bostonie wskaźniki umieralności na raka piersi wśród osób rasy czarnej i białej stały się wyrównane; podczas gdy w Filadelfii i Memphis dysproporcje spadły, ale pozostały znaczące.

Rasowe różnice w śmiertelności z powodu raka piersi są już znane na poziomie krajowym i stanowym. To badanie wnosi ważny wkład, dostarczając danych na poziomie miasta, demonstrując geograficzne zróżnicowanie dysproporcji i zmiany w rozbieżności w ciągu 25 lat.

Łącznie dane te sugerują, że różnice w dostępie do systemów opieki zdrowotnej, a zatem różnice w dostępie do mammografii i leczeniu oraz w ich jakości mogą przyczyniać się do problemu. Wcześniejsze badania wykazały niską medianę dochodów gospodarstw domowych i miarę segregacji korelującą z dysproporcją. Niektóre miasta, w tym Nowy Jork i Memphis, radziły sobie lepiej niż inne w usuwaniu rozbieżności.

Dostęp do opieki nie jest jedynym czynnikiem, który może mieć wpływ. Dobrze udokumentowano, że biologia guza może odgrywać rolę zarówno w zapadalności, jak i wynikach raka piersi. Na przykład wykazano, że u czarnych kobiet w Stanach Zjednoczonych zdiagnozowano raka piersi we wcześniejszym wieku, a wyższy odsetek rozpoznaje agresywną postać choroby zwaną potrójnie ujemnym rakiem piersi. Jednak sama biologia nie jest w stanie wyjaśnić szybkiego wzrostu dysproporcji w ciągu 10 lat i zróżnicowania geograficznego.

Przeprowadziliśmy te badania, aby zachęcić lokalnych urzędników miejskich i wydziały zdrowia do zwrócenia uwagi i podjęcia działań w celu rozwiązania problemu potrzeby ich społeczności. Wcześniejsze doniesienia zaowocowały wysiłkami obejmującymi całe miasto w celu wyeliminowania dysproporcji w Chicago, Memphis, Bostonie, Houston i Waszyngtonie.

Warto zauważyć, że Chicago, Memphis i Boston wykazały zmniejszenie dysproporcji lub poprawa wskaźników śmiertelności wśród czarnych kobiet.