Gdzie mogę uzyskać pomoc dotyczącą Medicare?

• Każdy stan ma program pomocy w zakresie państwowego ubezpieczenia zdrowotnego (SHIP) lub doradców ds. świadczeń z państwowego ubezpieczenia zdrowotnego (SHIBA), którzy pomagają dowiedzieć się więcej o planach Medicare i jak się do nich zapisać.
• Social Security Administration (SSA) może pomóc w złożeniu wniosku online, osobiście lub przez telefon.
• Programy federalne i stanowe mogą pomóc w pokryciu kosztów Medicare.

Ustalenie, jak zapisać się do Medicare, jak wybrać najlepszy plan dla siebie i jak opłacić składki, może być zniechęcające, pomimo szerokiego wachlarza dostępnych zasobów.

Oto krótki przewodnik, który pomoże Ci przejść przez ten proces, niezależnie od tego, czy chcesz lepiej zrozumieć plany i świadczenia, zapisać się do Medicare, czy uzyskać pomoc w opłaceniu kosztów Medicare.

(Aby pomóc Ci zdefiniować wiele oficjalnych akronimów i terminów, które napotkasz po drodze, możesz mieć ten glosariusz Medicare pod ręką.)

Gdzie mogę znaleźć wiarygodne pomóc zrozumieć Medicare?

Niektóre aspekty Medicare są niezwykle spójne, co ułatwia ich zrozumienie. Inne części zmieniają się co roku - a brak terminów lub niedoszacowanie kosztów może prowadzić do niepożądanych wydatków. Jeśli masz pytania dotyczące Medicare, oto kilka wiarygodnych zasobów, z którymi możesz się skonsultować:

SHIP / SHIBA

Program pomocy w zakresie państwowego ubezpieczenia zdrowotnego (SHIP) i doradcy ds. Świadczeń z państwowego ubezpieczenia zdrowotnego (SHIBA) to sieci non-profit, w których pracują wyszkoleni, bezstronni wolontariusze, którzy mogą Cię poprowadzić przez opcje Medicare. Doradcy i klasy SHIP i SHIBA mogą pomóc Ci dowiedzieć się:

• które usługi obejmują różne plany Medicare
• jakie opcje planu są dostępne w Twojej okolicy
• jak i kiedy zapisać się do Medicare
• jak uzyskać pomoc w pokryciu kosztów
• jakie masz prawa w ramach Medicare

Aby dowiedzieć się więcej o do lokalnego biura SHIP, odwiedź krajową witrynę internetową lub zadzwoń pod numer 877-839-2675. Możesz również znaleźć listę kontaktów SHIP / SHIBA dla poszczególnych stanów, w tym numery telefonów, na tej stronie Medicare.

Gdzie mogę znaleźć pomoc dotyczącą zapisania się do Medicare?

Social Security Administration

Social Security Administration (SSA) zarządza procesem składania wniosków online Medicare. Większość osób będzie w stanie wypełnić wniosek w około 10 minut. Podczas składania wniosku prawdopodobnie nie będziesz musiał mieć pod ręką żadnej dodatkowej dokumentacji.

Jeśli nie jesteś fanem aplikacji online, możesz również złożyć wniosek telefonicznie. Zadzwoń pod numer 800-772-1213 między 7:00 a 19:00 od poniedziałku do piątku. Jeśli jesteś osobą niesłyszącą lub niedosłyszącą, możesz skorzystać z usługi TTY pod numerem 800-325-0778.

Ponieważ wiele biur terenowych SSA pozostaje zamkniętych z powodu ograniczeń COVID-19, składanie wniosku osobiście może być teraz trudne. Ale nadal możesz skontaktować się z lokalnym biurem terenowym, aby uzyskać pomoc, korzystając z tego lokalizatora biura Ubezpieczeń Społecznych.

Ponieważ wiele stron poradni SHIP zawiesiło spotkania osobiste, niektóre stany oferują pomoc poprzez wirtualne lekcje Medicare. Aby znaleźć zajęcia z informacjami, które dotyczą Twojej okolicy, odwiedź witrynę SHIP i kliknij „Lokalizator SHIP”. Wiele zajęć jest dostępnych w języku hiszpańskim i angielskim.

Gdzie mogę znaleźć pomoc w opłaceniu Medicare?

Możesz zapisać się do Medicare niezależnie od poziomu dochodów. Większość ludzi nie płaci za ubezpieczenie Medicare Część A (szpital). W przypadku ubezpieczenia zdrowotnego w ramach części B większość osób płaci składkę w wysokości 144,60 USD w 2020 r.

Z kim mam się skontaktować, jeśli płacę wyższe składki?

Jeśli Twoje indywidualne dochody są wyższe niż 87 000 USD, możesz zapłacić miesięczną kwotę korekty związaną z dochodem (IRMAA). Jeśli otrzymałeś zawiadomienie IRMAA i uważasz, że jest ono oparte na nieprawidłowych danych o dochodach lub nastąpiła duża zmiana w Twoim życiu od czasu obliczenia dochodu, możesz odwołać się od decyzji.

Skontaktuj się z biurem SSA w swojej okolicy, korzystając z tego lokalizatora biura terenowego lub dzwoniąc na bezpłatny krajowy numer SSA pod numer 800-772-1213. Będziesz musiał wypełnić ten formularz, aby zgłosić zdarzenie, które zmieniło życie.

Gdzie mogę uzyskać pomoc, jeśli moje dochody są niższe?

Jeśli Twoje dochody są ograniczone, możesz kwalifikować się do pomoc w opłacaniu składek i udziałów własnych. Oto kilka programów, które mogą pomóc w pokryciu kosztów Medicare.

Jeśli jesteś beneficjentem Medicare z ograniczonymi dochodami lub zasobami, możesz kwalifikować się do Medicaid. Medicaid to program obsługiwany zarówno przez rząd federalny, jak i rządy stanowe. Opłaca się za pewne świadczenia, których Medicare nie oferuje.

Możesz zapisać się do Medicare i Medicaid w tym samym czasie, niezależnie od tego, czy posiadasz oryginalny plan Medicare (Część A i Część B), czy Medicare Advantage (Część C).

Program QMB jest jednym z czterech programów pomocowych stworzonych przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej (HHS). Chociaż HHS rozpoczęło te programy, są one obecnie obsługiwane przez rządy stanowe.

Ten program pomaga osobom, które osiągają limity dochodów, opłacić:

• Składki części A
• Składki części B
• odliczenia
• współubezpieczenie
• współpłatności

Jeśli uczestniczysz w programie QMB, Twój lekarz i świadczeniodawcy mogą obciążyć Cię jedynie ograniczoną kwotą za leki na receptę (3,90 USD w 2020 roku). Nie mogą wystawiać faktur za usługi i inne elementy objęte Medicare.

Miesięczne limity dochodu 2020 dla programu QMB to:

• Osoba indywidualna: 1084 USD
• Żonaty: 1457 USD

Limity zasobów programu QMB w 2020 r. wynoszą:

• Osoba indywidualna: 7860 USD
• Żonaty: 11800 USD

Aby uzyskać pomoc w ubieganiu się o programu QMB, odwiedź tę witrynę Medicare i wybierz swój stan z menu.

Programy te definiują zasoby jako pieniądze, które masz na koncie czekowym lub oszczędnościowym, akcje, obligacje i nieruchomości (inne niż Dom). „Zasoby” nie obejmują domu, w którym mieszkasz, samochodu, mebli ani rzeczy osobistych.

Ten program stanowy może pomóc w uzyskaniu środków na opłacenie składek w części B. Aby się zakwalifikować, musisz być zapisany do Medicare i spełniać określone limity dochodów.

Miesięczne limity dochodu w 2020 roku dla programu SLMB są następujące:

• Osoba indywidualna: 1296 USD
• Żonaty: 1744 USD

Limity zasobów programu SLMB w 2020 r .:

• Osoba indywidualna: 7860 USD
• Żonaty: 11 800 $

Aby ubiegać się o program SLMB, odwiedź tę witrynę Medicare i wybierz swój stan z menu.

Program QI jest zarządzany przez twój stan. Pomaga beneficjentom Medicare o ograniczonych dochodach w opłacaniu składek w części B. Aby zgłosić się do programu, odwiedź tę witrynę Medicare i wybierz swój stan z menu.

Miesięczne limity dochodu 2020 dla programu QI wynoszą:

• Osoba indywidualna: 1456 USD
• Żonaty: 1960 USD

Limity zasobów programu QI w 2020 r. są następujące:

• Osoba indywidualna: 7860 USD
• Żonaty: 11 800 USD

Ten program pomaga zapłacić za jakąkolwiek składkę w Części A. Aby zgłosić się do programu, odwiedź tę witrynę Medicare i wybierz swój stan z menu.

Miesięczne limity dochodu 2020 dla programu QDWI są następujące:

• Osoba indywidualna: 4339 USD
• Żonaty: 5833 USD

Limity zasobów programu QDWI w 2020 r .:

• Osoba indywidualna: 4000 USD
• Żonaty: 6000 USD

Jeśli kwalifikujesz się do programy QMB, SLMB lub QI, automatycznie kwalifikujesz się również do programu Dodatkowej pomocy. Ten program pomaga opłacić ubezpieczenie leków na receptę Medicare.

Dodatkowa pomoc odnawia się automatycznie co roku, chyba że zmienią się Twoje dochody lub zasoby. Powiadomienia są wysyłane we wrześniu (na szarym papierze), jeśli nastąpiła zmiana w Twoich dochodach lub zasobach i musisz ponownie złożyć wniosek. Powiadomienia są wysyłane w październiku (na pomarańczowym papierze), jeśli zmieniają się twoje współpłatności.

Nie będziesz musiał wypełniać wniosku, jeśli masz Medicare, a także otrzymujesz Supplemental Security Income (SSI) lub jeśli masz zarówno Medicare, jak i Medicaid. W takich sytuacjach dodatkowa pomoc zostanie automatycznie uzyskana.

W przeciwnym razie, jeśli osiągniesz limity dochodów, możesz tutaj wystąpić o Dodatkową Pomoc. Jeśli potrzebujesz pomocy przy wypełnianiu wniosku, możesz zadzwonić do Social Security pod numer 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).

Jeśli chcesz uzyskać więcej informacji na temat dodatkowej pomocy w języku hiszpańskim, możesz chcieć obejrzeć ten film.

A jeśli potrzebuję więcej pomocy niż te programy?

Jeśli masz 55 lat lub więcej i potrzebujesz opieki w domu opieki, możesz kwalifikować się do programów all inclusive Program Care for the Elderly (PACE), który pozwoli Ci otrzymać szeroką gamę usług podobnych do tych, które otrzymujesz w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej. Usługi te są jednak oferowane za pośrednictwem domowych i środowiskowych usługodawców opieki zdrowotnej i kosztują mniej.

Jeśli masz Medicaid, PACE nic Cię nie kosztuje. Jeśli masz Medicare, będziesz płacić miesięczną składkę za opiekę i recepty. Jeśli nie masz Medicare ani Medicaid, możesz nadal płacić prywatnie za udział w programie.

Aby sprawdzić, czy mieszkasz w jednym z 31 stanów oferujących plany PACE, odwiedź tę witrynę Medicare.

National Council on Aging (NCOA) oferuje kontrolę świadczeń, aby pomóc Ci znaleźć lokalną pomoc we wszystkim, od kosztów Medicare po transport i zakwaterowanie.

Wystarczy, że odpowiesz na kilka pytań, aby zawęzić swoją lokalizację i rodzaj pomocy, której szukasz, a NCOA połączy Cię z listą programów, które mogą Ci pomóc. Baza danych NCOA zawiera ponad 2500 programów, które pomagają ludziom w całym kraju.

Z kim mam porozmawiać, jeśli mam problemy z Medicare?

Jeśli chcesz porozmawiać z kimś o Twoje prawa w ramach Medicare lub jeśli chcesz zgłosić problem z lekarzem, oto kilka opcji do rozważenia.

Medicare Rights Center

Medicare Rights Centre to krajowa organizacja non-profit, która oferuje doradztwo, edukację i rzecznictwo dla beneficjentów Medicare. Możesz porozmawiać z adwokatem, dzwoniąc pod numer 800-333-4114 lub odwiedzając jego stronę internetową.

Senior Medicare Patrol (SMP)

Jeśli uważasz, że wystąpił błąd w Twoich rachunkach Medicare lub podejrzewasz oszustwo Medicare, możesz skontaktować się z SMP. SMP to krajowe centrum zasobów finansowane z dotacji Administracji ds. Życia Społecznego, która jest częścią HHS.

SMP to dobre miejsce, gdzie można znaleźć aktualne informacje na temat oszustw związanych z Medicare. Krajowa infolinia to 877-808-2468. Doradcy obsługujący infolinię będą w stanie skontaktować Cię z Twoim stanowym biurem SMP.

Na wynos

• Uzyskanie pomocy z Medicare może pomóc Ci znaleźć odpowiedni plan, zapisać się na czas i zaoszczędzić jak najwięcej pieniędzy na kosztach Medicare.
• Współpraca z ekspertami w stanowych programach SHIP i SHIBA to dobry sposób na udzielenie odpowiedzi na pytania, które możesz mieć przed, w trakcie i po zakończeniu procesu rejestracji.
• Dowiedz się więcej o stanowym i federalnym Medicare programy oszczędnościowe mogą pomóc w obniżeniu kosztów, a wiedza, do kogo zadzwonić, jeśli zauważysz problem, może uchronić Cię przed oszustwem lub nadużyciem.

Informacje zawarte w tej witrynie mogą pomóc przy podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie ma na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.