Kiedy mama lub tata ma chorobę dwubiegunową, dzieci też są zagrożone

Dzieci i nastolatki, których rodzic cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową, są 14 razy bardziej narażone na objawy podobne do objawów dwubiegunowych niż ich rówieśnicy i są dwa do trzech razy bardziej narażone na zdiagnozowanie lęku lub zaburzeń nastroju, takich jak depresja, według raportu w marcowym wydaniu Archives of General Psychiatry.

Kiedy oboje rodzice mają chorobę afektywną dwubiegunową, u dzieci występuje 3,6 razy większe prawdopodobieństwo zachorowania na chorobę afektywną dwubiegunową niż dzieci, których tylko jedno z rodziców cierpi na chorobę psychiczną.

Choroba afektywna dwubiegunowa, znana również jako choroba maniakalno-depresyjna, dotyka 5,7 miliona osób w wieku powyżej 18 lat w Stanach Zjednoczonych. Stan charakteryzuje się ekstremalnymi wahaniami energii, nastroju i zdolności do funkcjonowania. Na przykład osoba, która doświadczy „epizodu”, może przez pewien czas mieć stan maniakalny i euforię, po którym następuje ciężka depresja.

Chociaż choroba afektywna dwubiegunowa może występować w rodzinach, wygrywały dzieci rodziców z chorobą dwubiegunową niekoniecznie rozwinąć tę chorobę.

„Nie chcę, aby rodzice myśleli:„ Mam chorobę dwubiegunową, więc moje dzieci mają chorobę dwubiegunową ”- mówi Boris Birmaher, MD, z Western Psychiatric Institute and Clinic w Pittsburghu w Pensylwanii i autorka nowego badania o nazwie Pittsburgh Bipolar Offspring Study. „Tak, te dzieci są bardziej narażone na ryzyko, ale to niekoniecznie oznacza, że ​​Twoje dziecko będzie miało to”.

W badaniu dr Birmaher i współpracownicy przyjrzeli się 233 rodzicom z chorobą afektywną dwubiegunową i ich 388 dzieci w wieku od 6 do 18 lat. Porównano je z grupą kontrolną składającą się ze 143 rodziców i 251 dzieci bez historii rodzinnej tej choroby.

Ogółem 10,6% dzieci z rodzicem z chorobą dwubiegunową miało objawy zaburzenie dwubiegunowe (które obejmuje szereg objawów, od ciężkich do łagodnych) lub zaburzenie nastroju lub lęku. Dla porównania, tylko dwoje dzieci, czyli 0,8%, w grupie kontrolnej miało takie objawy.

Nie jest jasne, czy za związek odpowiadają geny, środowisko lub ich kombinacja, czy może większa świadomość i diagnoza chorób psychicznych w rodzinach z chorobą afektywną dwubiegunową.

Jednak dr Birmaher twierdzi, że rozpoznanie choroby w młodszym wieku może ostatecznie pomóc młodym ludziom. „Im dłużej będziesz czekać, tym stan może się bardziej skomplikować” - mówi dr Birmaher. Wcześniejsze badania sugerowały, że może minąć 10 lat, zanim ludzie uzyskają prawidłową diagnozę i odpowiednie leczenie. „Dziesięć lat to dużo czasu - szczególnie w życiu dziecka” - mówi.

Stan ten jest trudny do zdiagnozowania, ponieważ objawy można pomylić z depresją, zaburzeniem koncentracji / nadpobudliwością (ADHD ) lub destrukcyjne zaburzenia zachowania (DBD). Objawy epizodu maniakalnego obejmują zwiększoną energię, skrajną drażliwość, gonitwę myśli, szaleństwo wydawania pieniędzy, nadużywanie narkotyków (zwłaszcza kokainy) i zwiększony popęd seksualny. Epizod depresyjny może mieć różną postać, od zakłócających wzorców snu po myśli o śmierci lub samobójstwie.

„Chroniczne wzloty i upadki to tylko dwa przejawy tego stanu” - mówi dr Gary Sachs, dyrektor kliniki choroby afektywnej dwubiegunowej i program badawczy w Massachusetts General Hospital w Bostonie. „Ale jest wielu ludzi, którzy prowadzą pełne, funkcjonalne życie i nadal cierpią na chorobę afektywną dwubiegunową”.

Choroby afektywnej dwubiegunowej nie można wyleczyć i leczy się je lekami stabilizującymi nastrój, takimi jak lit, a także psychoterapią i interwencja psychospołeczna.

Trwające badanie będzie obserwować tę grupę rodziców i dzieci w celu zbadania dalszych bipolarnych czynników wyzwalających, w tym stresu, interakcji rodzinnych i genetyki.

„To badanie - w żaden sposób - dla osoby z chorobą afektywną dwubiegunową powinno być powodem, aby nie mieć dzieci ”- mówi dr Sachs. „Ale istnieje ryzyko, a to może sprawić, że czyjeś dziecko, które ma trudności, szybciej zacznie szukać pomocy”.

Wśród dorosłych z chorobą afektywną dwubiegunową aż 60% twierdzi, że pierwsze objawy wystąpiły przed 21. rokiem życia.

„Choroba afektywna dwubiegunowa to choroba wielowymiarowa, która może wpływać na wiele rzeczy, w tym na zdrowie fizyczne” - mówi dr Sachs. „Tego uczymy się z takich badań, w których zaczynasz dostrzegać inne schorzenia psychiatryczne”.

Badania sfinansował Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego. Dr Birmaher uczestniczył w forach sponsorowanych przez firmy farmaceutyczne, a współautor badania zasiadał w radach doradczych kilku firm farmaceutycznych.