Kiedy dzieci mogą bezpiecznie spać na brzuchu?

Rekomendacje
Jak długo należy przestrzegać wytycznych
SIDS
Dziecko toczy się na brzuszek
Nie zasypia z tyłu
Konkluzja

Pytanie numer jeden, które mamy jako nowych rodziców, jest uniwersalne, ale skomplikowane: jak, u licha, uśpić to maleństwo?

Nie brakuje porad od dobrych babć, nieznajomych w sklepie spożywczym i przyjaciół. „Och, po prostu odwróć dziecko na brzuch” - mówią. „Spałeś kiedyś na brzuchu i przeżyłeś”.

Tak, przeżyłeś. Ale wiele innych dzieci nie. Walka o ustalenie jednej konkretnej przyczyny zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS) niszczy zarówno rodziców, jak i personel medyczny. Ale jedno wiemy, że możemy obniżyć ryzyko SIDS, tworząc bezpieczne warunki snu.

Oficjalne zalecenia dotyczące snu

W 2016 roku American Academy of Pediatrics (AAP) wydała jasne zasady oświadczenie o zaleceniach dotyczących bezpiecznego snu w celu zmniejszenia ryzyka SIDS. Obejmuje to umieszczenie dziecka:

na płaskiej i stabilnej powierzchni
na plecach
w łóżeczku lub łóżeczku bez dodatkowych poduszek, pościeli, koce lub zabawki
we wspólnym pokoju (nie wspólnym łóżku)

Te zalecenia dotyczą wszystkich godzin snu, w tym zarówno drzemek, jak i nocy. AAP zaleca używanie łóżeczka lub innej oddzielnej powierzchni wolnej również od ochraniaczy, które kiedyś były postrzegane jako element bezpieczeństwa, ale już nim nie jest.

Ale jak długo musisz przestrzegać tych zaleceń?

Krótka odpowiedź to 1 rok. Po roku ryzyko SIDS u dzieci bez problemów zdrowotnych dramatycznie spada. Na przykład w tym momencie maluch może mieć lekki kocyk w łóżeczku.

Jakie jest tego rozumowanie?

Postępowanie zgodnie z wytycznymi jest sprzeczne z logiką. łóżko w niezbyt przytulnym otoczeniu, z dala od przytulnych ramion mamy, bez żadnych wygodnych przedmiotów.

Jednak badania są dość jasne, jeśli chodzi o konkretny związek między tymi zaleceniami a zmniejszonym ryzykiem SIDS, które osiąga szczyt między 2 a 3 miesiącem życia.

Pierwszy sen komunikowany przez AAP zaleceń w 1992 r., a kampania „Powrót do snu” rozpoczęła się w 1994 r., znaną obecnie jako ruch „Bezpiecznie spać”.

Od wczesnych lat 90. liczba zgonów z powodu SIDS spadła ze 130,3 zgonów na 100 000 żywych urodzeń w 1990 r. do 35,2 zgonów na 100 000 żywych urodzeń w 2018 r.

Dlaczego właśnie spanie brzucha jest problemem? jeśli niektóre dzieci tak bardzo to uwielbiają? Zwiększa ryzyko SIDS, ale naukowcy nie są do końca pewni, dlaczego.

Niektóre badania sugerują problemy z górnymi drogami oddechowymi, takie jak niedrożność, która może wystąpić, gdy dziecko wdycha z powrotem swój wydychany oddech. Powoduje to gromadzenie się dwutlenku węgla i spadek tlenu.

Wdychanie Twój własny wydychany oddech może również utrudniać ucieczkę ciepła ciała, co powoduje przegrzanie. (Przegrzanie jest znanym czynnikiem ryzyka SIDS, chociaż pocenie się nie).

Ironia polega na tym, że dziecko śpiące na brzuchu wchodzi w dłuższe okresy głębszego snu i może mniej reagować na hałas, i właśnie to każdy rodzic marzy.

Jednak dokładny cel, do którego dążą rodzice, jest również tym, co czyni go niebezpiecznym. Osoby śpiące na brzuchu mają również nagłe spadki ciśnienia krwi i kontroli tętna.

Obalamy mity

Jednym z utrzymujących się mitów jest to, że jeśli położysz dziecko na plecach, zaczną odessać wymiotować i nie móc oddychać. Zostało to obalone - a spanie na plecach może przynieść dodatkowe korzyści zdrowotne, takie jak zmniejszone ryzyko infekcji ucha, zatkanego nosa i gorączki.

Rodzice również martwią się o rozwój mięśni i płaskie plamy na głowy, ale codzienne spędzanie czasu na brzuszku pomaga zwalczyć oba problemy.

A co, jeśli Twoje dziecko samo toczy się na brzuch i zasypia przed rokiem?

Jak już wspomnieliśmy, wytyczne zalecają kontynuowanie połóż dziecko do spania na plecach do pierwszego roku życia, nawet jeśli około 6 miesiąca życia - lub nawet wcześniej - będzie mogło naturalnie przewracać się w obie strony. Gdy to się stanie, ogólnie rzecz biorąc, możesz pozwolić maluchowi spać w tej pozycji.

Zwykle jest to zgodne z wiekiem, w którym minął szczyt SIDS, chociaż nadal istnieje pewne ryzyko do pierwszego roku życia .

Jeśli nie toczą się jeszcze konsekwentnie i celowo, ale w jakiś sposób kończą na brzuchu podczas snu, to tak, chociaż jest to trudne - musisz delikatnie położyć je z powrotem na plecach. Miejmy nadzieję, że nie będą zbytnio poruszać.

A jeśli twój noworodek nie zaśnie, chyba że na brzuszku?

Harvey Karp, pediatra i autor książki „Happiest Baby on the Block , ”Stał się głośnym orędownikiem bezpiecznego snu, jednocześnie przekazując rodzicom pomocne wskazówki, jak zapewnić sobie (pół) spokojną noc.

Pieluszki - zachęcane przez Karpa i innych - naśladują ciasne pomieszczenia w łonie, i może również pomóc zapobiec budzeniu się dzieci podczas snu.

Uwaga na temat bezpiecznego pielenia

Pieluszki stały się ostatnio popularne (ponownie), ale istnieją pewne obawy - takie jak przegrzanie i problemy z biodrami - jeśli jest wykonywane nieprawidłowo. Oprócz zawsze umieszczania otulonego dziecka na plecach w bezpiecznym miejscu do spania bez koców, poduszek i zabawek, przestrzegaj następujących wytycznych:

Przestań się przewijać, gdy dziecko może się przewrócić lub zasnąć worek, który pozwala na swobodne ramiona.
Poznaj oznaki przegrzania (szybki oddech, zaczerwieniona skóra, pot) i unikaj owinięcia w cieplejsze dni.
Sprawdź, czy zmieści się trzy palce między klatką piersiową dziecka a otulaczem.

Ponadto Karp zaleca używanie głośnych, dudniących dźwięków do naśladowania macicy za pomocą urządzenia dźwiękowego do drzemki i snu.

Odkrył, że pozycja boczna i brzuszna jest kojąca dla dzieci i będzie je trzymać w tych pozycjach podczas kołysania, kołysania i uciszania (ale nie podczas rzeczywistego snu).

Porozmawiaj ze swoim lekarzem

Tak naprawdę nie wiemy, ilu rodziców kładzie swoje dzieci do snu na brzuchu, ponieważ wydaje się, że tajemnicą jest to, że ludzie wahają się przed rozmową ze sobą. Ale fora internetowe sugerują, że może to być dużo.

Teoretycznie, jeśli nie śpisz i jesteś czujny, pozwolenie maluchowi na drzemkę na piersi nie jest z natury szkodliwe, o ile nie ma ryzyka zasypiasz lub jesteś w jakikolwiek sposób zbyt rozproszony, aby zapewnić bezpieczną sytuację.

Inne sposoby, w jakie rodzice mogą pomóc w zapewnieniu bezpieczeństwa podczas snu, to:

użyj smoczka
jeśli to możliwe, karm piersią
dziecko nie jest przegrzane
trzymaj dziecko w swoim pokoju (ale nie w łóżku) przez pierwszy rok życia

Uwaga dotycząca bezpieczeństwa

Pozycjonery i kliny do spania nie są zalecane podczas karmienia lub snu. Te wyściełane piony mają na celu utrzymanie głowy i ciała dziecka w jednej pozycji, ale nie są zalecane przez FDA ze względu na ryzyko SIDS.

Podsumowanie

Spanie na brzuchu jest w porządku, jeśli maluch ułoży się w tej pozycji po ułożeniu go do snu na plecach w bezpiecznym środowisku - i po udowodnieniu, że może konsekwentnie toczyć się w obie strony.

Jednak zanim dziecko osiągnie ten kamień milowy, badania są jasne: powinny spać na plecach.

To może być trudne o drugiej w nocy, kiedy wszystko, czego chcesz dla siebie i dziecka, to przymknąć oko. Ostatecznie jednak korzyści przewyższają ryzyko. Zanim się zorientujesz, faza noworodka minie i dziecko będzie mogło wybrać pozycję do spania, która zapewni wam oboje bardziej spokojne noce.