Co musisz wiedzieć o pigułce, wkładkach domacicznych, prezerwatywach i innych środkach antykoncepcyjnych

„Nie ma czegoś takiego jak„ za młody na kontrolę urodzeń ”. (DOMENICA COMFORT)

Hilda Hutcherson, MD, jest profesorem klinicznym położnictwa i ginekologii w Columbia University Medical Center w Nowym Jorku i autorka What Your Mother Never Told You About Sex.

P: Jeśli uprawiam seks bez prezerwatywy i nie stosuję antykoncepcji, jaka jest szansa? Czy zajdziesz w ciążę?

O: Istnieje około 20% szans, że zajdziesz w ciążę w dowolnym cyklu miesięcznym. Chociaż nie brzmi to bardzo prawdopodobne, odsetek ten rośnie, jeśli nadal będziesz uprawiać seks bez prezerwatywy.

P: Co mogę zrobić, aby zapobiec ciąży, jeśli prezerwatywa pęknie podczas seksu, a ja nie na antykoncepcję?

O: Możesz zażyć pigułkę „dzień po”, zwaną też Planem B, do pięciu dni po takim wypadku, ale jest najskuteczniejsza, jeśli przyjmiesz ją w ciągu 72 godzin. Możesz go kupić bez recepty w dowolnej aptece, jeśli masz 18 lub więcej lat. Zasadniczo jest to wysoka dawka progesteronu. Chociaż nie wiemy dokładnie, jak to działa, uważa się, że zapobiega owulacji.

P: Czy to prawda, że ​​opracowuje się pigułkę antykoncepcyjną dla mężczyzn?

O: Oni Pracowałem nad tym od wielu lat, ale jak dotąd nie ma nic na rynku.

P: Czy antykoncepcja oparta na hormonach, taka jak pigułka, jest bezpieczniejsza niż kiedyś?

A: Tak, dawkowanie jest niższe i bardziej precyzyjne w nowszych preparatach. Ale antykoncepcja oparta na hormonach wiąże się z pewnym ryzykiem zakrzepów krwi, zawału serca i udaru mózgu, a palenie zwiększa to ryzyko.

P: Czy bezpieczne jest przyjmowanie tych tabletek antykoncepcyjnych, które skracają okres do zaledwie czterech? razy w roku?

Odp .: Posiadanie tak małej liczby okresów nie wydaje się powodować żadnych problemów, o ile wiemy. Jednak nie przeprowadzono żadnych długoterminowych badań, aby sprawdzić, czy te pigułki są bardziej ryzykowne niż zwykła antykoncepcja w przypadku zakrzepów krwi, zawału serca lub udaru mózgu.

Następna strona: Czy istnieją korzyści z pójścia na na pigułce?

P: Czy poza jej zdolnością do zapobiegania ciąży, przyjmowanie pigułki przynosi korzyści?

O: Tak, badania wykazały, że kobiety stosujące pigułkę mniejsze ryzyko rozwoju raka jajnika i endometrium - nawet po latach od zaprzestania codziennych dawek. Pigułka może również pomóc kobietom, które mają problemy z obfitym krwawieniem, zespołem napięcia przedmiesiączkowego, silnymi skurczami miesiączkowymi lub endometriozą. A niektóre preparaty mogą zmniejszyć wypryski.

P: Która forma antykoncepcji jest najskuteczniejsza?

O: Tabletki antykoncepcyjne są prawdopodobnie najlepsze - zwłaszcza dla młodych kobiet. Są łatwe w przyjmowaniu, a przy prawidłowym przyjmowaniu ich skuteczność jest wysoka. Mają też kilka skutków ubocznych. Nie sądzę, aby wielu lekarzy obecnie przepisuje plastry, ponieważ mają większe ryzyko zakrzepów krwi, a niektórzy ludzie umarli podczas ich stosowania. Zastrzyki zawierające progestagen są tak samo skuteczne jak pigułki, ale mają więcej skutków ubocznych, takich jak przyrost masy ciała, nastrój, zatrzymywanie wody, depresja i plamienie. Wkładki wewnątrzmaciczne (IUD) są bardzo bezpieczne i skuteczne, zwłaszcza w przypadku kobiet, które urodziły dziecko, ponieważ są mniej narażone na skutki uboczne, takie jak skurcze.

P: Dlaczego tak ważne jest, aby wziąć pigułka na czas, za każdym razem? Co powinienem zrobić, jeśli przegapię dawkę?

Odp .: Jeśli zażyjesz ją o różnych porach, powiedzmy jednego dnia w południe, a następnego o czwartej po południu, organizm zauważy spadek hormony i myślę, że czas krwawić lub owulować. Jeśli jednak pominiesz dawkę, możesz podwoić dawkę następnego dnia i powinieneś być w porządku, jeśli bierzesz je regularnie. Ale na wszelki wypadek używaj prezerwatywy również przez resztę tego cyklu.

P: Jeśli nie chcę mieć więcej dzieci - ani żadnych dzieci - jakie mam możliwości?

O: Jeśli masz ponad 35 lat i jesteś pewien, że nie chcesz mieć dzieci, możesz chcieć poddać się sterylizacji. Możesz to zrobić za pomocą operacji laparoskopowej, która spala i tnie jajowody; możesz wyciąć jajowody po porodzie; lub implant można wprowadzić bez operacji do jajowodów, aby spowodować zablokowanie tkanki bliznowatej. Możesz również poprosić partnera o wykonanie wazektomii.

Jeśli masz mniej niż 35 lat, zwykle nie polecam sterylizacji. Widziałem, jak wiele kobiet zmienia zdanie, gdy zmieniają się ich sytuacje życiowe. Odwrócenie sterylizacji nie jest łatwe. Kobietom poniżej 35 roku życia polecam używanie wkładki domacicznej. Jest bezpieczny, skuteczny, nietrwały i może działać nawet przez 10 lat. Jeśli kobieta w końcu zdecyduje się na dziecko, może po prostu usunąć wkładkę.

P: Czy sterylizacja jest odwracalna?

O: To zależy. Jeśli masz zawiązane rurki po porodzie, łatwiej jest to odwrócić niż zabieg laparoskopowy, w którym poparzone są jajowody. Obecnie wielu lekarzy nie zawraca sobie głowy odwracaniem podwiązania jajowodów i od razu przechodzi do zapłodnienia in vitro (IVF). Nawet jeśli zostałaś poddana sterylizacji, ciąża jest nadal możliwa dzięki in vitro.

P: Czy istnieje pewien wiek, w którym dziewczynka powinna zacząć stosować antykoncepcję? Jak młody jest za młody?

O: Nie ma czegoś takiego jak „za młody na kontrolę urodzeń”. Jeśli dziewczyna jest zdolna do zajścia w ciążę i uprawia seks, jest na tyle dorosła, że ​​może mieć kontrolę urodzeń. Uniemożliwienie dziewczynce stosowania antykoncepcji nie powstrzyma jej przed seksem.

P: Które formy antykoncepcji chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową?

O: Tylko prezerwatywy to robią. Diafragmy mogą zapobiegać zakażeniom rzeżączką i chlamydiami, ale nie chronią przed innymi chorobami, takimi jak HPV, HIV czy opryszczka.

P: Dlaczego niektóre pigułki antykoncepcyjne oczyszczają skórę, podczas gdy inne powodują wybuch? ?

O: To progestagen. Niektóre mają właściwości podobne do androgenów, które powodują trądzik, a inne nie. Te, które nie mają właściwości podobnych do męskich hormonów, można w rzeczywistości stosować w leczeniu trądziku.

Następna strona: Czy wkładki domaciczne są nadal niebezpieczne?

P: Czy wkładki domaciczne są nadal niebezpieczne?

O: Wkładki domaciczne miały zły rap wiele lat temu, kiedy powodowały poważne infekcje i bezpłodność, ale nowsze wkładki działają całkiem dobrze i są bardzo bezpieczne. Polecam je osobom, które miały przynajmniej jedno dziecko i są w monogamicznych związkach. Jeśli kobieta nie urodziła dziecka i próbuje zastosować wkładkę domaciczną, jest bardziej prawdopodobne, że odczuje ból, skurcze i krwawienie, ponieważ macica wcześniej się nie rozszerzyła, a organizm próbuje ją wyrzucić. A jeśli nie jest w związku monogamicznym, posiadanie wielu partnerów zwiększa ryzyko rzeżączki i chlamydii, które mogą prowadzić do infekcji miednicy i powodować bezpłodność. Posiadanie wkładki domacicznej może pogorszyć te infekcje.

P: Co to jest prezerwatywa dla kobiet?

O: Prezerwatywa dla kobiet to świetna metoda kontroli urodzeń - zwłaszcza jeśli twój partner na to skarży męskie prezerwatywy są niewygodne. Jest to prezerwatywa poliuretanowa, którą wkłada się do pochwy, a jej część zakrywa srom. Może chronić Cię przed infekcjami bakteryjnymi i wirusowymi, więc masz mniejsze ryzyko zarażenia się opryszczką lub HPV niż w przypadku zwykłej prezerwatywy. Jedynym problemem związanym z prezerwatywą dla kobiet jest to, że różni się ona od tego, do czego ludzie są przyzwyczajeni. Jest nieporęczny i może powodować hałas podczas używania.

P: Co mogę zrobić, jeśli stracę popęd seksualny podczas przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych?

O: Możesz przełączyć się na inny pigułka. Nie wszystkie pigułki wpływają na wszystkie kobiety w ten sam sposób. Zwykle zalecam przejście na pigułkę z niższym poziomem estrogenu lub inny rodzaj progestyny. Albo możesz w ogóle zrezygnować z przyjmowania pigułki i zastosować metodę barierową, taką jak prezerwatywa lub diafragma.

P: Czy mogę zajść w ciążę, jeśli mój chłopak wycofa się, zanim osiągnie szczyt?

O: Tak! To nie jest niezawodna metoda kontroli urodzeń. Twój chłopak zawsze może uwolnić plemniki przed wytryskiem lub przed spermą, więc nie powinieneś polegać na tym jako jedynej formie kontroli urodzeń, jeśli chcesz uniknąć ciąży i chorób przenoszonych drogą płciową.