Co musisz wiedzieć o SIRVA, rzadkim efekcie ubocznym szczepionki przeciw grypie

Zaraz za bramą, trzeba powiedzieć, że szczepienie przeciw grypie nigdy nie jest złym pomysłem. Według Centers for Disease Control and Prevention, wersje szczepionki istnieją już od ponad 70 lat - i tylko w tym roku producenci szczepionek przeciw grypie spodziewają się dostarczenia nawet 169 milionów dawek szczepionki.

Zasadniczo szczepionka przeciw grypie jest bezpieczna, niezawodna, a jej korzyści znacznie przewyższają małe ryzyko, które może być związane ze szczepionką. Więc jeśli masz ponad sześć miesięcy, zrozum to.

To powiedziawszy, ważne jest, aby przynajmniej zdawać sobie sprawę z zagrożeń, które mogą towarzyszyć szczepionce przeciw grypie. Zwykle są one tylko tymczasowe i obejmują ból, obrzęk i zaczerwienienie wokół miejsca wstrzyknięcia - podobnie jak w przypadku każdego zastrzyku - które mogą pojawić się od 24 do 48 godzin po właściwym podaniu.

Ale - i pamiętaj o tym występuje rzadko - jeśli szczepionka przeciw grypie nie zostanie prawidłowo podana, może spowodować rzadki, niedodiagnozowany typ urazu barku, powszechnie określany jako uraz barku związany z podawaniem szczepionki lub SIRVA. Tutaj eksperci wyjaśniają, czym jest SIRVA, jakie to uczucie i co Ty (i Twój lekarz) możecie zrobić, aby temu zapobiec.

Ken Donohue, lekarz ortopeda i specjalista ds. Barków, wyjaśnia Health że SIRVA jest niezwykle rzadkim stanem, w którym po szczepieniu występuje ból i utrata funkcji barku - zwykle w ciągu 48 godzin od podania zastrzyku u osób, które przed wstrzyknięciem nie miały problemów z barkiem. Może powodować ból barku, osłabienie, sztywność lub zapalenie nerwów (zapalenie nerwu ramiennego). W bardzo rzadkich przypadkach może to spowodować uszkodzenie nerwów.

Jak rzadko to jest? „Widziałem bardzo niewiele takich przypadków u moich pacjentów jako ortopeda barku” - twierdzi dr Donohue. A ponieważ występuje tak rzadko, dostępnych jest niewiele informacji na jego temat.

Według raportu przypadku z 2012 roku opublikowanego w Journal of the American Board of Family Medicine , „koncepcja że działania niepożądane, szczególnie te dotyczące barku, są bardzo rzadkie. ” W czasie publikacji raportu badacze zauważyli, że istniał tylko „jeden” artykuł dotyczący tej koncepcji. Siedem lat później badania są nadal niewiarygodnie ograniczone.

Chociaż do SIRVA może prowadzić jakikolwiek rodzaj szczepienia, naukowcy odkryli, że większość była wynikiem szczepionki przeciw grypie. Według raportu prawie wszyscy, którzy zgłosili taki uraz, rozwinęli go w ciągu 24 godzin.

Dr. Donohue wyjaśnia, że ​​lekarze i pielęgniarki są odpowiednio przeszkoleni w „wyznaczaniu punktów orientacyjnych”, czyli określaniu, gdzie należy podać szczepionkę w ramię i przy użyciu igły o odpowiedniej długości. „Gdy igła zostanie wstrzyknięta zbyt głęboko, może dojść do przebicia mięśnia naramiennego i uszkodzenia struktur barku, takich jak stożek rotatorów lub torebka stawowa” - wyjaśnia. W bardzo rzadkich przypadkach może dojść do uszkodzenia nerwu pachowego lub promieniowego w górnej części ramienia.

Według opisu przypadku z 2012 roku, „SIRVA jest spowodowany działaniem zapalnym po podaniu szczepionki do kaletki podskórnej” lub wypełniony płynem worek zlokalizowany pod mięśniem naramiennym w stawie barkowym.

Badanie z 2018 roku opublikowane w Canadian Pharmacists Journal wykazało, że „występuje gdy wstrzyknięcie jest wykonywane zbyt wysoko w ramię, a szczepionka jest podawana do torebki naramiennej zamiast mięśnia naramiennego ”.

Podczas gdy tępy ból mięśni po wstrzyknięciu szczepionki jest powszechny, zwykle ustępuje swoje własne dni. Z drugiej strony w przypadku SIRVA osoba zwykle zaczyna odczuwać ból w ciągu 48 godzin po szczepieniu i nie poprawia się.

„U pacjentów, u których wystąpi SIRVA, mogą upłynąć miesiące, a pacjenci nadal skarżą się na narastający ból, osłabienie i upośledzoną ruchomość w ramieniu, w które podano szczepionkę. Proste czynności, takie jak podniesienie ręki w celu umycia zębów, mogą powodować ból ”- powiedziała Kelly Grindrod, profesor w School of Pharmacy w Waterloo i jeden z autorów badania z 2018 roku.

Osoby, u których występują te objawy, powinny porozmawiać z lekarzem. „Ważne jest, abyśmy nauczyli się rozpoznawać te objawy SIRVA, aby uzyskać dostęp do odpowiedniego leczenia” - podkreśla Grindrod.

Aby zdiagnozować SIRVA, potrzebne jest badanie ultrasonograficzne, które może również określić poziom i rodzaj uszkodzenia. Leki doustne zmniejszające stan zapalny i zastrzyki kortykosteroidów w ramię są powszechnymi metodami leczenia SIRVA, a dodatkowo może być zalecana fizjoterapia.

Co najważniejsze, pracownicy służby zdrowia, którzy podają szczepionki, muszą stosować odpowiednie techniki przełomowe szczepień, zgodnie z Grindrod. Jeśli jednak to ty się szczepisz, możesz podjąć kilka środków ostrożności.

„Ważne jest, aby osoby podające szczepionki widziały całe ramię, aby mogły odnieść się do punktów orientacyjnych niezbędnych do prawidłowego wstrzyknięcia” - mówi dr Donohue. „Noś koszulę bez rękawów lub koszulę, którą można zdjąć, aby odsłonić całe ramię. Podwinięcie rękawa może uniemożliwić osobie podającej szczepionkę zobaczenie wszystkich punktów orientacyjnych niezbędnych do prawidłowego podania.

Ale znowu, na wszelki wypadek, należy pamiętać, że SIRVA występuje niezwykle rzadko i na pewno nie jest powód, aby uniknąć szczepienia przeciw grypie. „Nie mogę wystarczająco podkreślić, że ryzyko związane z brakiem szczepień znacznie przewyższa możliwość wystąpienia SIRVA” - mówi dr Donohue. „Radzę nadal zaszczepiać się tak, jak zwykle, ale porozmawiać z lekarzem pierwszego kontaktu o wszelkich obawach”.