Co musisz wiedzieć o opcjach leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego

Obecnie główne leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego jest takie samo jak 100 lat temu: operacja. Jednak obecnie pacjenci z chorobą - która pojawia się, gdy wyrostek robaczkowy ulega zapaleniu - odnoszą korzyści z krótszych pobytów w szpitalu, mniejszych blizn i mniejszej liczby powikłań.

Standardowym leczeniem zapalenia wyrostka robaczkowego jest operacja wyrostka robaczkowego lub usunięcie wyrostek robaczkowy (narząd w kształcie palca nie ma znanego zastosowania w organizmie). Wycięcie wyrostka robaczkowego to stosunkowo prosta procedura, która w Stanach Zjednoczonych jest wykonywana około 300 000 razy w roku.W przypadku tego rodzaju operacji ważne jest jednak, aby działać szybko, zanim wyrostek robaczkowy pęknie i rozprzestrzeni bakterie w jamie brzusznej. Jeśli tak się stanie, może to prowadzić do zapalenia otrzewnej, infekcji potencjalnie zagrażającej życiu.

`` Usunięcie wyrostka robaczkowego jest dość proste, jeśli dojdziesz do tego wcześnie '' - wyjaśnia dr Dmitry Oleynikov, dyrektor Centrum Advanced Surgery w University of Nebraska Medical Center w Omaha. „Jeśli doszło do pęknięcia, jest to bardzo skomplikowane”.

Ogólnie „wcześnie” oznacza w ciągu 24 godzin od wystąpienia ciężkich objawów - gwałtownego nasilenia się bólu brzucha, gorączki, dreszczy, wymiotów lub biegunki - badanie TK lub USG jamy brzusznej wykazało, że jest to zapalenie wyrostka robaczkowego.

Tutaj są dwa rodzaje operacji, które można zastosować w celu usunięcia wyrostka robaczkowego. Poza tym to, co powinieneś wiedzieć o stosowaniu tylko antybiotyków w leczeniu zapalenia wyrostka robaczkowego.

Jeśli wyrostek robaczkowy nie pękł, preferowaną procedurą jest zwykle operacja laparoskopowa lub „dziurka od klucza”. Podczas zabiegu laparoskopowego chirurg wykonuje kilka mniejszych nacięć w jamie brzusznej i przy pomocy laparoskopu (malutki instrument ze światłem i soczewką) usuwa wyrostek robaczkowy. Pacjenci, którzy przeszli operację podergolaparoskopową, zwykle mają szybszy czas rekonwalescencji, opuszczają szpital w ciągu jednego do dwóch dni i wznawiają aktywność fizyczną po pięciu.

„Jest mniej bólu, zwiększona ruchliwość i mniej przypadków infekcji ran” - mówi Robert Glatter, MD, lekarz medycyny ratunkowej w Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku.

Jeśli jednak wyrostek robaczkowy pękł, lekarze zazwyczaj decydują się na otwartą endektomię lub laparotomię. wykonuje jedno większe nacięcie w prawej dolnej części brzucha w celu usunięcia organu. Jeśli wyrostek robaczkowy pękł i spowodował powstanie ropnia, chirurg umieści również rurkę w żołądku, aby go opróżnić. Pełny powrót do zdrowia może zająć do dwóch tygodni.

Antybiotyki odgrywają tradycyjną rolę w pomaganiu leczą zapalenie wyrostka robaczkowego, ponieważ często są podawane przed lub po operacji w celu zapobieżenia infekcji. W przypadkach pęknięcia wyrostka robaczkowego chirurdzy mogą czekać z operacją, aż antybiotyki zdążą opanować infekcję.

Jednak niektórzy lekarze sięgają teraz po antybiotyki w leczeniu zapalenia wyrostka robaczkowego w pewnych nieskomplikowanych przypadkach, w których wyrostek robaczkowy nie pękł. W badaniu z 2015 roku opublikowanym w JAMA naukowcy z Finlandii podzielili 530 osób z niepowikłanym zapaleniem wyrostka robaczkowego na dwie grupy: jedna grupa przeszła operację wyrostka robaczkowego, a druga otrzymała antybiotyki. Po rocznym okresie obserwacji tylko około jednej czwartej pacjentów z grupy antybiotyków wymagało operacji.

Podczas gdy lekarze w USA nadal debatują, czy antybiotyki są w rzeczywistości realną alternatywą dla operacji W niektórych przypadkach zapalenia wyrostka robaczkowego „to coś, co staje się częścią naszego słownictwa w leczeniu zapalenia wyrostka robaczkowego” - mówi Glatter. „W Europie to bardzo standardowa procedura”.

Tak czy inaczej, jeśli myślisz, że masz objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, natychmiastowa pomoc medyczna jest niezwykle ważna.

„Jeśli ktoś pojawia się dość silny ból na pępku, który zaczyna przesuwać się w prawo i jeśli nie ustępuje w ciągu kilku godzin, może to nie być zapalenie wyrostka robaczkowego ”- mówi Oleynikov. „Ale chłopcze, nie chcesz przegapić zapalenia wyrostka robaczkowego”.