Co wiemy teraz o koronawirusie (COVID-19) u niemowląt i dzieci

Co wiemy teraz o koronawirusie (COVID-19) u niemowląt i dzieci

Jak często
Przy urodzeniu
Objawy
Brak objawów
Perspektywa
Wizyta u lekarza
MIS-C
Leczenie
Rozpowszechnianie
Karmienie piersią
Zapobieganie
Na wynos

Wciąż dowiadujemy się o nowym koronawirusie (SARS-CoV- 2) i chorobę (COVID-19), którą wywołuje. Badania nad dziećmi i COVID-19 trwają.

Jak dotąd naukowcy wiedzą, że ten koronawirus zwykle powoduje, że niemowlęta i dzieci są mniej chore niż dorośli. Dzieci i niemowlęta mogą również mieć różne objawy.

Poniżej znajduje się podsumowanie tego, co wiemy do tej pory, dlaczego większość niemowląt i dzieci nie wydaje się chorować tak samo - lub wcale - i jak możesz pomóc chroń swoje maluchy.

Jak często występuje koronawirus u niemowląt i dzieci?

Od lata 2020 r. wciąż wiele nie wiemy o tym, jak często dzieci zarażenia się koronawirusem.

Ale wiemy, że niemowlęta i dzieci w każdym wieku, w tym noworodki, mogą zarazić się COVID-19.

Według tego samego raportu, dane z 20 stanów i Nowego Jorku wykazały, że spośród dzieci z COVID-19 od 0,6 do 9 procent było hospitalizowanych. A w jeszcze większym zbiorze danych (43 stany i Nowy Jork) od 0 do 0,3 procent znanych przypadków u dzieci zakończyło się śmiercią.

Co się dzieje, gdy dziecko ma pozytywny wynik testu po urodzeniu?

Nowy koronawirus jest wciąż całkiem nowy, a naukowcy co tydzień dowiadują się o nim więcej. Dane aktualne na lato 2020 r. Sugerują, że 2 do 5 procent noworodków ma wynik pozytywny na COVID-19 w ciągu 24 do 96 godzin od porodu, jeśli mama również jest pozytywna. To dość mała - ale znacząca - grupa.

Mamy niewiele studiów przypadku dotyczących dzieci urodzonych z COVID-19 (lub pozytywnych w tym 24-96-godzinnym okresie - nie zawsze jest jasne, czy zachorują na podczas porodu lub po nim).

W marcu 2020 roku lekarze w Chinach przyjrzeli się dzieciom 33 kobiet, które zachorowały na COVID-19 w ciąży. Spośród wszystkich tych dzieci trzy noworodki uzyskały wynik pozytywny na COVID-19. (Jeśli wykonujesz obliczenia matematyczne, to około 9 procent. Pamiętaj jednak, że od czasu tego małego badania zebrano więcej danych).

Badanie określało, co wydarzyło się przed i po urodzeniu dzieci. .

Wszystkie troje dzieci urodziło się przez cesarskie cięcie (cesarskie cięcie), ponieważ matki miały objawy COVID-19, w tym zapalenie płuc. U wszystkich trojga dzieci wystąpiły objawy, a jedno z nich potrzebowało pomocy w oddychaniu zaraz po urodzeniu.

Do czasu, gdy niemowlęta miały tydzień, wszystkie troje uzyskało wynik negatywny (po pozytywnym wyniku testu w wieku 2 i 4 dni). dni). Ale jeden z nich miał komplikacje trwające kolejny tydzień.

dziecko może wymagać opieki na OIOM-ie
dziecko może wymagać oddzielenia od matki - albo z powodu choroby mamy lub choroba dziecka
dziecko może zostać prześwietlone klatką piersiową, aby sprawdzić, czy nie ma zapalenia płuc
przejdzie badania krwi, aby sprawdzić, czy nie ma innych infekcji, krzepnięcia krwi i nie tylko
mogą być testowane na COVID-19 co 2 dni (do momentu, gdy dziecko będzie negatywne i nie będzie miało żadnych objawów)

Objawy koronawirusa u niemowląt i dzieci

Niemowlęta a dzieci mogą mieć szereg objawów COVID-19, w tym:

gorączka
zmęczenie
senność
katar nos
kaszel
bóle mięśni
wymioty
brak karmienia / utrata apetytu
biegunka

Niektóre noworodki mogą również mieć problemy z oddychaniem i inne objawy zapalenia płuc wywołanego przez koronawirusa. Dzieje się tak, ponieważ mają zwężone drogi oddechowe i nowy układ odpornościowy, który jeszcze nie zaczął działać prawidłowo.

Czy wiemy, dlaczego dzieci mogą być bardziej bezobjawowe?

Z drugiej strony ręka, podobnie jak w przypadku dorosłych, niektóre dzieci i niemowlęta mogą mieć wirusa bez żadnych objawów.

Naukowcy nie są jeszcze pewni, dlaczego większość dzieci choruje na łagodniejszą postać COVID-19 w porównaniu z dorosłymi - ani dlaczego niektóre dzieci (i dorośli, jeśli o to chodzi) nie mają żadnych objawów. Badanie medyczne przeprowadzone na 171 dzieciach, u których wykryto COVID-19 w Chinach, wykazało, że prawie 16 procent nie miało żadnych objawów.

Może istnieć więcej niż jedno wytłumaczenie tego stanu rzeczy, ale nadal nie mamy odpowiedź. Dzieci mogą być naturalnie bardziej odporne na tego koronawirusa, ponieważ łapią więcej przeziębień - z których niektóre są związane z tym wirusem.

Oznacza to, że ich organizm może mieć więcej komórek odpornościowych, które mogą atakować koronawirusa. Nie wyjaśnia to jednak, dlaczego niektóre noworodki nie mają żadnych objawów.

Możliwe jest również, że dzieci mają bardziej zrównoważony układ odpornościowy, który może zwalczać koronawirusa bez nadmiernej reakcji na niego. U dorosłych wiele objawów wywoływanych przez COVID-19 pojawia się, ponieważ układ odpornościowy reaguje zbyt silnie, atakując przez pomyłkę własny organizm (w czasie burzy cytokin).

Innym powodem może być fakt, że cukrzyca występuje rzadziej u niemowląt i dzieci niż u dorosłych. Liczne badania medyczne wykazały, że osoby z cukrzycą miały znacznie gorsze objawy COVID-19.

Może to być spowodowane tym, że cukrzyca i stan przedcukrzycowy mogą powodować gwałtowne wzrosty poziomu cukru we krwi. Może to osłabić układ odpornościowy i ułatwić koronawirusowi przedostanie się do komórek i rozprzestrzenianie się po całym organizmie. Podobnie, dzieci z cukrzycą typu 1 są również bardziej narażone na objawy i powikłania COVID-19.

Jakie są perspektywy dla niemowląt i dzieci z koronawirusem?

Noworodki i dzieci poniżej wiek 1 roku z COVID-19 ma zwykle łagodne objawy. Wirus wydaje się również szybciej wydostawać się z systemu. Według kliniki Mayo, stan niektórych noworodków z COVID-19 był ujemny do 6 dnia.

W ten sam sposób większość dzieci z COVID-19 poprawia się w ciągu tygodnia lub dwóch. Jednak poważniejsza choroba COVID-19 może wystąpić u niemowląt i dzieci. Niektóre dzieci mogą potrzebować respiratora, aby pomóc im oddychać.

Co należy zrobić, jeśli Twoje dziecko lub dziecko ma objawy?

Większość niemowląt i dzieci zarażonych COVID-19 nie będzie na tyle chory, że trzeba było iść do szpitala. Mogą być w stanie jeździć z Tobą w domu.

Podobnie jak w przypadku każdego, kto mógł zarazić się COVID-19, upewnij się, że Twoje dziecko zostało poddane kwarantannie w sypialni. Trzymaj inne dzieci i członków rodziny z dala przez co najmniej 2 tygodnie.

Jeśli mają więcej niż 2 lata, zakładaj maskę, gdy są w pobliżu innych. Noś maskę i rękawiczki, gdy jesteś w pobliżu. Często myj ręce i każ dziecku robić to samo, nawet jeśli czuje się lepiej.

Ryzyko wystąpienia poważniejszych objawów COVID-19 jest większe zarówno u dorosłych, jak i dzieci z chorobą podstawową. Należy natychmiast powiadomić lekarza, jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko mogło być narażone na koronawirusa i cierpi na przewlekłą chorobę, taką jak:

astma i inne choroby płuc
cukrzyca
choroba serca
choroba genetyczna
choroba układu nerwowego
jakakolwiek choroba wpływająca na metabolizm
choroba autoimmunologiczna
poważna choroba

Przyjmowanie leków zmieniających układ odpornościowy, takich jak steroidy i chemioterapia, może również zwiększać ryzyko poważniejszych objawów koronawirusa u dzieci.

Co to jest MIS-C?

Niektóre dzieci mogą dostać rzadkie powikłanie COVID-19 zwane wieloukładowym zespołem zapalnym u dzieci (MIS-C).

Ten poważny stan powoduje stan zapalny ( obrzęk) w kilku częściach ciała. MIS-C może wystąpić w mózgu, sercu, przewodzie pokarmowym, nerkach, skórze, oczach - wszędzie. Zachorowanie na COVID-19 może czasami wywołać tę chorobę.

Jeśli Twoje dziecko ma objawy przedmiotowe i podmiotowe MIS-C, takie jak:

utrzymująca się dłużej gorączka, należy natychmiast powiadomić lekarza niż 2 do 3 dni lub ustępuje na ponad 24 godziny, a następnie powraca
wymioty
wysypka skórna
biegunka
ból brzucha
czerwony lub opuchnięty język lub wargi
zaczerwienione lub opuchnięte dłonie lub stopy

Uzyskaj pilną pomoc medyczną, jeśli Twoje dziecko ma którykolwiek z tych objawów Znaki ostrzegawcze MIS-C:

trudności w oddychaniu
ból w klatce piersiowej
ucisk w klatce piersiowej
dezorientacja
nadmierna senność
niemożność wybudzenia
zabarwione na niebiesko usta lub twarz
silny ból brzucha

Leczenie COVID-19 u niemowląt i dzieci

Jeśli Twoje dziecko lub dziecko ma łagodne objawy COVID-19, prawdopodobnie możesz opiekować się nim w domu w taki sam sposób, jak gdybyś miał grypę.

Stosuj lekarstwa i metody leczenia na przeziębienie i grypę, aby złagodzić objawy i wywołać COVID-19 im wygodniejsze. Możesz chcieć:

leki przeciwbólowe dla dzieci
leki przeciwgorączkowe (acetaminofen, ibuprofen)
syrop na kaszel
nawilżacz powietrza
bulion drobiowy
sok pomarańczowy

Biorąc to pod uwagę, zawsze rozmawiaj z pediatrą swojego dziecka o tym, co jest właściwe, jeśli masz dziecko lub niemowlę w wieku poniżej 6.

Nie ma jeszcze żadnych konkretnych, sprawdzonych leków na COVID-19 u dorosłych i dzieci. W poważniejszych przypadkach Twoje dziecko lub dziecko może wymagać leczenia szpitalnego z powodu objawów i powikłań spowodowanych przez koronawirusa. Należą do nich:

terapia tlenowa
wentylacja (w skrajnie ciężkich sytuacjach)
leki ułatwiające oddychanie
leki ułatwiające oddychanie pomóc układowi odpornościowemu

Czy Twoje dziecko może przenosić koronawirusa?

Tak jak dorośli, niemowlęta i dzieci mogą rozprzestrzeniać koronawirusa - a nasze zrozumienie jego rozprzestrzeniania się szybko ewoluuje.

W lipcu 2020 roku AAP opublikował raport, w którym odnotowano, że ograniczone dane na ten temat wskazują, że dzieci przenoszą chorobę znacznie rzadziej niż dorośli.

Jednak badania opublikowane pod koniec lipca obejmowały duże badanie z Korei Południowej, w którym stwierdzono, że dzieci i nastolatki w wieku od 10 do 19 lat mogą rozprzestrzeniać koronawirusa równie łatwo jak dorośli.

Podobnie małe badanie 145 przypadków wykazało, że dzieci poniżej 5 roku życia, z większą wiremią w drogach oddechowych niż inne grupy wiekowe, mogą być w stanie przenosić wirusa w takim samym stopniu - lub więcej - niż starsze dzieci lub dorośli.

Jeśli chodzi o niemowlęta, niemowlęta z COVID-19 (jak wszystkie osoby z tą chorobą) mają wirusa w jamie ustnej i nosie oraz w wypróżnianiu. Oznacza to, że jeśli dziecko z wirusem kaszle, ślini się, pluje lub kicha, koronawirus może się rozprzestrzeniać.

Ale nie ma udokumentowanych przypadków przenoszenia go z kału na człowieka. Mimo to podczas zmiany pieluchy dziecka należy nosić maskę i rękawiczki, jeśli wynik testu na obecność COVID-19 jest pozytywny.

Jeśli masz koronawirusa, czy możesz karmić dziecko piersią?

Potrzebne są dalsze badania, ale dwa badania medyczne wykazały, że w mleku matek z COVID-19 nie było żadnego koronawirusa.

Z drugiej strony jest to skomplikowane. AAP zauważa, że kwas nukleinowy SARS-CoV-2 został znaleziony w mleku matki, ale nie wiemy jeszcze, czy może to spowodować infekcję u Twojego dziecka. Aktualne dane sugerują, że tak nie jest.

Dlatego lekarze uważają, że karmienie piersią jest prawdopodobnie bezpieczne - przy odpowiedniej ochronie. A mleko matki oferuje ważne korzyści, więc jeśli planujesz karmić piersią lub już karmisz piersią, prawdopodobnie najlepiej będzie kontynuować ten plan - jednak warto porozmawiać z lekarzem.

I pamiętaj, że Ty - i wszyscy inni chorzy na infekcję - nadal możecie przenosić koronawirusa na swoje dziecko z ust i kropelek z nosa. Oto aktualne wytyczne:

Dokładnie umyj ręce przed karmieniem piersią lub dotykaniem dziecka.
Noś maskę przez cały czas (nawet jeśli nie karmisz piersią), dopóki nie wyzdrowieje.
Unikaj dotykania nosa, ust, oczu ani jakiejkolwiek części twarzy podczas karmienia piersią.
Te same zasady obowiązują podczas ręcznego odciągania lub odciągania mleka: umyj ręce ( i wszystkie części pompy) i załóż maskę.

Ochrona dzieci podczas tej pandemii

Te same zasady zapobiegania dotyczą wszystkich - dorosłych, dzieci i niemowląt - podczas tej pandemii:

ćwicz dystans fizyczny (6 stóp lub więcej)
noś maskę, gdy przebywasz w pobliżu innych ludzi lub w miejscach publicznych
często myj ręce
unikaj dotykania twarzy (zwłaszcza oczu, ust i nosa)

Pamiętaj, że dzieci częściej mają łagodniejszą postać COVID-19 lub nie mają żadnych objawów. Oznacza to, że podobnie jak dorośli, którzy nie mają objawów, mogą być nosicielami i rozprzestrzeniać koronawirusa nie wiedząc o tym, chociaż wydaje się, że jest to mniej powszechne u dzieci.

Podsumowanie

Niemowlęta i dzieci mogą się zarazić i mogą rozprzestrzeniać koronawirusa. Jednak objawy COVID-19 mogą być inne u niemowląt i dzieci niż u dorosłych. W większości przypadków ten koronawirus nie powoduje chorób u maluchów tak samo chorych jak dorośli.

COVID-19 u niemowląt i dzieci zazwyczaj również wydaje się szybko ustępować. Potrzebne są dalsze badania, dlaczego koronawirus wpływa na niemowlęta i dzieci inaczej niż dorośli.