Co należy wiedzieć o toczniu, chorobie, która doprowadziła do przeszczepu nerki Seleny Gomez

Selena Gomez ogłosiła dziś rano na Instagramie, że przeszła latem przeszczep nerki, a jej dawcą była jej dobra przyjaciółka Francia Raisa. 25-letnia piosenkarka ujawniła w 2015 roku, że była leczona z powodu tocznia i powiedziała dzisiaj, że przeszczep musi nastąpić z powodu jej choroby.

„To było to, co musiałem zrobić dla mojego ogólny stan zdrowia ”- zamieściła Gomez wraz ze zdjęciami z łóżka szpitalnego i blizny po przeszczepie. Dodała: „Toczeń nadal jest bardzo niezrozumiany, ale postęp jest dokonywany”.

Aby dowiedzieć się więcej o toczniu i dlaczego powikłania tej przewlekłej choroby mogą prowadzić do niewydolności nerek, Zdrowie rozmawiał z lekarzami, którzy leczyli innych z tą chorobą. Oto sześć faktów dotyczących tocznia, które powinieneś wiedzieć.

Około 1,5 miliona Amerykanów ma toczeń, chorobę autoimmunologiczną, która powoduje, że organizm atakuje własne tkanki. „Zamiast zwalczać infekcje i raka, układ odpornościowy zwraca się przeciwko jednostce i zaczyna działać na jej własne narządy” - mówi dr Gary Gilkeson, profesor medycyny na Uniwersytecie Medycznym w Południowej Karolinie.

Dla około połowy osób z toczniem rumieniowatym układowym - najpowszechniejszym rodzajem tocznia - choroba uszkodzi główny organ, taki jak nerki, serce, płuca lub mózg. Dr Gilkeson mówi, że nerki są powszechnie dotknięte chorobą, ponieważ mogą tam osadzać się białka autoimmunologiczne. To powoduje stan zapalny i może z czasem prowadzić do niewydolności nerek.

Ponieważ toczeń może objawiać się na wiele różnych sposobów i wpływać na wiele różnych narządów, objawy mogą się znacznie różnić w zależności od osoby - i to sprawia, że stan trudny do zdiagnozowania. Najczęstsze objawy to zmęczenie, ból stawów, obrzęk, wysypka i gorączka, ale objawy te mogą nie być oczywiste lub mogą zostać błędnie zdiagnozowane jako inny stan.

Nie ma również testu laboratoryjnego na toczeń, dlatego należy go zidentyfikować, wykluczając najpierw inne warunki. Badanie z 2015 roku w Annals of Rheumatic Diseases wykazało, że od momentu zauważenia przez ludzi pierwszych objawów do prawidłowego rozpoznania mija średnio prawie sześć lat.

Ponad 90% przypadków tocznia występuje u kobiet, mówi dr Gilkeson, a choroba występuje częściej u kobiet latynoskich i afrykańskich niż u rasy białej. Według Lupus Foundation of America u większości ludzi objawy pojawiają się po raz pierwszy w wieku od 15 do 44 lat.

Toczeń może być genetyczny; około 20% osób z toczniem ma rodzica lub rodzeństwo, u którego choroba się rozwinie. Osoby z toczniem mogą również mieć członków rodziny z innymi chorobami autoimmunologicznymi.

W zależności od objawów danej osoby i ciężkości choroby, mogą być w stanie radzić sobie z nawrotami tocznia za pomocą środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych leki. Inni będą potrzebować leków immunosupresyjnych, a nawet chemioterapii, aby wyleczyć tę chorobę.

Powikłania tocznia również mogą wymagać leczenia, jak przeszczepy uszkodzonych nerek. Nie ma lekarstwa na toczeń, ale choroba może przejść do remisji - co oznacza, że ​​pacjent nie doświadcza już objawów. Przy odpowiednim leczeniu 80 do 90% zdiagnozowanych osób może spodziewać się normalnego życia.

Mimo że toczeń może uszkodzić nerki, lekarze zazwyczaj nie wykonują przeszczepu, dopóki pacjent nie będzie w remisji, mówi Robert Montgomery, MD, dyrektor Transplant Institute w NYU Langone Health; w przeciwnym razie aktywna choroba będzie nadal atakować nową nerkę, tak jak starą.

Jednak gdy toczeń u danej osoby jest pod kontrolą, większość przeszczepów nerki kończy się sukcesem - szczególnie w przypadku żywych dawców . Pacjent przyjmuje leki immunosupresyjne, które nie tylko chronią nowy narząd przed przyszłymi atakami, ale także pomagają utrzymać ogólną remisję tocznia.

Zwykle całkowite wyleczenie nacięcia biorcy przeszczepu nerki zajmuje około sześciu tygodni. osoba, która ma wrócić do swojej normalnej działalności. (Na jednym ze zdjęć na Instagramie widoczna jest znaczna blizna rozciąga się w poprzek prawej dolnej części brzucha Gomeza.) Dawcom zwykle jest to trochę łatwiej, mówi dr Montgomery: Ich nerka jest często usuwana laparoskopowo (przy użyciu bardzo małych narzędzi), co obejmuje nacięcie w pobliżu linii bikini.

Dla kogoś w sytuacji Gomeza rokowanie jest ogólnie bardzo dobre, mówi dr Gilkeson. „Po tym będzie mogła prowadzić normalne życie” - mówi. „Miej dzieci, rób, co chce. Będzie na lekarstwach, które osłabiają jej układ odpornościowy, więc jest bardziej podatna na infekcje - ale wystarczy jej zdrowy rozsądek.