Czego można się spodziewać po raku okrężnicy u kobiet

Objawy
Czynniki ryzyka
Diagnoza
Leczenie
Perspektywa

Rak okrężnicy często łączy się z rakiem odbytnicy. Te dwa typy raka mogą być określane jako rak jelita grubego.

Główna różnica między rakiem okrężnicy a rakiem odbytnicy polega na tym, czy polipy nowotworowe najpierw tworzą się w okrężnicy czy odbytnicy.

Według American Cancer Society rak jelita grubego jest trzecim najczęściej rozpoznawanym rakiem zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Chociaż ryzyko jest nieco niższe w przypadku kobiet niż mężczyzn, około 1 na 25 kobiet w USA jest zagrożonych zachorowaniem na ten nowotwór.

Rak okrężnicy pozostaje drugą najczęstszą przyczyną zgonów związanych z rakiem u kobiet i mężczyzn łącznie. , chociaż eksperci uważają, że zgonom można zapobiec dzięki badaniom przesiewowym i wczesnej diagnozie.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak ten stan wpływa na kobiety, a także objawy i czego można się spodziewać podczas leczenia.

Jakie są objawy raka okrężnicy u kobiet?

Rak okrężnicy zaczyna się jako niewielki wzrost w wewnętrznej ścianie okrężnicy. Te narośle nazywane są polipami.

Polipy są zwykle łagodne (niezłośliwe), ale gdy tworzy się polip rakowy, komórki rakowe mogą przemieszczać się do wyściółki okrężnicy lub odbytnicy i rozprzestrzeniać się. Komórki rakowe mogą również dostać się do krwioobiegu i układu chłonnego.

Na wczesnym etapie rak okrężnicy może nie dawać żadnych zauważalnych objawów.

Kiedy już się pojawią, objawy raka okrężnicy u kobiet mają tendencję do być taki sam jak u mężczyzn i może obejmować:

zaparcia, biegunkę lub inne zmiany w funkcjonowaniu jelit
krew w stolcu lub krwawienie z odbytu
ból lub skurcze brzucha
wrażenie, że jelita nie zostały całkowicie opróżnione
niewyjaśniona utrata masy ciała
zmęczenie, osłabienie lub obniżony poziom energii

Objawy raka okrężnicy a objawy związane z miesiączką

Niektóre objawy raka okrężnicy można łatwo pomylić z objawami związanymi z cyklem miesiączkowym. Na przykład uczucie niezwykłego zmęczenia lub braku energii to częste objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS).

Są to również objawy anemii, której możesz doświadczyć, jeśli stracisz dużo krwi podczas miesiączki.

Podobnie skurcze brzucha związane z rakiem okrężnicy mogą być mylone ze skurczami menstruacyjnymi. Skurcze można również pomylić z objawami endometriozy.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli regularnie odczuwasz zmęczenie lub ból brzucha niezwiązany z cyklem miesiączkowym lub jeśli doświadczasz tych objawów po raz pierwszy - nawet jeśli są one wyrównane z cyklem miesiączkowym .

Powinieneś również porozmawiać z lekarzem, jeśli te objawy wydają się inne niż te, które zwykle występują podczas miesiączki.

Czynniki ryzyka u kobiet

Większość te same czynniki, które zwiększają ryzyko raka okrężnicy u mężczyzn, są takie same dla kobiet.

Wśród tych zagrożeń są:

Podwyższony wiek. Ryzyko ma tendencję do znacznego wzrostu po 50 roku życia, chociaż młodsi ludzie również mogą rozwinąć raka okrężnicy.
Osobista historia polipów. Jeśli w przeszłości miałeś łagodne polipy, istnieje większe ryzyko powstania polipów nowotworowych później. Przebywanie raka okrężnicy zwiększa również ryzyko powstania nowego polipa nowotworowego.
Historia raka okrężnicy lub polipów w rodzinie. Posiadanie rodzica, rodzeństwa lub innego bliskiego krewnego z rakiem okrężnicy lub polipami w wywiadzie zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na raka okrężnicy.
Radioterapia. Jeśli otrzymałeś radioterapię w celu leczenia raka brzucha, w tym raka szyjki macicy, możesz być bardziej narażony na raka okrężnicy lub odbytnicy.
Niezdrowy tryb życia. Siedzący tryb życia lub otyłość, palenie i nadmierne picie alkoholu mogą zwiększać ryzyko. Zaleca się, aby kobiety wypijały nie więcej niż jeden napój alkoholowy dziennie.

Po menopauzie ryzyko wystąpienia wszystkich nowotworów u kobiet wzrasta.

Podczas hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) (stosowany w leczeniu objawów menopauzy) zwiększa ryzyko niektórych nowotworów, w rzeczywistości wiąże się z niższym ryzykiem raka jelita grubego.

Nadal jednak potrzebne są dalsze badania. Przed rozpoczęciem terapii należy omówić zalety i wady HTZ ze swoim lekarzem.

Możesz być również narażony na zwiększone ryzyko rozwoju rodzaju raka okrężnicy zwanego dziedzicznym rakiem jelita grubego (HPCC) lub zespołem Lyncha, jeśli mają historię raka endometrium i są nosicielami mutacji genu MMR.

Mutacja genu MMR została powiązana z HPCC. Zespół Lyncha stanowi około 2 do 4 procent wszystkich przypadków raka okrężnicy.

Jak rozpoznaje się raka okrężnicy?

Dla dorosłych w wieku 50-75 lat, u których ryzyko raka okrężnicy wynosi 3 % lub więcej, American College of Physicians zaleca badanie immunochemiczne w kale (FIT) lub badanie krwi utajonej w kale o wysokiej czułości w oparciu o gwajak co 2 lata, kolonoskopię co 10 lat lub sigmoidoskopię co 10 lat oraz FIT co 2 lata.

Te testy są używane do badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy. Skorzystaj z tego kalkulatora ryzyka, aby określić swój własny poziom ryzyka.

Kolonoskopia to procedura, podczas której długa, elastyczna rurka (kolonoskop) jest wprowadzana do odbytu i rozszerzana do okrężnicy. Końcówka tuby zawiera maleńką kamerę, która wysyła obrazy, które lekarz może zobaczyć na pobliskim ekranie komputera.

Wszelkie wykryte polipy można następnie usunąć specjalnymi narzędziami, które są przepuszczane przez kolonoskop. Polipy są analizowane w laboratorium w celu ustalenia, czy obecne są jakiekolwiek komórki rakowe. Ta część procesu nazywana jest biopsją.

Jeśli wyniki biopsji wskazują na obecność raka, można przeprowadzić dodatkowe testy lub badania przesiewowe:

Test genowy można zrobić, aby pomóc zidentyfikować dokładny typ raka, ponieważ może to pomóc w podjęciu decyzji dotyczących leczenia.
Tomografia komputerowa (TK) tkanki w pobliżu okrężnicy może pomóc lekarzowi sprawdzić, czy rak się rozprzestrzenił .
Ultradźwięki, które wykorzystują fale dźwiękowe, mogą tworzyć komputerowe obrazy tkanki ciała.

Kolonoskopia to standardowe badanie przesiewowe, które zarówno kobiety, jak i mężczyźni powinni mieć od 50 roku życia, chyba że masz większe ryzyko z powodu historii rodziny lub innego powodu.

W przypadku kobiet ze zwiększonym ryzykiem raka okrężnicy, lekarz może zalecić wcześniejsze rozpoczęcie badań przesiewowych.

Jeśli podczas kolonoskopii nie zostaną stwierdzone żadne polipy, należy kontynuować kolonoskopię co 10 lat. Jeśli zostanie wykryty jeden lub więcej polipów, lekarz może zalecić ponowne wcześniejsze badanie przesiewowe w zależności od czynników ryzyka.

Jednak wytyczne dotyczące badań przesiewowych czasami się zmieniają, a czasami istnieją różne zalecenia między ekspertami, więc upewnij się, że porozmawiać z lekarzem o ryzyku i częstotliwości wykonywania kolonoskopii.

Jak się leczy raka okrężnicy?

Istnieją trzy główne rodzaje leczenia raka okrężnicy:

Chirurgia

Na wczesnym etapie raka okrężnicy można leczyć po prostu usuwając polipy nowotworowe.

Gdy choroba postępuje, może być potrzebnych więcej tkanek lub części okrężnicy do usunięcia.

Terapie ogólnoustrojowe

Podczas chemioterapii silne leki, często podawane dożylnie, zabijają komórki rakowe. Często jest zalecane, jeśli rak dotarł do węzłów chłonnych.

Czasami chemioterapię rozpoczyna się przed operacją, aby pomóc zmniejszyć guz lub guzy.

Terapie celowane lub immunoterapie mogą być również zalecane i mogą być stosowane samodzielnie lub w połączeniu z chemioterapią.

Radioterapia

Podczas radioterapii silne wiązki energii, takie jak promieniowanie rentgenowskie, są skierowane na guzy nowotworowe, aby je zmniejszyć lub zniszczyć.

Radioterapia jest czasami wykonywana w w połączeniu z chemioterapią i może być zalecany przed operacją.

Jakie są perspektywy?

Współczynnik przeżycia w przypadku raka okrężnicy jest taki sam dla kobiet i mężczyzn. Głównym czynnikiem wpływającym na przeżywalność jest zasięg raka. Twój wiek i ogólny stan zdrowia są również ważnymi czynnikami.

Ogólnie miejscowy rak okrężnicy - co oznacza, że rak nie rozprzestrzenił się poza okrężnicę lub odbytnicę - ma 5-letni wskaźnik przeżywalności wynoszący 90 procent.

Pięcioletni wskaźnik przeżycia w przypadku raka, który rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne lub inną tkankę, wynosi 71 procent. Rak okrężnicy, który rozprzestrzenił się dalej w organizmie, ma znacznie niższy wskaźnik przeżywalności.

Czytając statystyki dotyczące przeżywalności, należy pamiętać, że leczenie raka stale ewoluuje. Dostępne dziś terapie mogą być bardziej zaawansowane niż te dostępne 5 lat temu.

Chociaż wskaźniki przeżycia mogą dostarczyć ogólnych informacji, nie mówią one całej historii.

Ponadto, sytuacja każdej osoby jest inna. Warto omówić swoje prognozy z lekarzem, ponieważ będzie on najlepiej zaznajomiony z postępem raka i planem leczenia.

W przeciwieństwie do innych rodzajów raka, raka okrężnicy można zwykle wykryć wcześnie rutynowe badania przesiewowe i traktowane, zanim się rozprzestrzeni.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, kiedy zaplanować kolonoskopię i bezzwłocznie zgłoś wszelkie objawy do dalszej oceny.

Zasoby artykułu

Czynniki ryzyka raka jelita grubego. (2020). https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego z immunochemicznymi testami kałowymi, sigmoidoskopią lub kolonoskopią: kliniczne wytyczna praktyka. (2019) https://www.bmj.com/content/367/bmj.l5515
Kluczowe statystyki dotyczące raka jelita grubego. (2020). https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/about/key-statistics.html
Personel kliniki Mayo. (2019). Rak okrężnicy. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/symptoms-causes/syc-20353669
Hormonalna terapia menopauzalna a ryzyko raka. (2015). https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/medical-treatments/menopausal-hormone-replacement-therapy-and-cancer-risk.html
Morch LS, et al. (2016). Wpływ terapii hormonalnej na raka okrężnicy i odbytnicy. DOI: 10.1007 / s10654-016-0116-z
Qaseem A, et al. (2019). Badanie przesiewowe w kierunku raka jelita grubego u bezobjawowych dorosłych o średnim ryzyku: wytyczne wydane przez American College of Physicians. https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M19-0642
Współczynniki przeżycia dla raka jelita grubego. (2020). https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
Testy do diagnozowania i oceny raka jelita grubego. (2020). https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
Witamy w kalkulatorze ryzyka QCancer® (15 lat, jelita grubego). (b.d.) http://qcancer.org/15yr/colorectal
Jakie są czynniki ryzyka raka jelita grubego? (2020). https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/risk_factors.htm
Co powinienem wiedzieć o badaniach przesiewowych? (2020). https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/screening/
Win AK, et al. (2013). Ryzyko raka jelita grubego i innych nowotworów po raku endometrium u kobiet z zespołem Lyncha. DOI: 10.1093 / jnci / djs525