Co robić, gdy choroba serca szkodzi Twojemu życiu seksualnemu

(ISTOCKPHOTO)

Jeśli chodzi o filmy i telenowele, seks może być niebezpieczny dla osób z chorobami serca. Chociaż badania pokazują, że seks może rzeczywiście wywołać zawał serca u niektórych osób, zwłaszcza u mężczyzn, szanse na dosłowne poddanie się namiętności są bardzo niskie. Według badań przeprowadzonych w 1996 roku przez naukowców z Harvard Medical School, aktywność seksualna jest przyczyną mniej niż 1% zawałów serca.

Chociaż ataki serca podczas seksu są rzadkie, nikt nie chce być jednym z nielicznych pechowych którzy umierają mając szczęście. Dlatego jeśli masz chorobę sercowo-naczyniową (CVD) lub nawet jeśli występuje ona w Twojej rodzinie, ważne jest, aby zapytać lekarza, jaki rodzaj aktywności seksualnej jest bezpieczny. Jeśli na przykład właśnie miałeś zawał serca, powinieneś odczekać trzy do czterech tygodni przed stosunkiem, zgodnie z aktualnymi wytycznymi. A jeśli masz niewydolność serca, lekarz może zalecić unikanie leżenia na plecach podczas seksu, ponieważ w takiej pozycji płyn jest bardziej podatny na gromadzenie się w płucach.

Fizyczne niebezpieczeństwo związane z aktywnością seksualną to: prawdopodobnie najmniejszy z twoich problemów. Istnieje wiele innych sposobów ograniczania życia seksualnego przez choroby serca. Wszystko, od bólu nacięcia po operacji bajpasów, po stres emocjonalny związany z życiem z chorobą serca, może przeszkadzać w intymności.

Aktywność seksualna i choroby serca mogą wchodzić w interakcje w skomplikowany sposób, co może być trudne do rozdzielenia. . Co gorsza, chorzy na serce (i ich partnerzy) często czują się nieswojo, rozmawiając o swoim życiu seksualnym z lekarzami - i odwrotnie.

„Odkryłem, że większość lekarzy nie ma czasu - ani osobowości - na rozmawiać o seksie z chorymi na serce ”- mówi dr Edward Chapunoff, kardiolog z prywatnej praktyki w Pompano Beach na Florydzie i autor książki Answering Your Questions About Heart Disease and Sex . „Oni unikają tego. Oni sami nie podejmą tego tematu, a nawet jeśli pacjent poruszy to, lekarz może wahać się, czy o tym porozmawiać ”.

Więc co ma zrobić pacjent kardiologiczny? Przygotuj listę pytań dotyczących intymności przed następną wizytą kontrolną i nie pozwól, aby drżenie lekarzy Cię zniechęciło. Tymczasem oto kilka odpowiedzi na trzy niezbyt często zadawane pytania dotyczące seksu i chorób serca.

Następna strona: Czy moja dysfunkcja seksualna jest związana z moim sercem?

Czy moje zaburzenia seksualne związane z sercem?
Związek między chorobami układu krążenia a zaburzeniami seksualnymi jest dobrze ugruntowany, przynajmniej u mężczyzn. Naukowcy od lat wiedzą, że zaburzenia erekcji (ED) są nieproporcjonalnie częste wśród mężczyzn z CVD (a nawet wśród osób z czynnikami ryzyka CVD, takimi jak cukrzyca i nadciśnienie). Chociaż zaburzenia erekcji mogą wynikać z wielu czynników, w tym psychologicznych, większość przypadków można przypisać problemom naczyniowym.

Uważa się, że wspólny mechanizm łączący zaburzenia erekcji i CVD ma swoje źródło w śródbłonku, cienkim warstwa komórek wyściełająca naczynia krwionośne. Czynniki ryzyka, takie jak wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi i palenie papierosów, uniemożliwiają komórkom śródbłonka uwalnianie tlenku azotu. To osłabia zdolność naczyń krwionośnych do rozszerzania się, co może prowadzić zarówno do miażdżycy, jak i zaburzeń erekcji.

Miażdżyca, stwardnienie i zwężenie tętnic powodujące chorobę wieńcową, może wpływać na tętnice pompujące krew do penis równie łatwo, jak te, które otaczają serce. Ale problemy ze śródbłonkiem mogą również uniemożliwić prawidłowe rozluźnienie tak zwanych mięśni gładkich penisa. W obu przypadkach erekcje stają się trudniejsze do utrzymania.

Przez długi czas uważano, że zaburzenia erekcji są wyłącznie efektem ubocznym CVD i miażdżycy, ale eksperci uważają teraz, że ED może faktycznie poprzedzać problemy z sercem. Badanie z 2005 roku w Journal of the American Medical Association opisało zaburzenia erekcji jako „zwiastun” incydentów sercowo-naczyniowych. Badanie, w którym przeanalizowano ponad 4000 mężczyzn bez objawów CVD lub zaburzeń erekcji, wykazało, że mężczyźni, którzy później doświadczyli zaburzeń erekcji, byli prawie 50% bardziej narażeni na wystąpienie incydentu sercowo-naczyniowego w ciągu siedmiu lat.

„Ważne jest, aby wiedzieć, że dobry wygląd niekoniecznie oznacza, że ​​masz zdrowe serce” - mówi dr Chapunoff. „Ważne jest, aby zarówno pacjent, jak i jego partner rozmawiali z lekarzem o wszelkich dysfunkcjach seksualnych, ponieważ mogą one sygnalizować problemy z sercem”.

U kobiet związek między CVD a dysfunkcją seksualną jest mniej jasny. Chociaż brak satysfakcji seksualnej u kobiet jest powiązany z chorobą tętnic obwodowych, uważa się, że mechanizmy funkcji seksualnych kobiet są mniej powiązane z układem sercowo-naczyniowym.

Następna strona: Czy moje leki nasercowe mają jakieś seksualne skutki uboczne?

Czy moje leki na serce mają jakieś seksualne skutki uboczne?
Jeśli twoje serce nie powoduje problemów w sypialni, leki, które zażywasz, aby je zachować, mogą. Kilka leków powszechnie przepisywanych chorym na serce może mieć skutki uboczne seksualne zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, w tym zaburzenia erekcji i utratę libido. Dwa rodzaje leków obniżających poziom cholesterolu, fibraty i statyny, zostały powiązane z zaburzeniami erekcji, ale uważa się, że do zaburzeń seksualnych przyczyniają się głównie leki na ciśnienie krwi.

Beta-blokery, blokery kanału wapniowego, Antagoniści receptora angiotensyny II i leki moczopędne są związani z ED. Chociaż niektórzy eksperci argumentowali, że samo nadciśnienie jest odpowiedzialne za zaburzenia erekcji, badanie z 2007 r. W International Journal of Impotence Research wykazało, że mężczyźni przyjmujący antagonistów receptora angiotensyny II dwukrotnie częściej doświadczają zaburzeń erekcji niż mężczyźni, u których nadciśnienie nie był leczony. Inne badanie przeprowadzone na prawie 1400 mężczyznach wykazało, że przyjmowanie leków na nadciśnienie (diuretyki, beta-blokery, metyldopa lub klonidyna) zwiększało prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń erekcji 2,5-krotnie.

Leki na nadciśnienie są również znane z wywoływania seksualności. dysfunkcji u kobiet, chociaż zjawisko to nie zostało zbadane tak szeroko, jak u mężczyzn. Jedną z przyczyn rozbieżności może być to, że najczęstsze objawy u kobiet - utrata libido, niedostateczne nawilżenie - są bardziej subtelne niż zaburzenia erekcji.

Kiedy Liz Saldana, lat 48, właścicielka magazynu internetowego i sklepu w Tampa na Florydzie po raz pierwszy zaczęła przyjmować beta-bloker, zauważyła, że ​​jej popęd płciowy znacznie się zmniejszył. „Z bycia naprawdę energiczną kobietą stałam się kimś, kto może po prostu bez tego żyć” - mówi. „Kiedy mój mąż cokolwiek zainicjował, moje nastawienie brzmiało:„ O cholera, czy musimy to robić? ”

Była zbyt zawstydzona, żeby poruszyć ten problem ze swoim lekarzem. „Początkowo myślałem, że mój brak popędu seksualnego jest związany z całym stresem, pod jakim się znajdowałem, a nie z lekami na serce” - mówi Saldana, który przyjmował beta-bloker Toprol-XL (metoprolol) przed wystąpieniem tętniaka serca w lipcu. „Żaden z moich lekarzy nie wyjaśnił, że może to być efekt uboczny tego, na czym jestem”. Dopiero gdy zmieniła firmę ubezpieczeniową i otrzymała telefon od jednej z personelu pielęgniarskiego, w końcu dotarła do sedna swojego problemu: „Zadała kilka pytań, które zainspirowały mnie do oceny mojego popędu seksualnego i uświadomienia sobie co było nie tak. ”

Mimo że problemy seksualne należą do najczęściej zgłaszanych skutków ubocznych leków na ciśnienie krwi, nie zostały one dobrze nagłośnione, a pacjenci mogą nie zdawać sobie sprawy, że winni są ich recepty. Jeśli podejrzewasz, że leki na serce wpływają na twoje życie seksualne, wyjaśnij swojemu lekarzowi problem i zapytaj o alternatywne leki. Mężczyźni mogą być w stanie przeciwdziałać temu problemowi za pomocą leku na zaburzenia erekcji, takiego jak Viagra. Chociaż mogą być potencjalnie śmiertelne, gdy są przyjmowane z azotanami, leki na zaburzenia erekcji można bezpiecznie łączyć z wieloma lekami nasercowymi.

Następna strona: Dlaczego nie mogę wpaść w nastrój?

Dlaczego nie mogę masz dobry nastrój?
Leki mogą osłabić popęd seksualny, ale w grę mogą też wchodzić czynniki psychologiczne. Po pierwsze, dysfunkcja seksualna jest częstym psychosomatycznym efektem ubocznym leków (czasami nazywanym „efektem nocebo”). Ale napięcie emocjonalne towarzyszące chorobom serca może również wpływać na twoje życie seksualne. Po epizodzie sercowym wielu pacjentów stwierdza, że ​​jakakolwiek aktywność w sypialni wywołuje u nich paraliż lęku. „Po zawale serca jesteś nie tylko słaby fizycznie, ale także boisz się, że coś może się wydarzyć podczas seksu” - mówi dr Chapunoff.

Saldana przygotowuje się do operacji na otwartym sercu w najbliższej przyszłości . Ona i jej mąż od 15 lat są aktywni seksualnie około dwa razy w miesiącu, ale za każdym razem boi się, że muszla ma atak serca. „Doświadczam wielu bólów w klatce piersiowej, a kiedy robi się gorąco, nie mogę mieć go na sobie” - wyjaśnia. „Nie podzieliłam się swoim strachem z mężem, ale boję się choć na chwilę stracić kontrolę, ponieważ mam wrażenie, że miażdży mi klatkę piersiową.”

A potem jest możliwa rola „depresji”. Badania sugerują, że choroby serca i depresja są ze sobą ściśle powiązane; depresja występuje około trzy razy częściej wśród osób, które przeżyły zawał serca, niż w populacji ogólnej. Ale depresja jest również niezależnie związana z dysfunkcjami seksualnymi (w tym utratą libido i zaburzeniami wzwodu), co sugeruje, że w przypadku pacjentów z chorobami serca zarówno ich ciała, jak i umysły mogą wpływać na ich życie seksualne.

Pojawiające się zaburzenia seksualne Według dr Chapunoffa spowodowane chorobą serca może być również oznaką ukrytego problemu emocjonalnego. „Choroba serca może stać się kozłem ofiarnym” - mówi. „Ludzie mogą powiedzieć:„ Miałem zawał serca sześć miesięcy temu, więc nie mogę teraz uprawiać seksu, podczas gdy naprawdę może to być nieszczęście, którego nie rozpoznają ”.