Co dalej, jeśli dostępne bez recepty leczenie egzemy nie działa

Nikt nie wie dokładnie, co powoduje wyprysk swędzący, łuszczący się, zaczerwieniony i ogólnie nieprzyjemny. Prawdopodobnie jest to połączenie genów, środowiska i nadaktywnego układu odpornościowego, który może reagować na substancje takie jak mydło i tkaniny.

Wiemy, że istnieje wiele metod leczenia egzemy, w tym domowych środków, takich jak ciepłe kąpiele, odpowiedni sen i regularne nawilżanie, a także dostępne bez recepty leki przeciwhistaminowe i kremy.

Dla wielu te strategie wystarczą, aby kontrolować objawy egzemy, ale jeśli wyczerpałeś wszystkie swoje możliwości i egzema nadal rządzi twoim życiem, prawdopodobnie czas poszukać pomocy w lekach na receptę.

„Potrzebujesz recepty, gdy wszystko inne, co robisz, nie działa” - mówi dr Doris Day, dermatolog w szpitalu Lenox Hill w Nowym Jorku. „Nawilżasz się, stosujesz wszystkie leki bez recepty, jakie możesz znaleźć, dostosowałeś dietę i sen, pijesz więcej wody, a swędzenie stało się nie do opanowania”.

Jeśli osoby w domu a strategie dostępne bez recepty nie pomogły, lekarze często zaczynają od kremów kortyzonowych na receptę, które są silniejsze niż wersje, które można kupić bez recepty. Dr Day mówi, że kortyzon jest rodzajem steroidu, a sterydy od dawna są złotym standardem w leczeniu egzemy. „Spośród dostępnych produktów kremy i maści steroidowe działały szybciej i dawały natychmiastową ulgę”.

Ale nie są doskonałe. Kremy steroidowe mogą powodować cienką skórę, więc lekarze zazwyczaj wolą niesteroidowe leczenie w celu długotrwałej kontroli egzemy - dodaje. Te opcje mogą obejmować miejscowe inhibitory kalcyneuryny (TCI), które poprawiają wyprysk, poprawiając układ odpornościowy, lub inne niesteroidowe kremy, takie jak crisaborole, w celu zmniejszenia stanu zapalnego.

Kiedy kremy steroidowe go nie zmniejszają, lekarz może zdecydować o wypróbowaniu zamiast tego doustnych steroidów. „Zyskujesz ulgę i lepszą jakość życia” - mówi dr Luz Fonacier, rzecznik prasowy American College of Allergy, Asthma and Immunology oraz profesor medycyny w SUNY Stony Brook. Ale są też wady doustnych sterydów: leki można przyjmować tylko przez krótki czas ze względu na ryzyko poważnych skutków ubocznych, takich jak złamania kości, jaskra, a nawet cukrzyca. Doustne steroidy również mają wysoki współczynnik odbicia, u pacjentów znacznie poprawia się, gdy są na lekach, a następnie ponownie rozwijają się objawy, gdy tylko znikną, mówi dr Fonacier.

Ogólnie, lekarze będą chcesz zobaczyć, jak reagujesz na leczenie przez dwa do czterech tygodni, zanim zdecydujesz się na inną metodę, mówi dr Fonacier, który jest również kierownikiem alergologii i immunologii w New York University Winthrop Hospital.

Niektórzy ludzie mogą korzystają z leków immunosupresyjnych, czyli doustnych lub wstrzykiwanych leków, które osłabiają układ odpornościowy. Leki te - w tym cyklosporyna i metotreksat - są stosowane „poza wskazaniami” w leczeniu wyprysku, co oznacza, że ​​zostały zatwierdzone przez FDA do leczenia innych schorzeń. Leki immunosupresyjne mogą powodować skutki uboczne, takie jak rozstrój żołądka lub uszkodzenie nerek, mówi dr Fonacier. Zazwyczaj te silne leki są używane przez krótki czas, aby pomóc opanować egzemę; wtedy, według National Eczema Association, można go długotrwale leczyć kremami.

Nowsza klasa leków, zwana biologicznymi, może pomóc, gdy miejscowe leki nie zadziałają. W przeciwieństwie do leków immunosupresyjnych i doustnych steroidów, które hamują cały układ odpornościowy, leki biologiczne, które są zwykle podawane we wstrzyknięciach, wpływają tylko na bardzo niewielką część układu odpornościowego. „Leki biologiczne są ukierunkowane i koncentrują się na specyficznej ścieżce odpornościowej, która nie jest zsynchronizowana” - mówi dr Day. Jak dotąd zatwierdzono jeden lek biologiczny na wyprysk. - Niektóre leki biologiczne, w tym niektóre stosowane w innych chorobach skóry, mogą zwiększać ryzyko infekcji - mówi dr Day. „Czasami konieczne jest wykonanie testów przed rozpoczęciem leczenia biologicznego, a lekarze mogą nadal monitorować Cię pod kątem infekcji”.