Co należy wziąć pod uwagę, kiedy i gdzie wykonać angioplastykę

Nie bądź świnką morską: upewnij się, że Twój lekarz wykonuje ponad 75 zabiegów angioplastyki rocznie. (MEDICALRF.COM/CORBIS)

W 2005 roku około 800 000 Amerykanów miało angioplastykę, wiele z nich drugi, trzeci lub czwarty raz.

Nawet przy zastosowaniu najlepszych nowoczesnych technik blokada może powrócić. Do 20% wszystkich pacjentów po angioplastyce, u których podczas zabiegu wszczepiono stent, w ciągu sześciu miesięcy ponownie zablokuje tętnice.

Obszerne badanie opublikowane w 2007 roku wykazało, że u ponad 40% wszystkich pacjentów operacja bajpasu w ciągu 10 lat. Dla porównania, mniej niż 4% pacjentów z bajpasem wymaga ponownej operacji w tym samym okresie.

Angioplastyka po zawale serca
Angioplastyka jest często niezbędną metodą leczenia pacjentów z zawałem serca. Podobnie jak w przypadku wszystkich elementów leczenia zawału serca, czas ma kluczowe znaczenie.

Badanie Duke University wykazało, że u wielu pacjentów z zawałem serca plastyka naczyń wykonana ponad trzy dni po ataku nie wydaje się zapobiegać kolejnemu atakowi . Badacze doszli do wniosku, że zabieg powinien rozpocząć się w ciągu 12 godzin.

Angioplastyka dla kobiet
Korzyści płynące z angioplastyki są mieszane w przypadku kobiet. W badaniu z 2004 r. Oszacowano, że na każde 1000 kobiet, które doświadczyły poważnych zawałów serca i poddają się angioplastyce, procedura ta spowoduje 56 mniej zgonów, kolejnych ataków serca lub udarów mózgu w ciągu 30 dni od ataku, niż można się spodziewać przy innych metodach leczenia. Odpowiednia liczba dla mężczyzn wynosiła 42 zdarzenia.

Ale inne badanie wykazało, że prawie 8% kobiet, które przeszły plastykę naczyń po zawale serca, zmarło w ciągu jednego roku, w porównaniu z zaledwie 3% mężczyzn.

Pacjentki z angioplastyką są zwykle starsze i bardziej chore niż mężczyźni, a niektóre kobiety mogą otrzymać przed zabiegiem niewłaściwie duże dawki leków rozrzedzających krew, co sprawia, że ​​jest to bardziej ryzykowne.

Mniejsze kobiety mają również tendencję do węższych tętnic, co sprawia, że ​​plastyka naczyń jest trudniejsza i potencjalnie bardziej niebezpieczna.

Praktyka poprawia wyniki
Mimo że angioplastyka jest znacznie prostsza niż operacja, lekarze generalnie potrzebują dużo praktyki, aby ją wykonać.

Badania pokazują, że pacjenci lekarzy, którzy wykonują więcej zabiegów angioplastyki rocznie, mają zwykle lepsze wyniki niż ci, którzy wykonują ich mniej.

American College of Cardiology i American Heart Association zalecają, aby lekarzy wykonujących co najmniej 75 zabiegów angioplastyki rocznie oraz w szpitalach tys przeprowadzać ponad 400 procedur rocznie.