Co prawdziwi lekarze mówią o szokującej diagnozie raka szalonych mężczyzn

Spoiler: jeśli masz opóźnienia z odcinkami Mad Men, przestań czytać. Ale jeśli złapałeś odcinek z tego tygodnia, możemy powiedzieć tylko biedną Betty Draper Francis. Przez lata widzieliśmy, jak pierwsza żona Dona Drapera znosiła kłótnie, rozwody, masowy przyrost masy ciała, lęk przed rakiem tarczycy i postępy ze strony przerażającego dzieciaka z sąsiedztwa Glenna, ale twórca tego odcinka Matthew Weiner naprawdę pozwolił, aby chłodna, paląca łańcuchy mama z przedmieścia it: Ma przerzutowego raka płuc, na który zostało maksymalnie 9 miesięcy do roku.

Podczas gdy jej wiecznie cierpliwy mąż, Henry Francis, namawia ją, aby spróbowała operacji lub radioterapii, która zmarła w ciągu roku, postanawia całkowicie zrezygnować z leczenia. W pewnym momencie Henry naciska ją, pytając, co by się stało, gdyby jego połączony szef, Nelson Rockefeller, był na jej miejscu. „Umarłby” - odpowiada Betty.

Jej stoicyzm w obliczu druzgocącej diagnozy jest bolesny, podobnie jak bezduszność, z jaką mężczyzna onkolog przedstawia ponure prognozy swojemu mężowi - zamiast Betty - jakby nie było jej nawet w pokoju. Czy więc Mad Men - który był chwalony za swoją historyczną dokładność - dostrzegają, jak to było dostać diagnozę raka w 1970 roku? Jak bardzo różni się współcześnie rak płuc? Aby się tego dowiedzieć, wysłaliśmy e-mail do dr Jorge Gomeza, adiunkta medycyny, hematologii i onkologii medycznej w Icahn School of Medicine w Mount Sinai w Nowym Jorku, oraz do Hosseina Borghaei, MD, szefa onkologii klatki piersiowej i dyrektora ds. Oceny ryzyka raka płuc w Fox Chase Cancer Center w Filadelfii w Pensylwanii.

Dr. Borghaei: „Uważam, że średni czas przeżycia w latach 70. był rzędu 6-7 miesięcy”.

Dr. Gomez: „Niestety, dzisiaj mediana przeżycia wynosi około 12 miesięcy, w zależności od rodzaju raka płuc. Pacjenci ze standardowym rakiem płuc mają około 12-miesięczne przeżycie. Mediana przeżycia pacjentów ze specjalnymi typami raka płuc (20–25%) wynosi dwa lub więcej lat. Większość pacjentów ma dokładnie takie same możliwości, jak w 1970 roku, z wyjątkiem kilku nowych leków chemioterapeutycznych. Około 20-25% pacjentów jest w stanie otrzymać doustne terapie celowane, ponieważ mają specjalny typ raka płuc z mutacjami genetycznymi, które sprawiają, że ich rak jest wrażliwy na te leki.

Dr. Gomez: „Około 80% pacjentów z rakiem płuc to palacze. Niepalący mają większe ryzyko zachorowania na specjalny rodzaj raka płuc, który daje im lepsze rokowanie. ”

Dr Borghaei:„ Rak płuc nie jest już uważany za pojedynczą chorobę, ale wiele różnych chorób ma własne specyficzne podtypy molekularne, aw niektórych przypadkach bardzo specyficzne ukierunkowane opcje leczenia. Gdy choroba rozprzestrzeni się z płuc na inne części ciała, nie oferujemy już opcji chirurgicznej, ponieważ takie podejście nie poprawia przeżycia i wiąże się z powikłaniami. Podstawą leczenia jest chemioterapia z radioterapią, stosowana w celu złagodzenia bólu lub innych objawów. Wiele się zmieniło, ale przed nami jeszcze długa droga ”.

Dr. Borghaei: „Immunoterapia jest obecnie najbardziej obiecującą opcją leczenia, jaką mamy dla pacjentów z rakiem płuc i wydaje się, że pacjenci z nałogowym paleniem mogą potencjalnie skorzystać na tej formie leczenia bardziej niż osoby niepalące. Nowe środki, takie jak immunoterapia, przechodzą na pierwszą linię i jest nadzieja, że ​​będą miały większy wpływ na przeżycie.

Dr. Gomez: „Wielu pacjentów rezygnuje z postawienia diagnozy. Bardziej dotyczy to pacjentów, których można wyleczyć z raka ”.

Dr. Gomez: „To był powszechny scenariusz w medycynie i poza nią. Zmienił się w medycynie w tym samym czasie, co w reszcie świata ”.