Co to jest pochwica - i czy może powodować ból?

Prawie trzy czwarte kobiet odczuwa ból podczas seksu w pewnym momencie, ale w przypadku niewielkiej liczby kobiet przyczyną jest mało znany stan, który powoduje mimowolne ściskanie mięśni przy wejściu do pochwy. Nazywa się to pochwicą i może powodować ból podczas seksu lub badań ginekologicznych, a także dyskomfort i trudności z założeniem tamponu.

„U kobiet, gdy coś jest wprowadzane do pochwy, mięśnie wokół ujścia pochwy muszą trochę się rozluźnij, aby otwór się rozciągnął ”- wyjaśnia dr Nazema Y. Siddiqui, profesor nadzwyczajny położnictwa i ginekologii w Duke University Medical Center. „W przypadku kobiet z pochwicą to rozluźnienie nie występuje, a zamiast tego mięśnie odruchowo napinają się, zwężając w ten sposób otwór pochwy i utrudniając wprowadzenie czegokolwiek do pochwy.

Jest kilka rodzaje pochwicy. Pochwica pierwotna występuje wtedy, gdy ból i skurcze mięśni były zawsze obecne.

„W przypadku pochwicy pierwotnej mamy kobiety, które nigdy nie tolerowały żadnego rodzaju penetracji pochwy” - mówi dr Kristin Rooney, uroginekolog z University of Nebraska Medical Center.

Pochwica wtórna występuje wtedy, gdy kobieta przeszła bezbolesną penetrację w pewnym momencie przed wystąpieniem objawów. Eksperci uważają, że poród, traumatyczne wydarzenie (np. Napaść na tle seksualnym) lub infekcja mogą być wyzwalaczami.

Ogólnoświatowy, ogólny lub całkowity pochwica oznacza, że ​​kobieta odczuwa ból, gdy cokolwiek dostanie się do jej pochwy. Pochwica sytuacyjna występuje wtedy, gdy ból pojawia się tylko podczas pewnych typów penetracji, na przykład podczas seksu, ale nie podczas badania miednicy.

Nikt nie zna dokładnej przyczyny pochwicy i prawdopodobnie istnieje wiele różnych czynników to przyczynia się.

„Czasami widzisz to po porodzie i masz szwy lub po naprawdę ciężkiej, długiej infekcji drożdżakowej. zrób coś z czujnikami bólu ”- mówi dr Jennifer Wu, położna i ginekolog w Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku. „Może to być spowodowane urazem, infekcją, uszkodzeniem nerwów - więc trudno to stwierdzić”.

Pochwica może również przydarzyć się kobietom doświadczającym uogólnionego lęku. „To jest osoba, która po prostu trzyma się mocno w tym miejscu” - mówi dr Rooney. Może też wynikać z bardziej specyficznego lęku, na przykład z wcześniejszego negatywnego doświadczenia seksualnego.

Możliwe jest również, że pochwica jest odpowiedzią na ból sromu, zewnętrznych części kobiecych genitaliów. Dr Rooney dodaje, że zewnętrzne podrażnienie i dyskomfort, takie jak wulwodynia, mogą powodować u kobiet napięcie i trudność z tolerowaniem penetracji.

Menopauza może również odgrywać rolę. Seks może stać się bolesny, ponieważ obniżający się poziom estrogenu zmniejsza elastyczność pochwy. Kiedy tak się dzieje, mięśnie mogą się mimowolnie skurczyć.

Głównym objawem pochwicy jest palący ból, gdy coś dostanie się do pochwy. Pochwica może również utrudniać włożenie tamponu lub seks z penetracją.

Po tym, jak kobieta odczuwa rzeczywisty ból, często pojawia się u niej lęk przed przewidywanym bólem. Może to doprowadzić do eskalacji spirali. „Kiedy boimy się bólu w okolicy pochwy, mamy tendencję do odruchowego napinania dna miednicy, co w istocie prowadzi do błędnego koła wcześniejszego bólu prowadzącego do skurczu mięśni miednicy, co z kolei prowadzi do większego bólu i większego strachu przed następnym razem, gdy może się to zdarzyć ”- mówi dr Siddiqui.

Aby otrzymywać nasze najważniejsze artykuły na swoją skrzynkę odbiorczą, zapisz się na biuletyn Zdrowy tryb życia.

Pochwica musi być leczona tak szybko, jak to możliwe, aby zatrzymać cykl strachu, mówi dr Siddiqui.

Nie ma testu na ten stan. Zamiast tego, lekarz postawi diagnozę po rozmowie z Tobą o twoich objawach i prawdopodobnie przeprowadzeniu badania miednicy (bardzo powoli i delikatnie). Chciałby również wykluczyć infekcje i inne przyczyny bólu pochwy, które można leczyć lekami.

Najczęstsze metody leczenia pochwicy w rzeczywistości nie obejmują leków ani operacji, ale zamiast tego fizykoterapia i progresywny trening odczulający. W rzeczywistości są specjalnie wyszkoleni fizjoterapeuci dna miednicy, którzy mogą pomóc w ćwiczeniach (w tym kegli), aby wzmocnić dno miednicy i rozciągnąć mięśnie. Specjaliści ci mogą również użyć rozszerzaczy pochwy, aby pomóc ci powoli przyzwyczaić się do włożenia czegoś dopochwowego, mówi dr Rooney. Często w terapię biorą udział partnerzy.

Fizjoterapeuci dna miednicy mogą również zlecić wykonanie czegoś tak prostego, jak „badanie dna miednicy” - skupienie się na mięśniach pochwy i zauważenie ich, a następnie próba ich rozluźnienia. „Wykonując te techniki w kółko, kobiety mogą z czasem zmienić reakcję odruchową, która pojawia się w przypadku pochwicy” - mówi dr Siddiqui.

Ćwiczenia relaksacji psychicznej mogą również pomóc w nauce zmniejszania napięcia mięśni pochwy .

W leczeniu pochwicy czasami stosuje się leki przeciwbólowe, zwiotczające mięśnie, a nawet leki przeciwdepresyjne, ale rezultaty są mieszane. „Wielu ginekologów uważa, że jeśli kobiety są w stanie pracować z dobrym fizjoterapeutą dna miednicy, jest to najlepsza opcja”, mówi dr Siddiqui, „z lekami jako krótkotrwałą pomocą”.