Co to jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego?

• Objawy
• Przyczyny
• Diagnoza
• Zabiegi
• Chirurgia
• Leczenie naturalne
• Dieta
• Vs. Crohna
• Czy to uleczalne?
• Kolonoskopia
• Vs. inne formy
• Czy to jest zaraźliwe?
• U dzieci
• Powikłania
• Czynniki ryzyka
• Zapobieganie
• Outlook

Co to jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego?

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) to rodzaj zapalnej choroby jelit (IBD). IBD obejmuje grupę chorób, które wpływają na przewód pokarmowy.

UC występuje, gdy wyściółka jelita grubego (zwana także okrężnicą), odbytnica lub oba ulegają zapaleniu.

To zapalenie powoduje powstawanie niewielkich owrzodzeń zwanych wrzodami na wyściółce okrężnicy. Zwykle zaczyna się w odbytnicy i rozprzestrzenia się w górę. Może dotyczyć całej okrężnicy.

Stan zapalny powoduje, że jelita przemieszczają się szybko i często opróżniają się. Gdy komórki na powierzchni wyściółki jelita obumierają, tworzą się wrzody. Wrzody mogą powodować krwawienie i wydzielanie śluzu i ropy.

Chociaż choroba ta dotyka ludzi w każdym wieku, większość ludzi jest diagnozowana w wieku od 15 do 35 lat. Po 50 roku życia następuje kolejny niewielki wzrost diagnozy dla choroba ta występuje zwykle u mężczyzn.

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Objawy WZJG są różne u różnych osób. Objawy mogą również zmieniać się w czasie.

Osoby, u których zdiagnozowano UC, mogą odczuwać okresy łagodnych objawów lub nie mieć ich wcale. Nazywa się to remisją. Jednak objawy mogą powrócić i być ciężkie. Nazywa się to zaostrzeniem.

Typowe objawy UC to:

• ból brzucha
• wzmożone dźwięki brzucha
• krwawe stolce
• biegunka
• gorączka
• ból odbytu
• utrata masy ciała
• niedożywienie

UC może powodować dodatkowe dolegliwości, takie jak:

• ból stawów
• obrzęk stawów
• nudności i zmniejszony apetyt
• problemy skórne
• owrzodzenia jamy ustnej
• zapalenie oczu

wrzodziejące zapalenie jelita grubego powoduje

Badacze uważają, że UC może być wynik nadczynności układu odpornościowego. Jednak nie jest jasne, dlaczego niektóre układy odpornościowe reagują atakiem jelita grubego, a inne nie.

Czynniki, które mogą odgrywać rolę w rozwoju WZJG obejmują:

• Geny. Możesz odziedziczyć gen od rodzica, który zwiększa Twoją szansę.
• Inne zaburzenia odporności. Jeśli masz jeden typ zaburzenia odporności, masz większe szanse na rozwój drugiego.
• Czynniki środowiskowe. Bakterie, wirusy i antygeny mogą pobudzać twój układ odpornościowy.

Diagnoza wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Różne testy mogą pomóc lekarzowi zdiagnozować UC. To zaburzenie naśladuje inne choroby jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna. Twój lekarz przeprowadzi wiele testów, aby wykluczyć inne schorzenia.

Testy diagnozujące UC często obejmują:

• Test stolca. Lekarz bada stolec pod kątem określonych markerów stanu zapalnego, krwi, bakterii i pasożytów.
• Endoskopia. Lekarz używa elastycznej rurki do zbadania żołądka, przełyku i jelita cienkiego.
• Kolonoskopia. Ten test diagnostyczny polega na wprowadzeniu długiej, elastycznej rurki do odbytnicy w celu zbadania wnętrza okrężnicy.
• Biopsja. Chirurg pobiera próbkę tkanki z jelita grubego do analizy.
• TK. To specjalistyczne zdjęcie rentgenowskie brzucha i miednicy.

Badania krwi są często przydatne w diagnostyce WZJJ. Pełna morfologia krwi sprawdza objawy niedokrwistości (mała liczba krwinek). Inne testy wskazują na stan zapalny, na przykład wysoki poziom białka C-reaktywnego i wysoki wskaźnik sedymentacji. Twój lekarz może również zlecić specjalistyczne testy na obecność przeciwciał.

Czy niedawno zdiagnozowano u Ciebie diagnozę? Oto, co musisz wiedzieć o leczeniu i życiu z WZJJ.

Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

WZJJ to choroba przewlekła. Celem leczenia jest zmniejszenie stanu zapalnego, który powoduje objawy, dzięki czemu można zapobiec zaostrzeniom i uzyskać dłuższe okresy remisji.

Leki

To, które leki przyjmiesz, będzie zależało na ciebie i jak poważne są twoje objawy.

W przypadku łagodnych objawów lekarz może przepisać leki zmniejszające stan zapalny i obrzęk. Pomoże to złagodzić wiele objawów.

Te rodzaje leków obejmują:

• mesalamina (Asacol i Lialda)
• sulfasalazyna (azulfidyna)
• balsalazyd (Colazal)
• olsalazyna (Dipentum)
• 5-aminosalicylany (5-ASA)

Niektóre osoby mogą potrzebować kortykosteroidów aby pomóc zmniejszyć stan zapalny, ale mogą one mieć negatywne skutki, a lekarze starają się ograniczyć ich stosowanie. Jeśli występuje infekcja, możesz potrzebować antybiotyków.

Jeśli masz umiarkowane lub ciężkie objawy, lekarz może przepisać lek znany jako biologiczny. Leki biologiczne to leki na bazie przeciwciał, które pomagają blokować stan zapalny. Przyjmowanie ich może pomóc w zapobieganiu zaostrzeniu objawów.

Skuteczne opcje dla większości ludzi obejmują:

• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)
• ustekinumab (Stelara)
• tofacitinib (Xeljanz)

Lekarz może również przepisać immunomodulator. Zmieniają one sposób działania układu odpornościowego. Przykłady obejmują metotreksat, 5-ASA i tiopurynę. Jednak obecne wytyczne nie zalecają ich jako samodzielnego leczenia.

W 2018 roku Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła stosowanie tofacytynibu (Xeljanz) jako leczenia WZJJ. Początkowo stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, lek ten działa na komórki odpowiedzialne za stan zapalny. To pierwszy doustny lek zatwierdzony do długotrwałego leczenia WZJJ.

Hospitalizacja

Jeśli Twoje objawy są ciężkie, będziesz potrzebować hospitalizacji, aby skorygować skutki odwodnienia i utrata elektrolitów wywoływana przez biegunkę. Konieczna może być również wymiana krwi i leczenie wszelkich innych komplikacji.

Naukowcy co roku szukają nowych metod leczenia. Dowiedz się więcej o najnowszych metodach leczenia UC.

Operacja wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Operacja jest konieczna, jeśli wystąpi duża utrata krwi, przewlekłe i osłabiające objawy, perforacja okrężnicy lub poważna blokada. Tomografia komputerowa lub kolonoskopia mogą wykryć te poważne problemy.

Operacja polega na usunięciu całej okrężnicy z utworzeniem nowej ścieżki usuwania odpadów. Ta droga może przebiegać przez mały otwór w ścianie brzucha lub przekierować z powrotem przez koniec odbytnicy.

Aby skierować odpady przez ścianę brzucha, chirurg zrobi mały otwór w ścianie. Końcówka dolnej części jelita cienkiego lub jelita krętego jest następnie przenoszona na powierzchnię skóry. Odpady spływają przez otwór do worka.

Jeśli odpady mogą zostać przekierowane przez odbytnicę, chirurg usuwa chorą część okrężnicy i odbytnicy, ale zachowuje zewnętrzne mięśnie odbytnicy. Chirurg następnie przyczepia jelito cienkie do odbytnicy, tworząc mały woreczek.

Po tej operacji możesz przejść przez odbytnicę do stolca. Ruchy jelit będą częstsze i bardziej wodniste niż normalnie.

Jedna na pięć osób z WZJJ będzie wymagała operacji w ciągu swojego życia. Przeczytaj więcej o każdej z opcji chirurgicznych i ich długoterminowych skutkach.

Naturalne leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Niektóre leki przepisywane w leczeniu WZJG mogą mieć poważne skutki uboczne. Kiedy tradycyjne metody leczenia nie są dobrze tolerowane, niektórzy ludzie sięgają po naturalne środki, aby leczyć WZJJ.

Naturalne środki, które mogą pomóc w leczeniu WZJJ, obejmują:

Wiele naturalnych środków może być używanych w połączeniu z innymi metodami leczenia UC. Dowiedz się, które z nich mogą być dla Ciebie bezpieczne i jakie pytania powinieneś zadać swojemu lekarzowi.

Dieta na wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Nie ma specjalnej diety na WZJJ. Każda osoba inaczej reaguje na jedzenie i picie. Jednak kilka ogólnych zasad może być pomocnych dla osób próbujących uniknąć zaostrzenia:

• Jedz dietę niskotłuszczową. Nie jest jasne, dlaczego dieta niskotłuszczowa jest korzystna, ale wiadomo, że pokarmy bogate w tłuszcz często powodują biegunkę, szczególnie u osób z nieswoistym zapaleniem jelit. Spożywanie większej ilości pokarmów o niskiej zawartości tłuszczu może opóźnić płomienie. Kiedy jesz tłuszcz, wybieraj zdrowsze opcje, takie jak oliwa z oliwek i kwasy tłuszczowe omega-3.
• Przyjmuj więcej witaminy C. Ta witamina może działać ochronnie na jelita i pomóc im leczyć lub szybciej regenerować się po flara. Osoby stosujące diety bogate w witaminę C mają przedłużone okresy remisji UC. Pokarmy bogate w witaminę C obejmują pietruszkę, paprykę, szpinak i jagody.
• Jedz więcej błonnika. Podczas zaostrzenia, nieporęczne, wolno poruszające się włókno jest ostatnią rzeczą, której chcesz w jelitach. Jednak podczas remisji błonnik może pomóc w utrzymaniu regularności. Może również poprawić łatwość wypróżniania się podczas wypróżnień.

Sporządź dziennik jedzenia

Sprytny sposób na rozpoczęcie rozumienia, które pokarmy mają wpływ na ty. Przez kilka tygodni uważnie obserwuj, co jesz i jak się czujesz w ciągu kilku godzin. Zapisz szczegóły wypróżnień lub wszelkich objawów, których możesz doświadczyć.

W tym okresie prawdopodobnie możesz wykryć trendy między dyskomfortem lub bólem brzucha a niektórymi problematycznymi pokarmami. Spróbuj wyeliminować te pokarmy, aby sprawdzić, czy objawy ulegną poprawie.

Możesz być w stanie poradzić sobie z łagodnymi objawami WZJJ, unikając pokarmów, które zaburzają przewód pokarmowy.

Te pokarmy najprawdopodobniej powodują problemy, jeśli masz UC.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego a choroba Leśniowskiego-Crohna

WZJG i choroba Leśniowskiego-Crohna są najczęstszymi postaciami nieswoistego zapalenia jelit (IBD). Uważa się, że obie choroby są wynikiem nadaktywności układu odpornościowego.

Mają też wiele podobnych objawów, w tym:

• skurcze
• ból brzucha
• biegunka
• zmęczenie

Jednak UC i choroba Leśniowskiego-Crohna mają wyraźne różnice.

Te dwie choroby mają różny wpływ odcinki przewodu żołądkowo-jelitowego (GI).

Choroba Leśniowskiego-Crohna może wpływać na dowolną część przewodu pokarmowego, od jamy ustnej do odbytu. Najczęściej występuje w jelicie cienkim. UC wpływa tylko na okrężnicę i odbytnicę.

Podobne leki są przepisywane w celu leczenia obu chorób. Chirurgia jest również opcją leczenia. To ostatnia deska ratunku w przypadku obu schorzeń, ale w rzeczywistości może to być lekarstwo na UC, podczas gdy jest to tylko tymczasowa terapia w przypadku choroby Crohna.

Te dwa stany są podobne. Zrozumienie kluczowych różnic między wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego a chorobą Leśniowskiego-Crohna może pomóc w postawieniu właściwej diagnozy.

Czy wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest uleczalne?

Obecnie nie ma nieoperacyjnego lekarstwa na WZJJ. Leczenie choroby zapalnej ma na celu wydłużenie okresów remisji i zmniejszenie nasilenia zaostrzeń.

W przypadku osób z ciężkim WZJJ możliwa jest operacja wyleczenia. Usunięcie całego jelita grubego (całkowita kolektomia) zakończy objawy choroby.

Ta procedura wymaga od lekarza utworzenia worka na zewnątrz ciała, w którym można opróżnić odpady. Woreczek może ulec zapaleniu i spowodować skutki uboczne.

Z tego powodu niektórzy ludzie decydują się na tylko częściową kolektomię. Podczas tej operacji lekarze usuwają tylko te części okrężnicy, które są dotknięte chorobą.

Chociaż te operacje mogą pomóc złagodzić lub zakończyć objawy WZJJ, mają niekorzystne skutki i możliwe długotrwałe komplikacje.

Przeczytaj więcej na temat tych problemów, aby określić, czy operacja jest dla Ciebie rozwiązaniem.

Kolonoskopia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Kolonoskopia to test, który lekarze mogą wykorzystać do zdiagnozowania UC. Mogą również skorzystać z testu w celu określenia ciężkości choroby i badania przesiewowego w kierunku raka jelita grubego.

Przed zabiegiem lekarz prawdopodobnie poinstruuje Cię, abyś ograniczył pokarmy stałe i przestawił się na dietę wyłącznie płynną, a następnie szybko przez okres czasu przed zabiegiem.

Typowe przygotowanie do kolonoskopii polega na przyjęciu środka przeczyszczającego również wieczorem przed badaniem. Pomaga to wyeliminować wszelkie odpady nadal znajdujące się w okrężnicy i odbytnicy. Lekarze mogą łatwiej zbadać czystą okrężnicę.

Podczas zabiegu będziesz leżeć na boku. Twój lekarz poda Ci środek uspokajający, aby pomóc Ci się zrelaksować i zapobiec dyskomfortowi.

Gdy lek zacznie działać, lekarz wprowadzi do odbytu oświetloną lunetę zwaną kolonoskopem. To urządzenie jest długie i elastyczne, dzięki czemu może łatwo przemieszczać się przez przewód pokarmowy. Do kolonoskopu dołączona jest również kamera, dzięki czemu lekarz może zobaczyć wnętrze okrężnicy.

Podczas badania lekarz będzie szukał oznak zapalenia. Będą sprawdzać wzrost przedrakowy zwany polipami. Twój lekarz może również usunąć mały kawałek tkanki, zabieg zwany biopsją. Tkankę można przesłać do laboratorium w celu dalszego zbadania.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie UC, Twój lekarz może wykonywać okresowe kolonoskopie, aby monitorować stan zapalny, uszkodzenie jelit i postęp leczenia.

Kolonoskopia jest również ważnym narzędziem do wykrywania raka jelita grubego. Dowiedz się, dlaczego jest to tak ważne dla osób, u których zdiagnozowano UC.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego a inne formy zapalenia jelita grubego

Zapalenie jelita grubego oznacza zapalenie wewnętrznej wyściółki jelita grubego (dwukropek). Zapalenie okrężnicy powoduje takie objawy, jak bóle brzucha i skurcze, wzdęcia i biegunka.

Zapalenie okrężnicy może być spowodowane kilkoma schorzeniami. UC jest jedną z możliwych przyczyn. Inne możliwe przyczyny zapalenia okrężnicy to infekcja, reakcja na niektóre leki, choroba Leśniowskiego-Crohna lub reakcja alergiczna.

Aby zdiagnozować przyczynę zapalenia okrężnicy, lekarz przeprowadzi serię testów. Te testy pomogą im zrozumieć, jakie inne objawy występują, i wykluczyć dolegliwości na podstawie tego, czego nie doświadczasz.

Leczenie zapalenia jelita grubego będzie zależeć od przyczyny i innych objawów, które masz.

Czy wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest zaraźliwe?

Nie, UC nie jest zaraźliwa.

Jednak niektóre przyczyny zapalenia okrężnicy lub zapalenia jelita grubego mogą być zaraźliwe. Obejmuje to stany zapalne wywołane przez bakterie i wirusy.

Jednak UC nie jest powodowane przez coś, co można podzielić się z inną osobą.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dzieci

Według Fundacji Crohna i Colitis, U 1 na 10 osób poniżej 18 roku życia zdiagnozowano nieswoiste zapalenie jelit. Rzeczywiście, większość osób, u których zdiagnozowano chorobę, ma mniej niż 30 lat. W przypadku dzieci z WZJ diagnoza jest bardziej prawdopodobna po 10 roku życia.

Objawy u dzieci są podobne do objawów u osób starszych. Dzieci mogą odczuwać biegunkę z krwią, ból brzucha, skurcze brzucha i zmęczenie.

Ponadto mogą wystąpić problemy związane z chorobą. Objawy te obejmują:

• niedokrwistość z powodu utraty krwi
• niedożywienie spowodowane złym odżywianiem
• niewyjaśniona utrata masy ciała

UC może znacząco wpłynąć na życie dziecka, zwłaszcza jeśli choroba nie jest odpowiednio leczona i leczona. Zabiegi dla dzieci są bardziej ograniczone z powodu możliwych powikłań. Na przykład lewatywy lecznicze są rzadko stosowane u dzieci.

Jednak dzieciom z WZJJ można przepisać leki, które zmniejszają stan zapalny i zapobiegają atakom układu odpornościowego na okrężnicę. W przypadku niektórych dzieci operacja może być konieczna, aby złagodzić objawy.

Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano UC, ważne jest, abyś ściśle współpracował z jego lekarzem, aby znaleźć metody leczenia i zmiany stylu życia, które mogą pomóc Twojemu dziecku. Przeczytaj te wskazówki dla rodziców i dzieci borykających się z WZJJ.

Powikłania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

WZJU zwiększa ryzyko zachorowania na raka okrężnicy. Im dłużej masz chorobę, tym większe ryzyko zachorowania na raka.

Z powodu tego zwiększonego ryzyka, Twój lekarz przeprowadzi kolonoskopię i sprawdzi, czy nie ma raka, gdy otrzymasz diagnozę.

Regularne badania przesiewowe pomagają zmniejszyć ryzyko raka okrężnicy. Następnie zaleca się powtarzanie badań co rok do trzech lat. Dalsze badania przesiewowe mogą wcześnie wykryć komórki przedrakowe.

Inne powikłania WZJG to:

• pogrubienie ściany jelita
• posocznica lub zakażenie krwi
• poważne odwodnienie
• toksyczne rozszerzenie okrężnicy lub szybko puchnąca okrężnica
• choroba wątroby (rzadko)
• krwawienie z jelit
• kamienie nerkowe
• zapalenie skóry, stawów i oczu
• pęknięcie okrężnicy
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, które obejmuje zapalenie stawów między kośćmi kręgosłupa

Powikłania UC są gorsze, jeśli stan nie jest odpowiednio leczony. Przeczytaj o sześciu typowych powikłaniach niezarządzanego UC.

Czynniki ryzyka wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Większość osób z WZJJ nie ma rodzinnej historii tego schorzenia. Jednak około 12 procent osób z tą chorobą ma członka rodziny z chorobą.

WZJ może rozwinąć się u osoby dowolnej rasy, ale częściej występuje u osób rasy białej. Jeśli jesteś Żydem aszkenazyjskim, masz większe szanse na rozwój choroby niż większość innych grup.

Niektóre badania wskazują na możliwy związek między stosowaniem izotretynoiny (Accutane, Amnesteem, Claravis lub Sotret) i UC. Izotretynoina leczy trądzik torbielowaty.

Jeśli zdecydujesz się nie leczyć WZJJ, zwiększasz ryzyko wystąpienia poważnych powikłań.

Przeczytaj, jakie są te zagrożenia i jak można im zapobiegać.

Zapobieganie wrzodziejącemu zapaleniu jelita grubego

Nie ma solidnych dowodów na to, że to, co jesz, wpływa na WZJJ. Może się okazać, że po zaostrzeniu niektóre pokarmy nasilają objawy.

Praktyki, które mogą pomóc, obejmują:

• picie niewielkich ilości wody w ciągu dnia
• spożywanie mniejszych posiłków w ciągu dnia
• ograniczenie spożycia produktów bogatych w błonnik
• unikanie tłustych potraw
• ograniczenie spożycia mleka, jeśli ponownie nietolerancja laktozy

Zapytaj lekarza, czy powinieneś zażywać multiwitaminę.

Perspektywa wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Jedynym lekarstwem na WZJJ jest usunięcie całej okrężnicy i odbytnicy. Twój lekarz zwykle rozpoczyna terapię medyczną, chyba że masz poważne powikłanie, które początkowo wymaga operacji. Niektórzy mogą dobrze sobie radzić z terapią niechirurgiczną, ale wielu ostatecznie będzie wymagało operacji.

Jeśli masz ten stan, lekarz będzie musiał go monitorować i będziesz musiał uważnie przestrzegać planu leczenia przez całe życie .

Więcej o kontrolowaniu UC

• Mój rozbłysk UC w 3 słowach
• Przewodnik po dyskusji lekarza: o co pytać o przełączaniu leków UC
• 10 niezbędnych elementów łazienki, które docenia każda osoba z UC
• Jak zapobiegać nawrotom, jeśli jesteś w stanie remisji UC
• Znaki, że czas poszukać drugiej opinii dla twojego UC
• Wyświetl wszystko