Co to jest formularz dowodu ubezpieczenia Medicare?

• Co to jest formularz EOC?
• Co dalej
• Wybór planu
• Dalsza pomoc
• Na wynos

• Medicare Advantage (część C) i Medicare Part D firmy wysyłają pocztą lub elektronicznie dowody formularzy ubezpieczenia przed rozpoczęciem otwartego okresu rejestracji w Medicare.
• Powinieneś otrzymaj formularz nie później niż 15 października.
• Zawiera szczegółowe informacje na temat kosztów i zakresu ubezpieczenia w ramach planu Medicare Advantage lub planu części D. Wszelkie zmiany wejdą w życie 1 stycznia następnego roku.

Formularz Medicare Dowód Ubezpieczenia (EOC) jest ważnym dokumentem, który Medicare Część C (Medicare Advantage) i Medicare Część D (recepta narkotyków) wysyłają corocznie swoim zarejestrowanym osobom.

Formularz zawiera szczegółowe informacje o Twoim zasięgu na nadchodzący rok, który mógł się nieznacznie zmienić w stosunku do poprzedniego roku.

Ponieważ masz prawo do zmiany planu Medicare Advantage lub Part D, ważne jest, aby dokładnie przejrzeć ten formularz, aby upewnić się, że Twój plan nadal spełnia Twoje potrzeby.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o formularzach EOC i co zrobić, gdy je otrzymasz.

Co to jest dokument potwierdzający ubezpieczenie Medicare?

Formularz Medicare EOC jest wysyłany do każdej osoby zapisanej do planu Medicare Advantage lub Medicare Część D.

Medicare Advantage, lub Medicare Część C, dotyczy wyboru prywatnej firmy ubezpieczeniowej, która zapewni świadczenia Medicare.

Część D obejmuje ubezpieczenie leków na receptę dla osób z oryginalnym Medicare lub osób, które nie są objęte tym ubezpieczeniem w ramach bieżącego planu Medicare Advantage.

Jeśli masz tylko oryginalne Medicare (część A i B), nie otrzymasz formularza EOC, ponieważ Twoje świadczenia, koszty i współpłatności są ustandaryzowane.

Jeśli jednak masz Medicare Advantage, możesz otrzymać dodatkowe świadczenia w ramach swojego planu. Możesz również mieć różne koszty związane z:

• premium
• opłat
• potrąconych

Formularz EOC przedstawi te koszty.

Chociaż format i organizacja formularzy EOC może się różnić w różnych firmach ubezpieczeniowych, każda z nich powinna zawierać:

• kwotę, którą będziesz płacić co miesiąc Twoja składka
• Twoje bieżące koszty współubezpieczenia, odliczeń i współpłatności
• lista usług objętych i nieobjętych
• różnice w kosztach między wewnętrznymi i spoza sieci dostawców lub aptek
• gdzie można znaleźć listę dostawców działających w sieci i aptek, a także formułę planu (listę leków objętych subskrypcją)

Niektóre z tych dokumentów mogą być bardzo długie - nawet do setek stron. Medicare uważa tę formę za umowę prawną między Tobą a Twoim planem Medicare, dlatego ważne jest, abyś przeczytał jak najwięcej i zgodził się na zakres ubezpieczenia.

Medicare wymaga, aby firmy Advantage i Part D wysyłały informacje EOC do zarejestrowanych nie później niż do 15 października. Wtedy zaczyna się okres otwartej rejestracji w Medicare.

Sposób otrzymania formularza zależy od tego, w jaki sposób poinformowałeś firmę świadczącą usługi o konieczności skontaktowania się z Tobą. Niektórzy wyślą wydrukowaną kopię pocztą, podczas gdy inni mogą wysłać kopię elektroniczną pocztą elektroniczną.

Co powinienem zrobić, jeśli otrzymałem dowód ubezpieczenia?

Formularz Medicare EOC ma na celu pomóc Ci zrozumieć koszty i korzyści związane z Twoim planem. Wraz z tym formularzem powinieneś również otrzymać dokument zwany corocznym powiadomieniem o zmianie (ANOC).

ANOC zawiera informacje związane ze zmianami w planie:

• koszty
• zasięg
• obszar obsługiwany

Powinieneś otrzymać ANOC do 30 września każdego roku. Zmiany te zwykle wchodzą w życie 1 stycznia następnego roku.

Decydowanie, czy Twój plan jest odpowiedni dla Ciebie

Po otrzymaniu tych dokumentów możesz ocenić, czy zakres ubezpieczenia nadal spełnia Twoje potrzeby. Oto niektóre z działań, które możesz podjąć.

Jeśli Twój plan się kończy…

Czasami ANOC informuje Cię, że Twój plan nie będzie już objęty umową z Medicare ani nie zapewni ubezpieczenia obszar usług.

W takim przypadku możesz wrócić do pierwotnego planu Medicare lub wybrać nowy plan Medicare Advantage i Part D.

Jeśli Twoje ubezpieczenie nie spełnia Twoich potrzeb…

Jeśli stwierdzisz, że zakres Twojego planu na nadchodzący rok nie spełnia już Twoich potrzeb, możesz poszukać nowego planu Medicare Advantage .

Okres otwartej rejestracji w Medicare trwa od 15 października do 7 grudnia każdego roku. W tym czasie możesz wybrać nowy plan Medicare Advantage lub wrócić do pierwotnego Medicare.

Pamiętaj, że jeśli wrócisz do pierwotnego Medicare, a wcześniej korzystałeś z refundacji leków na receptę w ramach Medicare Advantage, będziesz musiał wybrać nowy plan Część D.

Jeśli jesteś zadowolony z obecnego zasięgu…

Jeśli nie chcesz wprowadzać żadnych zmian w swoim obecnym zasięgu, nie musisz podejmować żadnych dodatkowych kroków. Twoje ubezpieczenie Medicare Advantage będzie kontynuowane zgodnie z opisem w dokumencie EOC.

A jeśli nie otrzymałem formularza lub mam więcej pytań?

Jeśli nie otrzymałeś formularza EOC do 15 października, skontaktuj się z dostawcą planu. Powinni być w stanie szybko wystawić Ci kolejny dokument EOC.

Jeśli masz konto online w firmie Medicare Advantage lub Part D, zazwyczaj będą one zawierać te informacje jako część dokumentów konta.

Nawet jeśli nie masz pewności, czy zamierzasz zmienić plan Medicare Advantage lub Part D, możesz ocenić inne dostępne plany w sklepie porównawczym.

Zasoby obejmują program pomocy w zakresie stanowego ubezpieczenia zdrowotnego (SHIP).

Jest to bezpłatny program, który oferuje porady dotyczące planu i odpowiedzi na pytania dotyczące Medicare. Możesz również skontaktować się bezpośrednio z dostawcą planu, jeśli masz plan prywatny.

Jeśli z jakiegokolwiek powodu Twoja firma Medicare Advantage lub Medicare Part D odmówi lub nie wyda Ci dokumentu EOC, powinieneś to zgłosić do Medicare. Możesz to zrobić dzwoniąc pod numer 800-MEDICARE (800-633-4227; TTY: 877-486-2048).

Na wynos

• Jeśli posiadasz Medicare Advantage lub Medicare Część D, szukaj powiadomienia o EOC do 15 października.
• Użyj tego dokumentu wraz z swój ANOC, aby określić, czy chcesz zmienić swój plan zdrowotny, czy zachować go tak, jak jest na kolejny rok.
• Masz od 15 października do 7 grudnia zapisać się do nowego planu lub powrócić do pierwotnego Medicare.
• Jeśli jesteś zadowolony z obecnego zasięgu, nie musisz nic robić.

Informacje w tej witrynie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale ich celem nie jest udzielanie porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.