Co to jest rak piersi w stadium 4? Oto, co musisz wiedzieć o wskaźnikach przeżycia choroby

Po zdiagnozowaniu raka piersi w 2015 roku - a następnie ogłoszeniu, że w 2017 roku nastąpiła remisja choroby - Shannen Doherty ogłosiła we wtorek, że ponownie zdiagnozowano u niej raka, tym razem raka piersi w stadium 4.

Doherty, lat 48, podzieliła się swoją diagnozą w nowym wywiadzie dla ABC News, który został wyemitowany we wtorek w Good Morning America. „To wyjdzie za kilka dni lub za tydzień, kiedy osiągnę stadium 4. Więc mój rak wrócił i dlatego tu jestem” - powiedział Doherty Amy Robach. „Chyba go nie przetworzyłem. To gorzka pigułka do przełknięcia na wiele sposobów.

Według Doherty, diagnoza raka w 4. stadium pojawiła się w tym samym czasie, gdy zmarł jej były partner i przyjaciel Luke Perry, co jest przynajmniej częściowo dlaczego trzymała wiadomości w tajemnicy. Ale trzymała też swoje wiadomości zdrowotne w tajemnicy, aby kontynuować pracę bez oceniania. „Jeden z powodów, razem z Luke'em - zrobiłem 90210 i nikomu nie powiedziałem, ponieważ myślałem, że ludzie mogą spojrzeć na to, że inni ludzie z czwartym etapem też mogą działać. Wiesz, nasze życie nie kończy się w chwili, gdy otrzymamy tę diagnozę. Nadal mamy trochę do zrobienia ”, powiedziała ABC News.

Ogólnie rak piersi jest chorobą o dość otrzeźwiających statystykach: według Centers for Disease Control and Prevention jest to najczęstszy nowotwór w kobiety, niezależnie od rasy lub pochodzenia etnicznego, z wyjątkiem niektórych rodzajów raka skóry; i jest przyczyną śmierci 41 000 kobiet i 460 mężczyzn w USA każdego roku. Ale, podobnie jak większość nowotworów, rak piersi jest również podzielony na etapy od 0 do 4 - im wyższa liczba, tym bardziej rak rozprzestrzenił się po całym organizmie i tym gorsze rokowanie. Oto, co musisz wiedzieć o diagnozie raka piersi w stadium 4 - i jak zazwyczaj może wyglądać współczynnik przeżycia w przypadku takiej diagnozy.

Najprościej mówiąc, diagnoza raka piersi w stadium 4, czyli często określany jako przerzutowy rak piersi lub terminalny rak piersi - według American Cancer Society (ACS) jest to choroba w jej najpoważniejszej i zagrażającej życiu postaci.

„Rak piersi w stadium 4 odnosi się do rozprzestrzeniania się raka piersi poza obszar piersi i okoliczne węzły chłonne” - mówi dr Debu Tripathy, profesor i przewodniczący Kliniki Onkologii Medycznej Piersi na Uniwersytecie z Texas MD Anderson Cancer Center, mówi Health. „Najczęstsze miejsca rozprzestrzeniania się obejmują kości, płuca, wątrobę i mózg”. Należy jednak zauważyć, że kiedy rak piersi rozprzestrzenia się na inne obszary ciała, takie jak kości lub płuca, nie zmienia się w raka kości ani płuc - według National Cancer Institute (NCI) nadal jest to rak piersi.

Rak piersi w 4. stadium jest rzadkim początkowym rozpoznaniem - technicznie nazywany rakiem piersi z przerzutami de novo, występuje tylko w 6 procentach wszystkich diagnoz raka piersi. Zamiast tego rak piersi z przerzutami często pojawia się miesiące lub lata po tym, jak ktoś już zakończył leczenie w celu wstępnej diagnozy raka piersi na wcześniejszym etapie.

Chociaż diagnoza raka piersi na każdym etapie 4 jest inna, co oznacza, że ​​metody stosowane do leczenie będzie również inne - ten etap raka piersi jest zwykle leczony ogólnoustrojowo (czyli obejmującym całe ciało), ponieważ rak rozprzestrzenił się już na inne obszary ciała. Według NCI, leczenie systemowe zwykle obejmuje takie opcje, jak terapia hormonalna, chemioterapia, terapia celowana i immunoterapia.

Jednak te metody leczenia różnią się w zależności od wielu czynników, w tym również lokalizacji raka jako objawy pacjenta, ogólny stan zdrowia i wcześniejsze terapie przeciwnowotworowe - a pacjenci są ściśle monitorowani przez cały okres leczenia w celu uzyskania najlepszych wyników. „Pacjenci na ogół rozpoczynają leczenie z zastosowaniem najlepszego odruchu lub biologii i są uważnie obserwowani za pomocą skanów, ze zmianą leczenia w razie potrzeby, jeśli obecne leczenie nie prowadzi do kurczenia się lub stabilności raka piersi” - wyjaśnia dr Tripathy.

Oprócz bardziej standardowych opcji leczenia systemowego, dr Tripathy wyjaśnia, że ​​coraz częściej stosowane są nowsze technologie - na przykład te, które sekwencjonują DNA komórek nowotworowych w celu uzyskania bardziej szczegółowych metod leczenia - a także różne badania kliniczne zaprojektowane tak, aby oferować więcej opcji i być może lepsze wyniki osobom zajmującym się chorobą.

Ogólnie rzecz biorąc, głównym celem leczenia nieuleczalnego raka jest wydłużenie czasu przeżycia, przy jednoczesnym wyborze leczenia z jak najmniejszą liczbą możliwych skutków ubocznych, aby zapewnić najlepszą i najdłuższą możliwą jakość życia - głównie dlatego, że nie ma lekarstwo na raka piersi w stadium 4. Niektórzy pacjenci mogą reagować na leczenie przez wiele lat, a nawet dziesięcioleci, mówi dr Tripathy, podczas gdy inni z bardzo agresywną postacią choroby mogą przeżyć mniej niż rok.

Według American Cancer Society, 5-letnie przeżycie kobiet z przerzutowym rakiem piersi, który rozprzestrzenił się na odległe obszary ciała, wynosi 27%. Dla porównania, dla osób ze zlokalizowanym rakiem piersi (co oznacza, że rak nie rozprzestrzenił się poza pierś) i regionalnym rakiem piersi (gdy rak rozprzestrzenił się tylko na pobliskie struktury lub węzły chłonne), 5-letnie przeżycie wynosi odpowiednio 99% i 86% .