Co to jest półpasiec?

Prawie co trzecia osoba w USA zachoruje na półpasiec, bolesną, pęcherzową wysypkę, w którymś momencie swojego życia. Może wystąpić lata lub dziesięciolecia po ospie wietrznej, swędzącej, zaczerwienionej chorobie dziecięcej wywołanej wirusem ospy wietrznej półpaśca, która była niewygodnym rytuałem przejścia, zanim szczepionka przeciw ospie wietrznej została dodana do gamy szczepień pediatrycznych w USA w połowie Lata 90. Ale czym właściwie jest półpasiec i jaki jest związek z ospą wietrzną?

Półpasiec, zwany także półpasiec lub półpasiec, to infekcja wirusowa atakująca nerwy. Zwykle powoduje bolesną wysypkę z pęcherzami, które mogą być niebezpieczne dla niektórych osób. Wirus ospy wietrznej i półpaśca, który powoduje ospę wietrzną, to ten sam wirus, który powoduje półpasiec. Jeśli miałeś ospę wietrzną, wirus czai się w twoim ciele i może pozostać nieaktywny przez wiele lat. Podczas gdy większość dorosłych nigdy nie choruje na półpasiec, u innych wirus budzi się ponownie po latach, powodując wysypkę na obszarach skóry obsługiwanych przez dotknięte nerwy.

Szacuje się, że 1 milion ludzi w USA choruje na półpasiec każdego roku. Może wystąpić w każdym wieku, ale znacznie częściej występuje u osób starszych. Większość ludzi choruje na półpasiec tylko raz, ale może on pojawić się po raz drugi lub trzeci.

Półpasiec może być bardzo bolesny. Chociaż nie ma lekarstwa, wczesne leczenie może przyspieszyć powrót do zdrowia, a zaszczepienie może zmniejszyć ryzyko wystąpienia półpaśca lub skrócić długość i nasilenie choroby, jeśli ją zachorujesz.

Zwykle poprawia się sytuacja. tygodni, bez trwałych efektów. W rzadkich przypadkach może prowadzić do poważnych powikłań, a nawet śmierci. Niektórzy ludzie doświadczają neuralgii popółpaścowej, co oznacza, że ​​nadal odczuwają ból w miejscu, w którym występowała wysypka, nawet po tygodniach, miesiącach lub latach po wygojeniu skóry.

Powrót do góry

Półpasiec jest wywoływany przez wirus ospy wietrznej i półpaśca. Gdy zarażasz się wirusem po raz pierwszy, zachorujesz na ospę wietrzną. Jeśli później wirus obudzi się w Twoim organizmie, to jest to półpasiec.

Varicella zoster to rodzaj wirusa opryszczki, ale nie jest to ten sam wirus, który wywołuje opryszczkę opryszczki lub narządów płciowych. (Opryszczka zwykła 1, która jest przenoszona doustnie, powoduje opryszczkę i może powodować opryszczkę narządów płciowych. Opryszczka zwykła 2 to infekcja przenoszona drogą płciową, która powoduje opryszczkę narządów płciowych.)

Po ospie wietrznej, półpaśca ospy wietrznej wirus dostaje się do krwiobiegu, infekując nerwy. Wirus może pozostawać uśpiony, zasadniczo śpi, przez lata lub może się ponownie obudzić, podróżując z włókien nerwowych na powierzchnię skóry powyżej - i wtedy mogą pojawić się objawy półpaśca.

Naukowcy nie wiedzą dokładnie, dlaczego niektóre ludzie chorują na półpasiec, a inni nie, ale istnieje kilka typowych czynników ryzyka. Ma tendencję do zaostrzania się u osób z osłabionym układem odpornościowym, w tym pacjentów z HIV i nowotworami oraz pacjentów po przeszczepach narządów, którzy przyjmują leki obniżające odporność, aby zapobiec odrzuceniu narządu. Stres lub uraz mogą odgrywać rolę. Półpasiec może być również związany z wiekiem, ponieważ dotyka głównie osoby starsze, zwłaszcza osoby w wieku od 60 do 80 lat.

Powrót do góry

Objawy półpaśca pojawiają się etapami. Początkowe objawy infekcji to zwykle ból palący, przeszywający lub mrowiący; wrażliwość skóry; lub swędzenie w poprzek paska skóry, zwykle po jednej stronie ciała. Niektórzy ludzie mają objawy infekcji wirusowej, takie jak ból głowy, gorączka, dreszcze, zmęczenie lub nudności. Kilka dni do dwóch tygodni później na powierzchni skóry pojawia się czerwona wysypka okrągłych plamek, gdzie wystąpił ból i swędzenie. Wkrótce te kropki stają się wypełnionymi płynem pęcherzami, które sączące.

„Półpasiec” pochodzi od łacińskiego słowa cingulum, oznaczającego pas, podczas gdy „zoster” (inna nazwa półpaśca) wywodzi się z łaciny i greki słowa na pas. Jak sugeruje każda nazwa, pas pęcherzy otacza jedną stronę ciała, jak pas, często wokół talii, klatki piersiowej, brzucha, pleców lub pośladków. Ale może również pojawić się po jednej stronie twarzy, wokół oka lub na czole. Może nawet atakować narządy wewnętrzne. Umiejscowienie pęcherzy jest związane z nerwami dotkniętymi przez reaktywowany wirus.

Pęcherze wysychają i tworzą skorupę w ciągu dni lub tygodni po ich pierwszym pojawieniu się. Ale później skóra może być trwale odbarwiona i pokryta bliznami.

Typowe objawy półpaśca to:

Powrót do góry

Półpasiec zwykle pojawia się w rozpoznawalnym pasie lub wzór pasków wzdłuż lewej lub prawej strony ciała. Wysypka na gontach może obejmować szeroki pokos w talii, klatce piersiowej, brzuchu, plecach, piersiach lub pośladkach, ale rzadko owija się na całym ciele.

Półpasiec może pojawić się na twarzy lub szyi . Czasami infekcja atakuje inne miejsca ciała, takie jak ręka lub noga. Około 20% pacjentów z półpasiec ma wysypki na sąsiadujących powierzchniach skóry, które zachodzą na siebie.

Rzadziej wysypka na półpaścu jest szeroko rozpowszechniona, obejmując trzy lub więcej różnych powierzchni skóry. Dzieje się tak szczególnie u osób z osłabionym lub osłabionym układem odpornościowym.

Rzadkie powikłania związane z półpasiec mogą prowadzić do utraty słuchu, ślepoty, a nawet śmierci.

Powrót do góry

Lekarze diagnozują większość przypadków półpaśca na podstawie fizycznych oznak i objawów. Wskazówka to charakterystyczna wysypka przypominająca opaski, którą rozwija się większość ludzi. Zwykle towarzyszy mu świąd, mrowienie lub ból w okolicy ciała, którym towarzyszą nerwy podatne na infekcję podczas wcześniejszego ataku ospy wietrznej.

W niektórych przypadkach półpaśca nie można zdiagnozować na podstawie samych oznak i objawów , zwłaszcza u osób z osłabionym układem odpornościowym, u których wysypka odbiega od typowego wzoru pasków lub u osób, u których mogą występować powikłania związane z innymi schorzeniami. Niektóre osoby pojawiają się w gabinecie lekarskim z bólem lub innymi objawami, zanim pojawi się wysypka półpaśca. W rzadkich przypadkach dana osoba może mieć półpasiec z bólem i swędzeniem, ale bez wysypki. W każdym przypadku może być wymagane dodatkowe badanie w celu ustalenia dokładnej przyczyny.

Lekarz może pobrać zeskrobanie komórek skóry w celu zbadania pod mikroskopem, aby ustalić, czy wysypka to półpasiec, czy coś innego.

Można pobrać próbkę krwi w celu zbadania DNA wirusa ospy wietrznej i półpaśca. Wysoki poziom może wskazywać na aktywną infekcję.

Badanie krwi może również wykryć przeciwciała przeciwko wirusowi i, w zależności od poziomu, może wskazywać na pierwszy przypadek ospy wietrznej lub poprzedni przypadek, który reaktywował się, zamieniając się w półpasiec .

Powrót do góry

Po zdiagnozowaniu półpaśca zostaniesz leczony lekami przeciwwirusowymi. Im szybciej zaczniesz leczenie, tym lepiej będziesz. Leki przeciwwirusowe na receptę, w tym acyklowir, famcyklowir i walacyklowir, nie są lekami na półpasiec, ale leki te mogą osłabiać wirusa, zmniejszać ból, przyspieszać gojenie i zapobiegać powikłaniom. Leki przeciwwirusowe są mniej skuteczne, gdy są przyjmowane trzy lub więcej dni po pojawieniu się wysypki półpaśca.

Twój lekarz może również zalecić leki przeciwbólowe dostępne bez recepty lub na receptę oraz miejscowe maści, aby uśmierzyć ból.

Osobom, u których rozwinęła się nerwoból popółpaścowy lub długotrwały ból po wyleczeniu wysypki półpaśca, można podawać leki przeciwdepresyjne (na przykład amitryptylinę), leki przeciwdrgawkowe (takie jak gabapentyna i pregabalina) oraz leki przeciwbólowe , w tym opioidowe leki przeciwbólowe.

Powrót na górę

Powrót na górę

To nie jest czas na obserwowanie rozwoju objawów i czekanie, aż wysypka zacznie działać. kierunek. Chociaż większość przypadków półpaśca ustępuje w ciągu dwóch do sześciu tygodni, ryzyko długoterminowych powikłań wzrasta wraz z wiekiem, osłabieniem odporności oraz opóźnieniem lub brakiem leczenia. Jeśli uważasz, że masz półpasiec, ważne jest, aby natychmiast zdiagnozować. Możesz spotkać się z lekarzem pierwszego kontaktu, lekarzem medycyny rodzinnej, internistą, dermatologiem lub neurologiem w celu oceny.

Rozpoczęcie przyjmowania leków przeciwwirusowych natychmiast po pojawieniu się objawów, w ciągu 24 do 72 godzin od wystąpienia pierwszych objawów wysypki ( im wcześniej, tym lepiej), może skrócić czas trwania i nasilenie choroby oraz złagodzić ból półpaśca. Wczesne leczenie może również zmniejszyć ryzyko powikłań. Neuralgia popółpaścowa, najczęstsze powikłanie półpaśca, powoduje uporczywy ból nawet po ustąpieniu wysypki.

Powiedz lekarzowi, dlaczego myślisz, że to półpasiec. Jeśli diagnozy nie można potwierdzić na podstawie oznak i objawów, lekarz może zlecić badania w celu ustalenia, czy masz półpasiec.

Powrót do góry

Nie możesz złapać półpaśca od innych ludzi. Półpasiec możesz dostać tylko, jeśli wcześniej chorowałeś na ospę wietrzną. Ale czy półpasiec jest zaraźliwy? Tak, osoby z aktywnymi przypadkami półpaśca są zaraźliwe: mogą wywołać ospę wietrzną innych ludzi.

Obie choroby są wywoływane przez wirusa ospy wietrznej i półpaśca. Wirus przenoszony jest przez bezpośredni kontakt z płynem z pęcherzy na skórze osób z półpasiec. Tak więc, jeśli nigdy nie chorowałeś na ospę wietrzną, możesz zarazić się nią od osoby z półpasiec.

Zachowanie specjalnych środków ostrożności może zmniejszyć ryzyko przeniesienia choroby. Jeśli masz półpasiec, trzymaj pęcherze przykryte opatrunkiem nieprzywierającym, unikaj dotykania lub drapania wysypki i często myj ręce, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa ospy wietrznej i półpaśca.

Półpasiec nie jest zakaźny aż pojawią się pęcherze. I nie jest już zaraźliwa, gdy pęcherze utworzą skorupę. Ale okres rekonwalescencji może potrwać kilka tygodni.

Amerykańskie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom radzi osobom z aktywnym półpasiecem, aby trzymały się z dala od osób, które nigdy nie miały ospy wietrznej lub szczepionki przeciwko ospie wietrznej, zwłaszcza kobiet w ciąży i osób z słaby układ odpornościowy, w tym osoby przechodzące chemioterapię lub przyjmujące leki immunosupresyjne, osoby z HIV / AIDS oraz biorcy przeszczepów narządów.

Zaszczepienie się przeciwko ospie wietrznej i półpaścu może zmniejszyć ryzyko zarażenia się wirusem ospy wietrznej i półpaśca.

Powrót do góry

Nie ma szczepionki na półpasiec. Ale jest szczepionka, która pomaga temu zapobiec.

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zatwierdziła żywą szczepionkę przeciwko półpaścowi, sprzedawaną pod nazwą Zostavax, w 2006 roku. Pojedyncza dawka szczepionki jest zalecana większości osób w wieku 60 lat i starszych, niezależnie od tego, czy miały już półpaśca, czy nie. W badaniach klinicznych szczepionka zmniejszyła ryzyko półpaśca o połowę. Szczepionka była jeszcze skuteczniejsza w zmniejszaniu ryzyka bólu popółpaścowego, który utrzymuje się po zniknięciu półpaśca.

Nawet osoby, u których półpasiec rozwinął się po zaszczepieniu, odnoszą korzyści z zastrzyku, ponieważ ich choroba prawdopodobnie będzie krótsza i mniej ciężka.

Szczepionka przeciw półpaścowi jest faktycznie zatwierdzona dla osób dorosłych w wieku 50 lat i starszych. Jednak obecnie nie jest zalecana dla osób dorosłych w wieku od 50 do 59 lat. Obecne dowody sugerują, że szczepionka zapewnia 5-letnią ochronę przed półpasiec u osób dorosłych w wieku 60 lat i starszych. Osoby, które otrzymały szczepionkę przed 60 rokiem życia, mogą nie być chronione, gdy ryzyko półpaśca i powikłań jest największe.

Szczepionka nie jest zalecana dla osób uczulonych na żelatynę, antybiotyk neomycynę lub jakiekolwiek inne składniki szczepionki. . Osoby z osłabionym układem odpornościowym, w tym osoby z HIV / AIDS, białaczką, chłoniakiem lub innym rakiem limfatycznym lub szpiku kostnego lub osoby przyjmujące leki immunosupresyjne, nie powinny otrzymywać Zostavax. Również kobiety, które są w ciąży lub planują zajść w ciążę, nie powinny.

Powrót do góry

Półpasiec wygląda tak bolesnie, jak się wydaje. Czerwone plamy skóry pokrytej guzkami w końcu zmieniają się w wypełnione płynem pęcherze, które są wydzielane, a następnie wysychają i tworzą strupy. Zakażone pasma skóry zwykle owijają się wokół jednej strony ciała - lewej lub prawej. Półpasiec pojawia się głównie na tułowiu, twarzy i szyi, ale wiadomo, że pojawia się na ramieniu lub nodze.

Osoby z osłabionym układem odpornościowym często mają półpasiec, który odbiega od typowego wzoru przypominającego pas . Ich półpasiec może być bardziej rozpowszechniony.

Osoby z ciężkimi przypadkami półpaśca mogą zauważyć trwałe zmiany w pigmentacji skóry, gdy pęcherze odpadną i zaczną łuskać.

Powrót do góry

Epizod półpaśca trwa zwykle od dwóch do sześciu tygodni. Pierwsze podejrzenie, że coś jest nie tak, może pojawić się na kilka dni przed jakimikolwiek widocznymi oznakami infekcji. Będziesz odczuwać swędzenie, mrowienie lub silny ból w poprzek paska na skórze po jednej stronie ciała. Kilka dni później pojawia się wysypka, zwykle w postaci pojedynczego paska po lewej lub prawej stronie tułowia lub twarzy. (W rzadkich przypadkach ludzie mogą mieć półpasiec bez wysypki). Możesz mieć ból głowy, gorączkę, dreszcze lub nudności. Pęcherze wypełnione płynem zaczynają się pojawiać i formują się dalej przez kilka dni. Może minąć od pięciu do dziesięciu dni, zanim pęcherze wyschną i utworzą strupy.

Półpasiec uderza zwykle tylko raz, ale czasami ludzie mają to dwa, a nawet trzy razy.

Powrót na górę

Jeśli miałeś ospę wietrzną, możesz być narażony na półpasiec, zwłaszcza jeśli masz 60 lat lub więcej. Możesz jednak zminimalizować ryzyko, zaszczepiając się na półpaśca.

Wykazano, że szczepionka przeciwko ospie wietrznej i półpaścowi, sprzedawana pod nazwą Zostavax, zmniejsza ryzyko rozwoju półpaśca (znanego również jako półpasiec) o ponad pół. Wśród osób, u których mimo zastrzyku rozwija się półpasiec, infekcja trwa krócej, a objawy są mniej poważne. Ryzyko neuralgii popółpaścowej, bolesnego powikłania półpaśca, jest zmniejszone o 67%.

Szczepionka jest zalecana większości osób dorosłych w wieku 60 lat i starszych, nawet tych, którzy już przeszli półpaśca, ponieważ może powtórz wystąpienie. Nie jest zalecany osobom uczulonym na niektóre składniki szczepionki, osobom z osłabionym układem odpornościowym oraz kobietom w ciąży lub planującym zajście w ciążę. I nie jest to lekarstwo dla osób z aktywnym półpasiec.

Dorośli, którzy nigdy nie chorowali na ospę wietrzną, mogą uchronić się przed ospą wietrzną - i przyszłą możliwością wystąpienia półpaśca - poprzez szczepienie przeciwko ospie wietrznej. Szczepienie w dwóch dawkach jest w 90% skuteczne w zapobieganiu ospie wietrznej. Nawet jeśli zachorujesz na ospę wietrzną, Twój przypadek będzie łagodniejszy.

Badania pokazują, że dzieci, które otrzymały szczepionkę przeciw ospie wietrznej, mają mniejsze ryzyko zachorowania na półpasiec. Jednak nie jest jasne, czy osoby, które otrzymały szczepionkę przeciwko ospie wietrznej w wieku dorosłym, mają mniejsze ryzyko półpaśca.