Co to jest niepłodność wtórna?

Jeśli była jedna rzecz, której Jennifer Chaves zawsze chciała, to pewnego dnia „urodzić dziecko z mojego ciała”. Sama Chaves została adoptowana, ale miała nadzieję, że będzie miała biologiczny związek z własnymi dziećmi.

Tak więc w wieku 34 lat, rok po ślubie, ona i jej mąż zabrali się do pracy. W ciągu miesiąca zaszła w ciążę. Urodziła zdrowego chłopca o imieniu Thomas. Chcąc mieć dużą rodzinę, para Clinton w stanie Massachusetts spróbowała ponownie niemal natychmiast, gdy Thomas miał zaledwie rok.

Jednak tym razem walczyli. Lekarz Chaves zasugerował, że schudła 20 funtów. Ona zrobiła. Sześć miesięcy później nadal nie była w ciąży, spróbowała akupunktury. Po kolejnych sześciu miesiącach bez powodzenia przeszła na zapłodnienie in vitro (IVF). Przez następne trzy lata obserwowała swoją dietę i ćwiczyła medytację tai chi i qigong w ruchu, aby zmniejszyć stres. Z czterech cykli zapłodnienia in vitro jeden spowodował poronienie - reszta zawiodła.

Przez cały ten czas czuła się winna, zawstydzona i odizolowana. - Teściowa powiedziała nam, żebyśmy po prostu wzięli następną - powiedziała. „W międzyczasie mój akupunkturzysta powiedział mi, żebym była wdzięczna za jedyne dziecko, które już miałam”.

Większość kobiet uważa, że ​​jeśli raz nie będą miały problemu z zajściem w ciążę, nie będą miały więcej problemów. Jednak niepłodność wtórna (definiowana jako niezdolność do zajścia w ciążę po urodzeniu co najmniej jednego dziecka bez wspomagania płodności) może być równie powszechna jak bezpłodność pierwotna. Najnowsze dane z National Survey of Family Growth szacują, że ponad 1,5 miliona zamężnych kobiet w Stanach Zjednoczonych w wieku 44 lat i młodszych jest bezpłodnych - definiowanych jako niepłodność po 12 miesiącach seksu bez zabezpieczenia - a ponad połowa z nich to matki już.

Niepłodność wtórna ukrywa się na widoku, ponieważ wiele kobiet czuje się zbyt winnych, by o tym mówić, mówi Judy Becerra, kierownik poradni w Colorado Center for Reproductive Medicine (CCRM). „Osoby z wtórną bezpłodnością mogą czuć, że są chciwe, bo chcą chwilkę i nie zasługują na współczucie innych kobiet”.

To uczucie, do którego Jen Noonan mogła się odnieść, kiedy po raz pierwszy weszła grupa wsparcia CCRM dla bezpłodnych kobiet. „Zawsze byłam jedyną, która miała już dziecko” - wspomina. „Wspomniałbym o poronieniach, jakie miałam, zanim powiedziałbym, że mam kolejne dziecko”. (W końcu urodziła drugie dziecko w wieku 37 lat, po dwóch latach starań o poczęcie).

Nie należy lekceważyć bólu kobiet, które nie mogą mieć drugiego dziecka, mówi Catherine Birndorf, MD , psychiatra zajmujący się reprodukcją w Nowym Jorku: `` Jeśli twoja opowieść brzmi: `` Pochodzę z czwórki dzieci, a chciałem trójki '', możesz odczuwać taki ból, jak ktoś, kto nigdy nie miał dziecka.

Wiek jest główną przyczyną niepłodności wtórnej. Jakość jaj, które kobieta ma, zaczyna spadać w wieku 35 lat, niezależnie od tego, czy urodziła. „Zachodzenie w ciążę jest jak loteria” - wyjaśnia dr Jesse Hade, endokrynolog rozrodu z Boston IVF w Scottsdale w Arizonie. „Szanse zmieniają się w zależności od wieku i rezerwy jajników. Każde jajo zdrowej kobiety w wieku 34 lat lub młodszej ma 8,3 do 10 procent szans na stworzenie zdrowego, żywego dziecka, lub prawdopodobieństwo około 1 na 12 do 1 na 10 lat. W wieku 40 lat to około 5 procent lub 1 w 20, a przy 45 to 1 lub 2 na 100 ”.

Oczywiście starość nie jest jedynym winowajcą. Czasami pojawiają się problemy wynikające z poprzedniej ciąży, takie jak blizny. Inne stany, takie jak endometrioza, włókniaki macicy, cukrzyca lub choroba tarczycy, mogą również odgrywać rolę. W niektórych przypadkach kobieta jest w drugim małżeństwie, a nowy mąż ma niską liczbę plemników.

Większość lekarzy przeprowadza zasadniczo te same badania (sprawdzanie liczby plemników, ocena owulacji, szukanie niedrożności jajowodów). pacjenci z wtórną niepłodnością, tak jak w przypadku pacjentów z pierwotną niepłodnością, mówi William Schoolcraft, MD, założyciel i dyrektor medyczny CCRM. Jeśli nie zostanie odkryta żadna oczywista przyczyna, lekarze mogą zachęcić starszą kobietę do szybkiego przejścia do IVF, zamiast spędzać dużo czasu na bardziej podstawowych metodach leczenia (takich jak przyjmowanie leku Clomiphene lub Clomid), gdy zegar tyka.

Oczywiście, nawet IVF nie gwarantuje sukcesu, o czym Jennifer Chaves nauczyła się na własnej skórze. Ale dr Schoolcraft zauważa, że ​​niepowodzenie IVF niekoniecznie oznacza koniec drogi. Rozwiązaniem mogą być jaja dawców; Wskazuje, że kobiety w wieku 45 lat i starsze często wymagają poczęcia.

Chaves i jej mąż poszli ścieżką opartą na mniej zaawansowanych technologiach, aby stworzyć rodzinę. „W końcu” - mówi - „adoptowaliśmy najdoskonalsze dziecko”.