Co to jest łuszczycowe zapalenie stawów?

Łuszczycowe zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, co oznacza, że układ odpornościowy organizmu włącza się sam, co w tym przypadku prowadzi do zapalenia stawów. Większość osób, u których rozwija się ten typ zapalenia stawów, ma również łuszczycę, inną chorobę autoimmunologiczną, która powoduje wypukłe czerwone plamy na skórze. Ponad 7 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych ma łuszczycę, a 30% z nich może ostatecznie rozwinąć łuszczycowe zapalenie stawów. Zwykle łuszczyca rozwija się przed łuszczycowym zapaleniem stawów, ale u niektórych osób objawy zapalenia stawów mogą wystąpić jako pierwsze.

Eksperci nie wiedzą dokładnie, co powoduje łuszczycowe zapalenie stawów, ale wielu uważa, że jest to prawdopodobnie połączenie genetyki danej osoby i środowiska . U większości ludzi objawy pojawiają się po raz pierwszy, gdy mają od 30 do 50 lat, a schorzenie to mogą mieć zarówno mężczyźni, jak i kobiety. Łuszczycowe zapalenie stawów jest przewlekłe i postępujące, ale pomocne mogą być leki i zmiany stylu życia.

Wiele objawów łuszczycowego zapalenia stawów bardzo przypomina inne typy zapalenia stawów, w tym zapalenie kości i stawów i reumatoidalne zapalenie stawów. Dlatego łuszczycowe zapalenie stawów może być tak trudne do zdiagnozowania. Objawy mogą się różnić w zależności od osoby, ale zwykle obejmują bolesne, opuchnięte i sztywne stawy. Stawy mogą być również czerwone lub ciepłe. Objawy mogą pojawić się nagle lub powoli i być łagodne lub ciężkie. Wiele osób ma zaostrzenia objawów łuszczycowego zapalenia stawów, po których następuje względny spokój.

Łuszczycowe zapalenie stawów może wpływać na różne stawy w organizmie. Małe stawy palców rąk i nóg są często zajęte i może rozwinąć się zapalenie palców, gdy palce rąk i nóg puchną. Wiele osób ma również ból w dolnej części pleców i stopy, na przykład z tyłu pięty. Osoby, które doświadczają sztywności stawów, często zgłaszają, że ich objawy są zwykle gorsze rano.

Zmiany paznokci to kolejny klasyczny objaw łuszczycowego zapalenia stawów. Zmiany te mogą obejmować przebarwienia paznokci, zaczynają się oddzielać łożyska paznokci lub wżery.

Wiele osób z łuszczycowym zapaleniem stawów również doświadcza chronicznego zmęczenia. Niektórzy doświadczają objawów w nieoczekiwanej części ciała: oczach. Może to objawiać się zapaleniem spojówek (różowe oko), a także bólem i zaczerwienieniem.

W ciężkich przypadkach stawy dotknięte łuszczycowym zapaleniem stawów mogą ulec widocznej deformacji.

Objawy:

Powrót do góry

Eksperci nie są pewni, co powoduje łuszczycowe zapalenie stawów, chociaż wiedzą, że łuszczyca skórna jest największym czynnikiem ryzyka. Aż u 30% osób z łuszczycą rozwija się łuszczycowe zapalenie stawów. Łuszczycowe zapalenie stawów może być również bardziej prawdopodobne, jeśli masz łuszczycę skóry, która wpływa na paznokcie. Około 80% osób z łuszczycowym zapaleniem stawów ma jakiś rodzaj łuszczycy paznokci.

Genetyka to kolejny czynnik ryzyka. Około 40% osób z łuszczycowym zapaleniem stawów ma członka rodziny z łuszczycą lub inną postacią zapalenia stawów. Jednak eksperci uważają, że środowisko może również odgrywać rolę, a niektórzy uważają, że infekcja, taka jak paciorkowiec gardła, może uruchomić układ odpornościowy, powodując następnie rozwój łuszczycowego zapalenia stawów.

Osoby otyłe w wieku kilkunastu lat mogą mają również większe ryzyko późniejszego rozwoju łuszczycowego zapalenia stawów. I chociaż łuszczycowe zapalenie stawów może wystąpić w dzieciństwie, większość ludzi rozpoznaje się po raz pierwszy w wieku od 30 do 50 lat.

Łuszczycowe zapalenie stawów ma tendencję do zajęcia stawów dystalnych (tych znajdujących się najbliżej paznokci) palców i palce u stóp, chociaż może również wpływać na nadgarstki, kolana, kostki, łokcie, szyję i dolną część pleców

Istnieje pięć typów artropatii łuszczycowej, które określają, które stawy są dotknięte chorobą i ile. Należą do nich:

• Asymetryczne niejednostawowe łuszczycowe zapalenie stawów atakuje staw po jednej stronie ciała, ale nie zawsze stanowi odpowiednik po drugiej stronie. Ta postać łuszczycowego zapalenia stawów zwykle dotyka mniej niż pięć stawów. Czasami nazywa się to asymetrycznym łuszczycowym zapaleniem stawów.

• Symetryczne zapalenie wielostawowe jest najczęstszym typem łuszczycowego zapalenia stawów i dotyczy tego samego stawu po obu stronach ciała. Zwykle dotyczy to pięciu lub więcej stawów.

• Łuszczycowe zapalenie stawów z przewagą dystalnych międzypaliczków dotyczy dystalnych stawów ciała (tych na końcach palców rąk i nóg). Ponieważ stawy te znajdują się blisko paznokci, objawy mogą również obejmować problemy z paznokciami.

• Zapalenie stawów kręgosłupa obejmuje kręgosłup, a także stawy w dolnej części pleców, szyję i stawy krzyżowo-biodrowe (te między kością krzyżową a miednica). U niektórych osób z zapaleniem stawów kręgosłupa dotknięte są również stawy nóg, ramion, stóp i dłoni.

Okaleczające zapalenie stawów może poważnie uszkodzić stawy dłoni i stóp. Jest to najcięższa i najrzadsza forma łuszczycowego zapalenia stawów.

Powrót do góry

Chociaż łuszczycowe zapalenie stawów może wpływać na każdy staw w Twoim ciele, często dotyczy to palców rąk i nóg, kostek, kolan, nadgarstków, dolnej części pleców lub kręgosłupa. U niektórych osób łuszczycowe zapalenie stawów może dotyczyć tylko jednego lub dwóch stawów, podczas gdy inne osoby mogą mieć dotknięte pięć lub więcej stawów. W palcach rąk i nóg często uderzane są stawy najbliżej paznokci (stawy dystalne). Palce u rąk i nóg również mogą puchnąć, aby wyglądać jak kiełbaski.

Typowe objawy na paznokciach to wżery, rowki i zmiany w fakturze. Może również wystąpić pogrubienie paznokci, zmiany koloru i oderwanie paznokci od łożyska paznokcia.

Łuszczycowe zapalenie stawów może być symetryczne (dotyczy stawów jednakowo po obu stronach ciała) lub asymetryczny (wpływający na staw tylko z jednej strony). Stopień nasilenia choroby może się różnić nawet w stawach sąsiadujących ze sobą.

W ciężkich przypadkach osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów mogą mieć deformacje, takie jak szponiaste palce u nóg lub kostki, które toczą się do wewnątrz.

Łuszczycowe zapalenie stawów może również powodować zapalenie spojówek w oczach.

Powrót do góry

Nie ma testu do zdiagnozowania łuszczycowe zapalenie stawów, a lekarze zamiast tego przyglądają się historii medycznej, a także badaniu fizykalnemu. Pierwszym pytaniem, które prawdopodobnie zada Ci lekarz, jest to, czy masz łuszczycę skóry. Twój lekarz będzie chciał wiedzieć o twoich objawach i które stawy są bolesne lub opuchnięte.

Badania laboratoryjne i obrazowe mogą pomóc wyeliminować inne schorzenia. Chociaż nie ma badań krwi w kierunku łuszczycowego zapalenia stawów, istnieją badania krwi, które mogą wyeliminować inne podobne objawy, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów.

Powrót do góry

Nie ma lekarstwa na łuszczycowe zapalenie stawów, ale leki i zmiany stylu życia mogą złagodzić objawy i zapobiec dalszemu zapaleniu.

Twój lekarz może przepisać leki na łuszczycowe zapalenie stawów. Mogą to być niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które pomagają zmniejszyć obrzęk i ból. Jeśli masz łagodne łuszczycowe zapalenie stawów, leki z grupy NLPZ dostępne bez recepty lub na receptę mogą wystarczyć, aby poradzić sobie z chorobą. Dostępne są również zastrzyki steroidowe w celu zmniejszenia stanu zapalnego.

Zarówno NLPZ, jak i steroidy leczą tylko objawy łuszczycowego zapalenia stawów. Leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę (DMARD), takie jak metotreksat i cyklosporyna, mogą pomóc spowolnić postęp choroby i zapobiec dalszemu uszkodzeniu stawów. Leki hamujące TNF-alfa, takie jak adalimumab (Humira) i etanercept (Enbrel), również pomagają zapobiegać bólowi i obrzękom. Dostępne są również inne, nowsze terapie biologiczne. Operacja wymiany stawów jest również opcją dla osób z bardzo poważnymi uszkodzeniami stawów.

Zmiany stylu życia mogą również pomóc złagodzić objawy, takie jak umiarkowane ćwiczenia, techniki redukcji stresu i zdrowa dieta.

Do góry

Jedzenie zdrowej żywności może złagodzić niektóre objawy łuszczycowego zapalenia stawów. Ponieważ dodatkowe kilogramy mogą pogorszyć objawy łuszczycowego zapalenia stawów, wywierając dodatkowy nacisk na stawy, ważne jest, aby kontrolować swoją wagę. Rozważ ograniczenie notorycznych sprawców przyrostu masy ciała, takich jak słodycze i inne słodycze, czerwone mięso, napoje gazowane i przetworzona żywność. Niektóre osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów również zgłaszają pogorszenie objawów po spożyciu dużej ilości produktów mlecznych.

Z drugiej strony, napełnij swój talerz pełnoziarnistymi, tłustymi rybami, takimi jak łosoś i makrela (są wypełnione kwasami omega- 3 kwasy tłuszczowe i białko), orzechy i świeże produkty.

Do góry

Podobnie jak w przypadku wielu innych chorób autoimmunologicznych, objawy łuszczycowego zapalenia stawów pojawiają się i znikają, na przemian z zaostrzeniami i okresy remisji, często z nieznanych przyczyn. Niektóre odblaski mogą wpływać na określone stawy, podczas gdy inne mogą powodować złe samopoczucie. Niektóre płomienie są łagodne, inne cięższe. Z niektórymi możesz sobie poradzić samodzielnie, podczas gdy inni mogą wymagać lekarza.

Jeśli zaostrzenie nie różni się zbytnio od tego, co normalnie się czujesz lub jeśli wiesz, co go wywołało (np. lub niewystarczająca ilość snu), możesz poradzić sobie z tym samodzielnie poprzez odpoczynek i inne zmiany stylu życia. Ale jeśli nie masz pewności, co dokładnie spowodowało wyzwalacz, lub jeśli zaostrzenie jest ciężkie lub długotrwałe, skontaktuj się z lekarzem - możesz potrzebować zmiany leku. Nawet jeśli zaostrzenie jest pod kontrolą, dobrym pomysłem jest, aby osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów zgłosiły się do lekarza po czterech lub sześciu tygodniach.

Powrót do góry

Trudno przewidzieć, jak będzie postępować łuszczycowe zapalenie stawów. Ogólnie rzecz biorąc, ma tendencję do nasilania się z biegiem czasu, ale zależy to również od rodzaju zapalenia stawów i czasu leczenia.

Większość przypadków asymetrycznego niejednostawowego łuszczycowego zapalenia stawów (najczęstsza postać choroby) jest łagodna. Zapalenie wielostawowe, które dotyka więcej (co najmniej pięciu) stawów, ma zwykle cięższy przebieg. Artretyzm okaleczający, najrzadsza postać łuszczycowego zapalenia stawów, może powodować ciężką deformację i niepełnosprawność. Im szybciej zaczniesz leczyć, tym lepiej będziesz i tym mniejsza szansa na trwałe uszkodzenie stawów.

Gugi Health: Improve your health, one day at a time!