Co to jest ŚOI? Wszystko, co musisz wiedzieć o środkach ochrony osobistej podczas epidemii koronawirusa

PPE: to akronim, który prawdopodobnie wiele słyszałeś w ciągu ostatnich kilku tygodni - szczególnie jeśli chodzi o niedobory wśród lekarzy. Oznacza osobiste wyposażenie ochronne i jest jednym z kluczowych sposobów zarówno powstrzymania rozprzestrzeniania się COVID-19, jak i zapewnienia bezpieczeństwa pracownikom służby zdrowia (lekarzom, pielęgniarkom i innym opiekunom) znajdującym się obecnie na pierwszej linii frontu pandemii.

Podczas gdy sprzęt jest niezbędny zarówno dla zdrowia publicznego, jak i osobistego, obecnie w Stanach Zjednoczonych występuje jeden rażący problem dotyczący środków ochrony indywidualnej: poważny niedobór - i naraża każdego, kto ma kontakt z pacjentami z COVID-19,

„Lekarze nie mogą tego robić, gdy przyjmują pacjentów” - mówi Lauren Pischel, stypendystka ds. Chorób zakaźnych w Yale School of Medicine, wyjaśnia Health, wyjaśniając, dlaczego lekarze i pielęgniarki potrzebują środków ochrony indywidualnej. „Muszą często przebywać blisko pacjentów przez często dłuższy czas, niezależnie od tego, czy chodzi o zebranie historii objawów pacjenta, wykonanie fizycznego badania w celu znalezienia wskazówek na temat tego, co się dzieje, czy wykonanie zabiegu”.

Ale brak środków ochrony indywidualnej to nie tylko problem w Stanach Zjednoczonych - to problem globalny. „Obecne globalne zapasy środków ochrony indywidualnej są niewystarczające, szczególnie w przypadku masek medycznych i respiratorów” - wyjaśniła Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) w dokumencie z 19 marca podsumowującym zalecenia dotyczące „racjonalnego stosowania” środków ochrony indywidualnej, dodając, że „dostawa fartuchów i wkrótce również gogle będą niewystarczające. ” WHO wyjaśnia dalej, że obecny niedobór środków ochrony indywidualnej jest „napędzany nie tylko liczbą przypadków COVID-19, ale także dezinformacją, paniką kupowania i gromadzeniem zapasów” - co, jeśli będzie się utrzymywać, doprowadzi tylko do dalszych niedoborów środków ochrony indywidualnej .

Dr. Pischel powtarza to: „Ponieważ świat leczył przypadki tej pandemii, zużyto wiele środków ochrony indywidualnej. Stwarza to wielką plamę na łańcuchach dostaw, czego skutkiem są znaczne niedobory środków ochrony indywidualnej, których skutki w różnych regionach są bardziej dotkliwe niż w innych ”- wyjaśnia. „Wiele systemów opieki zdrowotnej zaczyna racjonować środki ochrony indywidualnej, ponieważ ta pandemia prawdopodobnie będzie trwała przez jakiś czas, więc na razie musimy oszczędzać środki ochrony indywidualnej na kilka tygodni lub miesięcy, aby uniknąć sytuacji, w których nie ma ich wcale”.

Według Food and Drug Administration (FDA), środki ochrony indywidualnej działają jako bariera między skórą, ustami, nosem lub oczami a infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi. Większość środków ochrony indywidualnej - rękawic, fartuchów i respiratorów N95 - jest przeznaczona do użytku w warunkach medycznych i podlega przepisom agencji rządowej i musi spełniać ich przepisy.

„Przy prawidłowym stosowaniu i przy innych praktykach kontroli zakażeń, takich jak mycie rąk, używanie środków odkażających na bazie alkoholu oraz przykrywanie kaszlu i kichania, minimalizuje rozprzestrzenianie się infekcji z jednej osoby na drugą”, FDA wyjaśnia na swojej stronie internetowej.

Środki ochrony indywidualnej również różnią się w zależności od sytuacji, według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Na przykład wystarczający sprzęt potrzebny do leczenia pacjentów z grypą różni się od tego, który ma kluczowe znaczenie w przypadku osób zakażonych wirusem Ebola. W kontekście COVID-19 - który rozprzestrzenia się między ludźmi głównie przez bliski kontakt i kropelki, a nie przez przenoszenie drogą powietrzną - środki ochrony indywidualnej obejmują następujące elementy, ale mogą się różnić w zależności od personelu medycznego, personelu sprzątającego i odwiedzających pacjentów:

Niektóre procedury wymagają również większego zapotrzebowania na środki ochrony indywidualnej, mówi dr Pischel, wskazując na intubację (proces wkładania rurki przez usta pacjenta do dróg oddechowych) i zabiegi nebulizujące (urządzenie, które dostarcza mgiełkę leku do płuc). „Te procedury powodują powstawanie dużej ilości wirusów w powietrzu, więc każdy w pobliżu musiałby nosić środki ochrony indywidualnej”. Ale tak naprawdę dr Pischel zwraca uwagę, że „każdy, kto wchodzi do pokoju pacjenta ze znanym COVID-19”, potrzebuje zalecanego sprzętu ochronnego.

Problem z większością artykułów PPE wynika z pierwszego słowa akronimu: osobisty . Z kilkoma wyjątkami, „ogólnie rzecz biorąc, większość ŚOI jest przeznaczona do użytku tylko raz i przez jedną osobę przed ich usunięciem”, wyjaśnia FDA. Dlatego mycie i ponowne używanie lub udostępnianie sprzętu innym użytkownikom nie jest zamierzone.

Jednak nowe badania medyczne opublikowane przez MedRxiv (baza danych zawierająca przedruki badań, które nie zostały jeszcze recenzowane) w dniu 27 marca mogą zmienić zasady gry w odniesieniu do masek N95. Lekarze Yale Medicine odkryli, że wiele masek N95 można przetworzyć ponownie, używając odparowanego nadtlenku wodoru do sterylizacji w celu ponownego użycia. Krótko mówiąc, byli w stanie od razu wyczyścić pokój pełen N95 za pomocą systemu używanego do odkażania pomieszczeń szpitalnych po wypisaniu pacjentów ze szpitalną infekcją C. Diff. Wyniki powtórzono trzykrotnie.

„Istnieją dane pokazujące, że można to zrobić z półmaskami N95 bez uszczerbku dla ich zdolności do działania jako wysokowydajny filtr, ale nigdy nie wykazano, że jest to skuteczne w przypadku wirusów w respiratorze” - powiedział Patrick Kenney, MD , dyrektor medyczny łańcucha dostaw Yale Medicine i Yale New Haven Health, wyjaśnia Zdrowie . „Zaszczepiliśmy N95 trzema różnymi wirusami, które są rozsądnym proxy dla SARS-CoV-2, a następnie ponownie je przetworzyliśmy. Bardzo czuły test nie wykazał pozostałości wirusa ”.

Chociaż CDC ma zalecić Amerykanom rozpoczęcie noszenia masek z materiału lub zakrycia twarzy, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się COVID-19, maski chirurgiczne i maski N95 są zdecydowanie niezalecane dla ogółu społeczeństwa, wiadomość, którą powtarza dr Pischel. Jest to niezwykle ważne ze względu na niedobór, ponieważ na każdego cywila, który gromadzi jedną z tych bardzo potrzebnych masek, przypada pracownik służby zdrowia, którego własne zdrowie jest zagrożone.

Chociaż różne firmy, które zwykle nie produkują środków ochrony indywidualnej, ciężko pracują, aby zaopatrywać lekarzy, a przywódcy rządowi próbują zaopatrywać szpitale w dostawy środków ochrony indywidualnej, to wciąż nie wystarcza - na razie. Jeśli obecnie posiadasz dodatkowe maski lub znasz firmę, możesz je przekazać na różne inicjatywy, w tym między innymi PPE Link i stronę #FindtheMasks.