Co to jest kardiomiopatia okołoporodowa? Oto, co musisz wiedzieć

Być może widziałeś ostatnio nagłówki łączące leczenie bezpłodności z niewydolnością serca. To z pewnością brzmi przerażająco, zwłaszcza jeśli jesteś kobietą rozważającą lub przechodzącą IVF lub inne zabiegi reprodukcyjne. Ale zanim zaczniesz się zbytnio martwić, ważne jest, aby zrozumieć wszystkie fakty - i wiedzieć, że to nowe odkrycie może nie być wszystkim, na co ma ochotę.

W nowym badaniu przedstawionym przez European Society of Cardiology's Heart Na konferencji Failure 2019 w Grecji w tym tygodniu naukowcy ogłosili, że znaleźli związek między chorobą serca zwaną kardiomiopatią okołoporodową (PPCM) a niepłodnością. Kobiety, które przeszły terapię niepłodności, były pięć razy bardziej narażone na ten typ niewydolności serca, chociaż badanie nie wykazało, że jedna z nich powoduje drugą. Raczej te dwa warunki są ze sobą powiązane i oba mogą być związane z leżącymi u podstaw problemami z płodnością.

Jak więc pary próbujące zajść w ciążę powinny martwić się tym związkiem? Porozmawialiśmy z ekspertem, aby się tego dowiedzieć.

Najpierw wprowadzenie na temat PPCM: kardiomiopatia okołoporodowa, zwana także kardiomiopatią poporodową, to forma niewydolności serca, która może wystąpić w ostatnim miesiącu ciąży kobiety lub w jej wieku do pięciu miesięcy po porodzie.

Według American Heart Association schorzenie to występuje rzadko, co roku dotyka od 1000 do 1300 kobiet w USA. Jednak PPCM występuje częściej w niektórych innych krajach i może być związane ze stylem życia i nawykami żywieniowymi, a także genetyką lub innymi schorzeniami.

PPCM powoduje, że serce kobiety staje się powiększone i osłabione oraz awaria. „Serce jest obciążone i zawodzi” - mówi Lisa Becht, lekarz specjalista ds. Płodności z Columbia University Fertility Center w Nowym Jorku.

Właściwe leczenie PPCM zależy od tego, jak ciężki jest przypadek pacjenta . Lekarze zwykle pytają: „Czy to pilne? Czy uważamy, że dostarczanie rzeczy pomogłoby im stać się lepszymi? ” Dr Becht mówi. Ale urodzenie wcześniaka może nie być konieczne. „Poród może wymagać wykonania, leki mogą poprawić funkcjonowanie” - wyjaśnia dr Becht.

Jednak jeśli PPCM nie jest leczone, może to być śmiertelne dla matki - a także dla dziecka, jeśli zaatakuje w ostatnim miesiącu ciąży.

Dr. Becht dodaje, że jeśli kobieta cierpi na PPCM podczas ciąży, może zalecić jej unikanie ponownego zajścia w ciążę. „Jeśli serce nie poradzi sobie z ciążą za pierwszym razem, może zechcieć rozważyć nosicielstwo ciążowe”, mówi.

W badaniu przedstawionym w ciągu weekendu przeanalizowano dane 108 pacjentek z PPCM, co stanowi jedną trzecią który miał w przeszłości problemy z płodnością. Naukowcy z Hannover Medical School w Niemczech odkryli, że wśród uczestników badania był wyższy odsetek dzieci urodzonych przez IVF (13%) niż w ogólnej populacji Niemiec (2,6%). Ponieważ wszyscy uczestnicy badania mieli PPCM, sugeruje to, że zmniejszona płodność może być czynnikiem ryzyka dla PPCM.

Chociaż naukowcy powiązali niepłodność z PPCM, nie udowodnili, że leczenie niepłodności, takie jak IVF, powoduje stan. Okazało się raczej, że prawdopodobieństwo wystąpienia PPCM jest większe, jeśli cierpisz na obniżoną płodność - prawdopodobnie z powodu wspólnych czynników ryzyka lub nieznanych predyspozycji genetycznych. (Naukowcy zwrócili jednak uwagę, że leczenie bezpłodności może zwiększyć szanse kobiety na zajście w ciążę mnogą, co może w związku z tym zwiększyć ryzyko problemów z sercem związanych z ciążą).

Co sprawia, że ​​PPCM jest szczególnie niebezpieczne to jego zdolność do naśladowania objawów ciąży, mówi dr Becht. Jeśli jesteś w ciąży, możesz nie myśleć o opuchniętych stopach, zmęczeniu lub sporadycznych trudnościach w oddychaniu.

Ale to wszystko może być oznaką niewydolności serca. Dr Becht mówi, że jeśli kobieta zacznie odczuwać te objawy, zdecydowanie powinna skonsultować się z lekarzem. Pacjenci mogą łatwo pomylić PPCM z normalnymi objawami ciąży, a, aby skomplikować sprawę, „wytyczne dotyczące rozpoczęcia badań przesiewowych u kobiet mogą się różnić w zależności od gabinetu płodności” - mówi dr Becht.

' Nasze badanie pokazuje, że ryzyko PPCM jest 5-krotnie wyższe u kobiet poddawanych leczeniu niepłodności, więc powinny mieć świadomość, że ten dyskomfort może nie być łagodny ”- powiedział współautor badania, dr Tobias Pfeffer, kardiolog z Hannover Medical School. informacja prasowa. „PPCM jest często diagnozowane zbyt późno, co ma bezpośredni wpływ na rokowanie”.

Badania są dobrym powodem, aby kobiety zwracały szczególną uwagę na wszelkie znaki ostrzegawcze podczas ostatniego miesiąca ciąży, zwłaszcza jeśli miałem problemy z zajściem w ciążę. Młode matki powinny również mieć oko na miesiące po ciąży, ponieważ wtedy też może uderzyć PPCM. „Ciąża to stan intensywny - naprawdę bardzo obciąża serce” - mówi dr Becht. „Odzyskanie ciała zajmuje nawet kilka miesięcy”.

Podsumowując, kobiety nie powinny wpadać w panikę z powodu tych nowych wiadomości tylko dlatego, że są poddawane zabiegom in vitro i nie powinny zakładać, że takie zabiegi zwiększą ryzyko problemów z sercem. I chociaż to nowe badanie sugeruje, że bezpłodność może być czynnikiem ryzyka dla PPCM, nadal potrzebne są dalsze badania, zanim lekarze dokładnie wiedzą, co i dlaczego istnieje ten związek. (Nawet badanie, o którym mowa, nie zostało opublikowane w recenzowanym czasopiśmie i nadal powinno być traktowane jako badanie wstępne.)

Ale dla bezpieczeństwa zawsze dobrze jest zwrócić szczególną uwagę na zmiany, które zauważ w swoim ciele - tak, nawet w czasie ciąży - i porozmawiaj z lekarzem o wszelkich obawach.