Co to jest program PACE Medicare?

• Co to jest PACE?
• Kwalifikowalność
• Koszt
• Rejestracja
• Na wynos

• PACE zapewnia usługi medyczne i socjalne dla osób ze znacznymi potrzebami, które chcą nadal mieszkać w domu.
• Program jest połączonym wysiłkiem Medicare i Medicaid.
• Osoby kwalifikujące się do PACE mają zwykle podwójne uprawnienia do Medicare i Medicaid.
• Aby zapisać się do programu, musisz spełnić określone kryteria i mieszkać w obszarze objętym usługą PACE.

Program All-Inclusive Care for the Elderly (PACE) oferuje wsparcie dla osób, które chcą mieszkać w domu, ale wymagają pewnego poziomu stałej opieki medycznej. Wiele osób zapisanych do PACE ma podwójne uprawnienia do Medicare i Medicaid, a organizacje te współpracują, aby zaoferować ten program.

PACE obejmuje kilka usług, o ile mieszkasz w jednym z jego obszarów usług i spełniasz określone kryteria kwalifikujące. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jakie usługi są objęte, jak się zakwalifikować i nie tylko.

Co to jest program PACE?

Program PACE został stworzony dla osób, które potrzebują pomocy w zarządzaniu swoim zdrowiem, ale żyją w prywatnym domu, a nie w wyspecjalizowanej placówce pielęgniarskiej. Aby zakwalifikować się do programu, musisz mieć określone potrzeby, a większość uczestników PACE ma już podwójne uprawnienia do Medicare i Medicaid.

Medicare i Medicaid współpracują, aby oferować usługi PACE, które są świadczone w całym kraju przez lokalne zespoły opiekuńcze. Zespół PACE ocenia Twoje potrzeby, które można zaspokoić w ramach Twojej własnej społeczności.

PACE to publiczny program, który może pomóc w uzyskaniu potrzebnego wsparcia medycznego i społecznego bez dodatkowych kosztów i bez wychodzenia z domu. Program obejmuje wszystkie usługi dostępne w ramach Medicare i Medicaid - i nie tylko.

Kilka przykładów takich usług to:

• opieka dzienna dla dorosłych
• opieka dentystyczna
• pomoc w posiłkach i odżywianiu
• opieka domowa
• terapia zajęciowa i fizjoterapia
• leki na receptę
• usługi socjalne i poradnictwo socjalne
• transport

Specjalistyczny zespół specjalistów jest zbierany w celu zapewnienia niezbędnych usług w zakresie Twojej opieki. W skład tego zespołu może wchodzić:

• dietetyk
• kierowca
• łącznik opieki domowej
• pielęgniarka
• terapeuta zajęciowy
• kierownik ośrodka PACE
• opiekun osobisty
• fizjoterapeuta
• lekarz podstawowej opieki zdrowotnej
• terapeuta rekreacyjny
• pracownik socjalny

Usługi są świadczone głównie w dziennych ośrodkach zdrowia dla dorosłych, które uczestniczą w programie PACE. Usługi te są uzupełniane opieką domową i innymi usługami skierowania. Są one oparte na twoich potrzebach i zgodnie z zaleceniami zespołu opieki zdrowotnej PACE.

Gdy potrzebujesz opieki u schyłku życia, program PACE zapewnia wszystkie twoje usługi medyczne, leki na receptę i doradztwo. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy zdecydujesz się skorzystać ze świadczeń hospicyjnych.

W tym momencie musisz wypisać się z programu PACE. Możesz zakończyć swój udział w programie PACE w dowolnym momencie również z innych powodów.

Czy kwalifikuję się do tego programu?

Rejestracja w programie PACE jest dobrowolna. Jeśli chcesz się zarejestrować, musisz spełnić określone kryteria, aby się zakwalifikować. Musisz:

• mieć co najmniej 55 lat
• mieszkać w obszarze usługowym PACE
• posiadać zaświadczenie od swojego stanu (poprzez Medicaid) jako wymagające opieki pielęgniarskiej opieka domowa
• móc nadal bezpiecznie żyć w społeczności z pomocą usług PACE

O ile spełniasz te kryteria i chcesz zapisać się do Program PACE, nie musisz być zapisany do Medicare lub Medicaid. Ponadto nie ma kryteriów finansowych branych pod uwagę przy określaniu, czy kwalifikujesz się do programu PACE.

Aby zapisać się do programu PACE, nie możesz jednak zapisać się na żaden z poniższych:

• Plan Medicare Advantage (Część C)
• plan przedpłat na Medicare
• plan leków na receptę Medicare
• usługi hospicyjne
• inne programy

Ile kosztuje program PACE?

Miesięczna składka pokrywa część świadczenia PACE na opiekę długoterminową.

Jeśli nie masz Medicare lub Medicaid, będziesz odpowiedzialny za opłacenie tej składki. Kwota premii będzie zależeć od potrzebnych usług i obszaru obsługi PACE.

Jeśli nie kwalifikujesz się do Medicaid, zapłacisz również składkę za leki Medicare Part D. Ale nie będziesz musiał płacić żadnych odliczeń ani dopłat za usługi świadczone przez Twój zespół opieki PACE.

Jak się zapisać?

Aby zapisać się do programu PACE, musisz spełnić kryteria wymienione powyżej, a także wszelkie inne wymagania programu lokalnego. Decydując się na rejestrację, musisz wyrazić zgodę na podanie informacji medycznych i innych danych osobowych, które pozwolą Twojemu zespołowi opieki ocenić Twoje potrzeby i określić, które usługi są wymagane.

Po podpisaniu umowy o zapisanie się do programu PACE otrzymasz dodatkowe informacje o tym, co obejmuje program, jak uzyskać usługi i plany pomocy w nagłych wypadkach.

Gdy jesteś zapisany PACE, nie musisz ponownie zapisywać się co roku, o ile nadal spełniasz kryteria programu. W każdej chwili możesz wypisać się z programu PACE.

Można również zostać wykluczonym z programu. Niektóre z powodów, dla których możesz zostać usunięty, obejmują:

• niepłacenie składek PACE
• angażowanie się w destrukcyjne, niebezpieczne lub groźne zachowania, które mogą zaszkodzić tobie lub opiekunowi
• wyprowadzka się poza obszar usług PACE
• Twój dostawca PACE nie jest już kontraktowany przez państwo na świadczenie opieki w ramach programu
• nie kwalifikuje się już do usług, ponieważ określone przez państwo

Na wynos

• PACE to program dla osób, które potrzebują dodatkowych usług medycznych w swoim domu lub społeczności.
• Będziesz musiał spełnić określone kryteria, aby się zakwalifikować, nadal udowadniać te potrzeby i przestrzegać wszelkich zasad określonych w lokalnym programie.
• Jeśli kwalifikujesz się do Medicare lub Medicaid, agencje te pomogą w opłaceniu kosztów usług PACE.
• Możesz zapisać się lub wypisać z PACE w dowolnym momencie, niezależnie od okresów zapisów do Medicare.

Informacje na tej stronie mogą pomóc w osobiste decyzje dotyczące ubezpieczenia, bu Nie ma na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.