Co to jest IRMAA? Co musisz wiedzieć o dopłatach uzależnionych od dochodu

• IRMAA w Medicare
• IRMAAs dla części B
• IRMAAs dla części D
• Jak to działa?
• Odwołanie się od IRMAA
• na wynos

• IRMAA to dopłata dodawana do miesięcznych składek Medicare Część B i Część D, w oparciu o Twój roczny dochód.
• Social Security Administration (SSA) wykorzystuje informacje o podatku dochodowym sprzed 2 lat, aby określić, czy oprócz miesięcznej składki jesteś winien IRMAA.
• Kwota dopłaty, którą zapłacisz, zależy na czynniki takie jak przedział dochodów i sposób rozliczenia podatków.
• Od decyzji IRMAA można się odwołać, jeśli w użytych informacjach podatkowych jest błąd lub jeśli doświadczyłeś zdarzenia zmieniającego życie, które zmniejszyło Twoje dochody .

Medicare to federalny program ubezpieczenia zdrowotnego dla osób w wieku 65 lat i starszych oraz osób z określonymi schorzeniami. Składa się z kilku części. W 2019 roku Medicare objęło około 61 milionów Amerykanów i przewiduje się, że do 2027 roku wzrośnie do 75 milionów.

Wiele części Medicare wiąże się z opłacaniem miesięcznej składki. W niektórych przypadkach miesięczna składka może zostać skorygowana w zależności od dochodu. Jednym z takich przypadków może być miesięczna kwota korekty uzależniona od dochodów (IRMAA).

IRMAA dotyczy beneficjentów Medicare, którzy mają wyższe dochody. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o IRMAA, jak to działa i częściach Medicare, których dotyczy.

Na jakie części Medicare wpływa IRMAA?

Medicare składa się z kilku części. Każda część dotyczy innego rodzaju usług zdrowotnych. Poniżej omówimy części Medicare i sprawdzimy, czy ma na to wpływ IRMAA.

Medicare Część A

Część A to ubezpieczenie szpitalne. Obejmuje pobyty szpitalne w miejscach takich jak szpitale, wyspecjalizowane zakłady pielęgniarskie i placówki zdrowia psychicznego. IRMAA nie wpływa na Część A. W rzeczywistości większość ludzi, którzy mają Część A, nawet nie płaci za nią miesięcznej składki.

Składki na część A są zwykle bezpłatne, ponieważ płaciłeś podatki Medicare przez określony czas podczas pracy. Ale jeśli nie zapłaciłeś podatków Medicare przez co najmniej 30 kwartałów lub nie spełniasz niektórych innych warunków ubezpieczenia bez składek, wówczas standardowa miesięczna składka za Część A wynosi 471 USD w 2021 r.

Medicare Część B

Część B to ubezpieczenie medyczne. Obejmuje:

• różne ambulatoryjne świadczenia zdrowotne
• trwały sprzęt medyczny
• niektóre rodzaje opieki profilaktycznej

IRMAA może wpłynąć na koszt premii części B. W oparciu o Twój roczny dochód do standardowej składki w części B można dodać dopłatę. Omówimy szczegóły tego, jak działa ta dopłata w następnej sekcji.

Medicare Część C

Część C jest również nazywana Medicare Advantage. Plany te są sprzedawane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Plany Medicare Advantage często obejmują usługi, których oryginalne Medicare (części A i B) nie obejmują, takie jak stomatologia, wzrok i słuch.

Część C nie podlega IRMAA. Miesięczne składki za Część C mogą się znacznie różnić w zależności od czynników, takich jak Twój konkretny plan, firma oferująca Twój plan i Twoja lokalizacja.

Medicare Część D

Część D to refundacja leków na receptę . Podobnie jak plany części C, plany części D są sprzedawane przez firmy prywatne.

Część D jest również objęta wpływem IRMAA. Podobnie jak w przypadku części B, do miesięcznej składki można dodać dopłatę w oparciu o roczny dochód. Jest to niezależne od dopłaty, którą można dodać do składek w Części B.

Ile IRMAA doda do moich kosztów Części B?

W 2021 r. Standardowa miesięczna składka za Część B wynosi 148,50 USD. W zależności od Twojego rocznego dochodu, możesz mieć dodatkową dopłatę IRMAA.

Kwota ta jest obliczana na podstawie informacji o podatku dochodowym sprzed 2 lat. Tak więc dla 2021 r. Twoje informacje podatkowe z 2019 r. Zostaną oszacowane.

Kwoty dopłat różnią się w zależności od przedziału dochodów i sposobu rozliczenia podatków. Poniższa tabela może dać ci wyobrażenie, jakich kosztów możesz się spodziewać w 2021 r.

Ile IRMAA doda do moich kosztów Części D?

Nie ma standardowej miesięcznej składki w przypadku planów Części D . Firma oferująca polisę określi miesięczną składkę.

Dopłata za Część D jest również określana na podstawie informacji o podatku dochodowym sprzed 2 lat. Podobnie jak w przypadku Części B, takie elementy, jak przedział dochodów i sposób rozliczenia podatków, mają wpływ na wysokość dopłaty.

Dodatkowa dopłata za Część D jest płacona bezpośrednio do Medicare, a nie do dostawcy planu. Poniższa tabela zawiera informacje na temat kwot dopłat w części D za 2021 r.

Jak działa IRMAA?

Social Security Administration (SSA) określa Twoją IRMAA. Opiera się to na informacjach dostarczonych przez Internal Revenue Service (IRS). Możesz otrzymać zawiadomienie od SSA dotyczące IRMAA o każdej porze roku.

Jeśli SSA zdecyduje, że IRMAA ma zastosowanie do składek Medicare, otrzymasz powiadomienie pocztą o z góry ustalonej decyzji. To poinformuje Cię o Twojej konkretnej IRMAA, a także będzie zawierało informacje takie jak:

• jak obliczono IRMAA
• co zrobić, jeśli informacje użyte do obliczenia IRMAA są niepoprawne
• co zrobić, jeśli nastąpił spadek dochodów lub zdarzenie zmieniające życie

Następnie otrzymasz powiadomienie pocztą o wstępnym ustaleniu co najmniej 20 dni po otrzymaniu zawiadomienia z góry. Obejmuje to informacje o IRMAA, kiedy wejdzie w życie, oraz kroki, które możesz podjąć, aby się od niej odwołać.

Nie będziesz musiał podejmować żadnych dodatkowych działań, aby zapłacić dodatkowe opłaty związane z IRMAA. Zostaną one automatycznie dodane do Twoich rachunków premium.

Każdego roku SSA dokonuje ponownej oceny, czy IRMAA powinna mieć zastosowanie do składek Medicare. Tak więc, w zależności od Twojego dochodu, IRMAA może zostać dodana, zaktualizowana lub usunięta.

Jak mogę odwołać się od IRMAA?

Jeśli uważasz, że nie powinieneś być winien IRMAA możesz odwołać się od decyzji. Przyjrzyjmy się bliżej, jak działa ten proces.

Kiedy mogę się odwołać?

Możesz odwołać się od decyzji IRMAA w ciągu 60 dni od otrzymania zawiadomienia o decyzji IRMAA pocztą. Poza tym przedziałem czasowym SSA oceni, czy masz dobry powód do późnego odwołania.

W jakich sytuacjach mogę się odwołać?

Istnieją dwie sytuacje, w których możesz odwołać się od IRMAA.

Pierwsza sytuacja dotyczy informacji podatkowych używanych do określenia IRMAA. Oto kilka przykładów sytuacji podatkowych, w których możesz chcieć odwołać się od IRMAA:

• Dane użyte przez SSA do określenia IRMAA są nieprawidłowe.
• Zastosowane SSA starsze lub nieaktualne dane do określenia IRMAA.
• Złożyłeś poprawione zeznanie podatkowe w ciągu roku, którego SSA używa do określenia IRMAA.

Druga sytuacja obejmuje wydarzenia zmieniające życie. Są to wydarzenia, które znacząco wpływają na Twoje dochody. Istnieje siedem kwalifikujących się zdarzeń:

• małżeństwo
• rozwód lub unieważnienie małżeństwa
• śmierć współmałżonka
• redukcja pracy
• zaprzestanie pracy
• utrata lub obniżenie określonych rodzajów emerytur
• utrata dochodów z nieruchomości przynoszącej dochód

Jakie dokumenty będę musiał dostarczyć?

Dokumenty, które musisz dostarczyć w ramach odwołania, zależą od Twojej sytuacji. Mogą to być:

• federalne zeznanie podatkowe
• akt małżeństwa
• orzeczenie o rozwodzie lub unieważnieniu małżeństwa
• akt zgonu
• kopie odcinków wypłaty
• podpisane przez pracodawcę oświadczenie wskazujące na zmniejszenie lub wstrzymanie pracy
• pismo lub oświadczenie wskazujące na utratę lub obniżenie emerytury
• oświadczenie rzeczoznawcy ubezpieczeniowego o utracie majątku przynoszącego dochód

Jak złożyć odwołanie?

Odwołanie może nie być konieczne. SSA czasami przeprowadza nowe wstępne ustalenia, korzystając ze zaktualizowanej dokumentacji. Jeśli nie kwalifikujesz się do nowego wstępnego ustalenia, możesz odwołać się od decyzji IRMAA.

Możesz skontaktować się z SSA, aby rozpocząć proces odwoławczy. Twoje zawiadomienie o wstępnym ustaleniu powinno również zawierać informacje, jak to zrobić.

Przykład odwołania IRMAA

Ty i Twój współmałżonek wspólnie złożyliście podatek dochodowy w 2019 roku. Są to informacje, które SSA wykorzystuje do określenia IRMAA na 2021 r. Na podstawie tych informacji SSA ustala, że ​​należy uiścić dopłatę do odpowiednich składek Medicare.

Ale chcesz odwołać się od decyzji, ponieważ zdarzenie, które odmieniło Twoje życie, kiedy rozwiedliście się z małżonkiem w 2020 roku. Rozwód doprowadził do znacznego spadku dochodów gospodarstwa domowego.

może odwołać się od Twojej decyzji IRMAA, kontaktując się z SSA, wypełniając odpowiednie formularze i dostarczając odpowiednią dokumentację (np. orzeczenie o rozwodzie).

Zbierz odpowiednią dokumentację dotyczącą odwołania. Konieczne może być również wypełnienie formularza „Kwota korekty miesięcznej związanej z dochodem Medicare: wydarzenie zmieniające życie”.

Jeśli SSA rozpatrzy i zatwierdzi Twoje odwołanie, miesięczne składki zostaną skorygowane. Jeśli Twoje odwołanie zostanie odrzucone, SSA może udzielić Ci instrukcji, jak odwołać się od odmowy podczas przesłuchania.

Jeśli masz pytania lub wątpliwości dotyczące Medicare, IRMAA lub uzyskania pomocy w opłacaniu składek, rozważ skorzystanie z następujących zasobów:

• Medicare. Możesz skontaktować się z Medicare bezpośrednio pod numerem 800-Medicare, aby uzyskać informacje na temat świadczeń, kosztów i programów pomocy, takich jak Programy oszczędnościowe Medicare i Dodatkowa pomoc.
• SSA. Aby uzyskać informacje na temat IRMAA i procesu odwoławczego, można skontaktować się bezpośrednio z SSA pod numerem 800-772-1213.
• SHIP. Program pomocy w zakresie stanowego ubezpieczenia zdrowotnego (SHIP) zapewnia bezpłatną pomoc w przypadku pytań dotyczących Medicare. Tutaj możesz dowiedzieć się, jak skontaktować się z programem SHIP w swoim stanie.
• Medicaid. Medicaid to wspólny program federalny i stanowy, który pomaga osobom o niższych dochodach lub zasobach w pokryciu kosztów leczenia. Możesz znaleźć więcej informacji lub sprawdzić, czy kwalifikujesz się na stronie Medicaid.

Na wynos

IRMAA to dodatkowa opłata, którą można dodać do miesięcznego Medicare składki oparte na Twoim rocznym dochodzie. Dotyczy tylko części B i D. Medicare.

SSA wykorzystuje informacje o podatku dochodowym sprzed 2 lat, aby określić, czy jesteś winien IRMAA. Kwota dopłaty, którą będziesz musiał zapłacić, jest określana na podstawie przedziału dochodów i sposobu rozliczenia podatków.

W niektórych przypadkach można się odwołać od decyzji IRMAA. Jeśli otrzymałeś powiadomienie o IRMAA i uważasz, że nie musisz płacić dopłaty, skontaktuj się z SSA, aby dowiedzieć się więcej.

Ten artykuł został zaktualizowany 13 listopada 2020 r., Aby odzwierciedlić informacje Medicare 2021 r.

Informacje w tej witrynie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale ich celem nie jest udzielanie porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.