Co to jest bezsenność? Wszystko, co musisz wiedzieć o powszechnych zaburzeniach snu

Jakość snu to kluczowy element zdrowego stylu życia. Spędzamy około jednej trzeciej życia śpiąc - a przynajmniej powinniśmy. I chociaż wymagania dotyczące snu różnią się nieco w zależności od osoby, eksperci zgadzają się, że większość zdrowych dorosłych potrzebuje od siedmiu do dziewięciu godzin snu na dobę.

Niestety, wielu z nas nie osiąga tego celu. Według National Institutes of Health bezsenność dotyka około jednej trzeciej populacji ogólnej, co czyni ją najczęstszym zaburzeniem snu w Stanach Zjednoczonych. Oto, co musisz wiedzieć o stanie snu, jak go rozpoznać i jakie opcje leczenia wyglądają.

Bezsenność to zaburzenie snu, które może powodować problemy z zasypianiem, utrzymaniem snu lub obydwoma, zgodnie z zasobem MedlinePlus amerykańskiej Biblioteki Narodowej Medycyny. Zasadniczo prowadzi to do złej jakości snu lub zbyt małej ilości snu.

Zaburzenie można sklasyfikować jako chroniczną lub długotrwałą bezsenność; lub ostra lub krótkotrwała bezsenność. „U dorosłych chroniczną bezsenność definiuje się jako niezdolność do zasypiania lub pozostania we śnie lub budzenia się wcześniej niż jest to pożądane” - mówi Alcibiades Rodriguez, MD, dyrektor medyczny Centrum kompleksowego leczenia padaczki przy NYU Langone Health, mówi Health . „Musi być obecny co najmniej trzy razy w tygodniu przez trzy miesiące”. Z drugiej strony ostra bezsenność trwa krócej niż trzy miesiące i może utrzymywać się tylko przez kilka dni lub tygodni.

Bezsenność może być również problemem pierwotnym lub wtórnym. Podczas gdy bezsenność pierwotna występuje w izolacji i często jest stanem zależnym od genetyki, która może rozpocząć się w dzieciństwie, bezsenność wtórna często rozwija się z powodu innej choroby podstawowej - powiedział dr Brandon Peters-Mathews, lekarz medycyny snu w Virginia Mason Medical Center w Seattle autor książki Sleep Through Insomnia , opowiada Zdrowie .

„Pierwotna bezsenność może być spowodowana predyspozycją, która przyczynia się do zwiększonego czuwania w nocy” - mówi dr Peters-Mathews. „Wtórna bezsenność może rozwinąć się w odpowiedzi na zaburzenia środowiskowe lub z powodu stresu psychospołecznego i często wiąże się z innymi zaburzeniami snu, takimi jak bezdech senny lub zespół niespokojnych nóg. Wtórna bezsenność może również wystąpić z powodu niepokoju, przewlekłego bólu lub innych problemów zdrowotnych ”.

Istnieją również inne sposoby klasyfikowania bezsenności, takie jak współistniejąca bezsenność, gdy zaburzenie snu występuje z inną chorobą. „Bezsenność jest ściśle związana z zaburzeniami nastroju, takimi jak lęk i depresja” - mówi dr Rodriguez. Inne schorzenia, takie jak zapalenie stawów lub ból pleców, mogą powodować dyskomfort w nocy, który może utrudniać zasypianie. Inne klasyfikacje obejmują bezsenność, która polega na trudności z zasypianiem na początku nocy, oraz bezsenność podtrzymującą, czyli niezdolność do snu (lub budzenia się w nocy i trudności z zasypianiem).

Według MedlinePlus, kluczowe objawy bezsenności to:

Niektórzy ludzie są również bardziej narażeni na bezsenność, według MedlinePlus - co obejmuje kobiety i osoby starsze. Afroamerykanie są również bardziej podatni na problemy ze snem, podobnie jak osoby, które mają harmonogramy obejmujące dużo podróży i osoby pracujące w systemie zmianowym.

Niezależnie od tego, czy bezsenność jest ostra, czy chroniczna, stres jest często źródło tego. „Ostra bezsenność jest często spowodowana stresującym wydarzeniem życiowym, które może być dobre, jak nowa praca, małżeństwo lub dziecko; lub źle, jak żałoba, rozstanie lub choroba, Beth A. Malow, MD, profesor na wydziale neurologii i pediatrii oraz dyrektor oddziału zaburzeń snu w Vanderbilt University Medical Center, mówi Zdrowie .

Każdy z tych stresorów może leżeć u podstaw przewlekłej bezsenności, ale zwykle jest to bardziej zaangażowane, mówi dr Malow. Na przykład predyspozycje do uniknięcia ostrej bezsenności (w szczególności osoby starsze mogą mieć większe trudności) lub przewlekła choroba. Czasami istnieje zaburzenie snu, takie jak bezdech senny, a bezsenność może również występować w rodzinach.

Ostra bezsenność często ustępuje bez leczenia lub po wprowadzeniu zmian w stylu życia. Dr Peters-Mathews zaleca zidentyfikowanie stresu, środowiska lub zmian medycznych, które mogą zakłócać sen. Sugeruje również utrzymywanie stałej godziny pobudki z budzikiem (nawet w dni wolne), uzyskanie 15 minut światła słonecznego natychmiast po przebudzeniu i zasypianie z uczuciem senności, nie więcej niż siedem do ośmiu godzin w łóżku.

Jest też kilka rzeczy, których nie należy robić. „Nie drzemaj i unikaj spożywania kofeiny i alkoholu” - mówi dr Peters-Mathews. „A jeśli nie śpisz dłużej niż 15 do 20 minut w łóżku, wstań i zrób coś relaksującego i wróć do łóżka, gdy poczujesz się bardziej senny”.

Jednak zmiany stylu życia są często niewystarczające, aby skorygować chroniczną bezsenność, która zwykle jest problemem na całe życie. „Możemy to kontrolować, ale nie możemy tego wyleczyć” - wyjaśnia dr Rodriguez. „Ale pamiętaj, w medycynie nie leczymy wielu rzeczy. Na przykład nie leczymy cukrzycy ani wysokiego ciśnienia krwi, ale je kontrolujemy ”.

Eksperci zgadzają się z American College of Physicians i American Academy of Sleep Medicine, które zalecają terapię poznawczo-behawioralną w przypadku bezsenności (CBT-I) jako leczenie pierwszego rzutu przewlekłej bezsenności.

Niektórzy lekarze mogą również przepisywać leki na bezsenność, ale dr Peters-Mathews uważa, że ​​tabletki nasenne powinny odgrywać ograniczoną rolę w leczeniu i twierdzi, że nie zaleca się ich stosowania dłużej niż dwa tygodnie. „Mówię swoim pacjentom:„ Nie bierzesz leków, żeby poczuć głód, dlaczego miałbyś je potrzebować, żeby czuć się sennym? ”- mówi. „Sen to naturalny proces, który można promować poprzez edukację i zmiany w zachowaniu opisane w standardowym programie CBT-I”.

Dr. Malow sugeruje rozpoczęcie od melatoniny, syntetycznej wersji hormonu wytwarzanego naturalnie w organizmie. „Najpierw porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby upewnić się, że jest to bezpieczne” - mówi. W przeszłości wiele leków zostało zatwierdzonych do długotrwałego stosowania na bezsenność, takich jak Zolpidem (Ambien) i Eszopiclone (Lunesta). Ale są efekty uboczne, o których należy pamiętać. „Uważaj na upadki, dezorientację, amnezję (utratę pamięci krótkotrwałej) i lunatykowanie z tymi lekami” - mówi dr Malow.

Jeśli bezsenność staje się chroniczna, może mieć ogromny wpływ na wiele aspektów ich życia, w tym na pracę, edukację i związki. Uważa się również, że przyczynia się do ryzyka problemów ze zdrowiem fizycznym i psychicznym, w tym chorób sercowo-naczyniowych, zespołu przewlekłego bólu, depresji, lęku, cukrzycy, otyłości i astmy. Z tego powodu ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o problemach ze snem i uzyskać niezbędne leczenie, aby je opanować.