Co to jest wysoko funkcjonująca depresja - i czy możesz ją mieć?

Dla świata zewnętrznego jesteś produktywnym obywatelem. Niektórzy mogą nawet powiedzieć, że odniosłeś wielki sukces. Ale kiedy dzień roboczy się kończy, twoje wewnętrzne zasoby są wydawane. Błagasz kolację z przyjaciółmi, ponieważ najlepsze, co możesz zrobić, to położyć się na kanapie lub wskoczyć do łóżka, aby być gotowym na przyjęcie jutra.

Tak właśnie wygląda życie, gdy masz coś, co czasem się nazywa wysoko funkcjonująca depresja. Dajesz sobie radę, dajesz sobie radę, wydaje się, że radzisz sobie dobrze, ale cierpisz w środku.

Wysoce funkcjonująca depresja nie jest prawdziwą diagnozą medyczną; nie znajdziesz tego w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych , biblii specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym. Ale pojawia się na stronach internetowych ośrodków leczenia i na blogach o zdrowiu jako sposób na scharakteryzowanie osób z niskim nastrojem, niską energią i lękiem, mówią eksperci.

To przydatne określenie, mówi dr Johnny Williamson, lekarz medycyny dyrektorem Timberline Knolls Residential Treatment Centre w Lemont w stanie Illinois, ponieważ jest to „łatwe do zrozumienia” i obejmuje ludzi, którzy niekoniecznie pasują do tradycyjnych kategorii diagnostycznych.

Większość wysoko funkcjonujących typów ma dystymię (również znane jako uporczywe zaburzenie depresyjne), depresja o niskim stopniu nasilenia, charakteryzująca się opóźnioną energią lub zmęczeniem. Są to osoby, które są generalnie nieszczęśliwe w życiu, ale nie spełniają definicji dużej depresji, która jest cięższa. Dystymia na ogół utrzymuje się przez dwa lub więcej lat. Ale jeśli je masz, prawdopodobnie uderzysz się w odważną twarz i zajmiesz się swoim biznesem.

Dystymia może być trudna do zdiagnozowania, ponieważ „jest stopniowa i trochę podstępna” - mówi dr Williamson. Przyrównuje to do zwiększania temperatury w pomieszczeniu o jeden stopień na raz. Ludzie często nie rozpoznają, że mają problem, dopóki nie będą mieli dość ciągłego przygnębienia lub dopóki stresujące wydarzenie w życiu nie spowoduje, że ich emocje się zagotują.

Nawet niektórzy ludzie z poważną depresją - klasyczny , typ epizodyczny, który powoduje między innymi obniżenie nastroju lub utratę zainteresowania lub przyjemności - można uznać za wysoce funkcjonujący. Zwykle są to osoby z dużą determinacją, które są gotowe znosić znaczące objawy bez proszenia o pomoc, wyjaśnia dr Williamson.

Anthony Rothschild, MD, profesor psychiatrii na University of Massachusetts Medical School, uważa, że ​​osoby z ciężką depresją również są „wysoko funkcjonujące”. „To lekarze, prawnicy i sędziowie… i na każdym etapie życia, ale cierpią” - mówi. „Nie osiągają swojego potencjału”.

Nie ma żadnego testu klinicznego na wysoko funkcjonującą depresję. Jednak lekarze podstawowej opieki zdrowotnej i specjaliści ds. Zdrowia psychicznego używają różnych narzędzi przesiewowych, aby ocenić objawy depresji i jej funkcjonowanie. Na przykład, twój lekarz może zadawać pytania typu: Czy jesteś nieszczęśliwy lub przygnębiony? Czy dużo płaczesz? Czy masz mało energii? Czy masz problemy ze snem?

W ramach oceny nowego pacjenta dr Rothschild często zadaje proste pytanie. „Powiem:„ Co robisz dla przyjemności? ”. A jeśli spojrzą na mnie, na przykład: Skąd pochodzisz? , to wiem, że mogą cierpieć na depresję, ”- mówi.

To, co kwalifikuje się jako wysoko funkcjonująca depresja, jest nieco subiektywne. Ludzie często wypełniają w swoim życiu trzy lub cztery główne role: powołanie (czyli praca lub szkoła); intymny partner lub małżonek; rodzic; i przyjaciel lub członek społeczności, wyjaśnia Michael Thase, MD, profesor psychiatrii na University of Pennsylvania Perelman School of Medicine i współautor książki Beating the Blues: New Approaches to Overcoming Dysthymia and Chronic Mild Depression. - Ocena tego, jak bardzo jesteś aktywny w swoich rolach, może pomóc specjaliście w dziedzinie zdrowia psychicznego w ocenie dobrze funkcjonującej depresji - mówi. „Możesz zauważyć, że istnieje luka w pozaszkolnym życiu tej osoby”.

Dr Steven Huprich, profesor psychologii na University of Detroit Mercy, mówi, że w naturze danej osoby może być coś - „szczególny typ negatywnego obrazu siebie ”- podsycając swoje chroniczne nieszczęście. „Gdyby ktoś przyszedł do mnie i powiedział:„ Myślę, że mam dobrze funkcjonującą depresję ”, są szanse, że nie tylko usłyszę o objawach samokrytyczny ”- mówi.

Jeśli zdajesz sobie sprawę, że nie radzisz sobie z prędkością, możesz również odczuwać zwątpienie, niepokój i utratę pewności siebie, dr Williamson dodaje.

Niestety osobom z dobrze funkcjonującą depresją może łatwo latać pod radarem, ponieważ dobrze ukrywają swoje cierpienie. Bez wsparcia jest dużo „samotności i samotności”, mówi dr Williamson.

Ale to, że sobie radzisz, nie oznacza, że ​​nie potrzebujesz pomocy. Ponieważ leczenie depresji jest wysoce zindywidualizowane, schemat leczenia każdej osoby będzie inny i może obejmować zmiany stylu życia, psychoterapię i / lub leki.

Możesz zacząć od konsultacji z lekarzem pierwszego kontaktu, skontaktowania się z programem pomocy dla pracowników lub z terapeutą. Eksperci twierdzą, że ważną kwestią jest szukanie pomocy, ponieważ depresja jest wysoce uleczalna.

„Miejsce rozpoczęcia leczenia”, mówi dr Williamson, „jest mniej ważne niż fakt, że zaczynasz”.