Co to jest „odporność zbiorowa” i czy może powstrzymać COVID-19?

Po raz kolejny pojawiła się koncepcja, która pojawiła się na początku pandemii koronawirusa, coś, co nazywa się „odpornością stadną”. Prezydent Trump odniósł się do tego pomysłu podczas ratusza ABC News w zeszłym miesiącu, twierdząc, że wirus ostatecznie zniknie, gdy ludzie rozwinie „mentalność stadną”. (Okej, źle powiedział, ale myślimy, że wiemy, co miał na myśli.)

Następnie, podczas przesłuchania na temat reakcji narodu na pandemię, senator Rand Paul (R-Kentucky) walczył z dr Anthonym Fauci, wiodący ekspert w dziedzinie chorób zakaźnych w kraju, czy „odporność społeczności” jest odpowiedzialna za obecnie niski wskaźnik infekcji w Nowym Jorku. „Nie mają już pandemii, ponieważ w Nowym Jorku mają wystarczający immunitet, aby ją powstrzymać” - zapewnił młodszy senator stanu. Dr Fauci, członek Grupy Roboczej ds. Koronawirusów Białego Domu, zdecydowanie odepchnął od siebie argument, że niski wskaźnik pozytywności w Nowym Jorku odzwierciedla jego przestrzeganie zaleceń grupy zadaniowej, w tym stosowanie masek i dystansowanie społeczne, a nie odporność stadną.

Teraz szef Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) wnosi zdecydowaną naganę. W poniedziałek dyrektor generalny Tedros Adhanom Ghebreyesus powiedział, że osiągnięcie odporności stada poprzez pozwolenie na rozprzestrzenianie się wirusa w całej populacji byłoby „po prostu nieetyczne”, powodując niepotrzebne cierpienie i śmierć. „Nigdy w historii zdrowia publicznego odporność stadna nie była stosowana jako strategia reagowania na wybuch epidemii, nie mówiąc już o pandemii. Jest to problematyczne z naukowego i etycznego punktu widzenia - powiedział.

Czym w ogóle jest odporność stadna i jak ma się do COVID-19?

Odporność zbiorowa (znana również jako społeczność immunitet) jest definiowana przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC) jako „sytuacja, w której wystarczająca część populacji jest odporna na chorobę zakaźną (poprzez szczepienia i / lub wcześniejszą chorobę), aby rozprzestrzeniać się z osoby na osobę mało prawdopodobne ”. Innymi słowy, tam, gdzie istnieje odporność stada - kiedy wiele osób na danym obszarze jest zaszczepionych lub zostało już zarażonych chorobą - mniej ludzi choruje i mniej zarazków jest w stanie przenosić się z człowieka na człowieka.

CDC dodaje, że nawet osoby, które nie są zaszczepione, takie jak noworodki i osoby z chorobami przewlekłymi, mają zapewniony pewien poziom ochrony, ponieważ choroba nie może rozprzestrzeniać się w społeczności.

Teoria mówi, że kiedy ktoś zostaje zaszczepiony, to nie tylko ta osoba jest chroniona przed infekcją, ale także inni, ponieważ ta osoba nie może przenosić choroby w społeczności. W ten sposób odporność stada chroni ludzi, których nie można zaszczepić, ludzi, których układ odpornościowy nie jest wystarczająco silny i dlatego są najbardziej podatni na poważne choroby.

Epidemia odry pod koniec lat 80. wśród dzieci w wieku przedszkolnym w Stanach Zjednoczonych służy jako przykład odporności stadnej poprzez szczepienia. Naukowcy, którzy zbadali związek między zachorowalnością na odrę a szczepieniami dzieci w wieku przedszkolnym, doszli do wniosku, że zaszczepienie około 80% populacji może wystarczyć, aby powstrzymać ciągłe epidemie odry w społeczności miejskiej.

Oczywiście nie ma szczepionka na COVID-19 jeszcze. W kontekście COVID-19 rozwijanie odporności zbiorowej oznaczałoby ochronę najbardziej narażonych obywateli, jednocześnie pozwalając większości innym złapać wirusa i miejmy nadzieję, że wyzdrowieje.

Umożliwienie ludziom zarażenia się COVID-19 - czy to dobry pomysł?

Wcześniej w tym roku brytyjski premier Boris Johnson podobno rozważał immunitet stada jako strategię. Jednak 17 marca BBC poinformowało, że Wielka Brytania zmieniła bieg w oparciu o nowe modelowanie powagi sytuacji i liczby osób, które mogą umrzeć. Zamiast tego Johnson nakazał blokadę, aby kontrolować rozprzestrzenianie się wirusa. Według Washington Post, premier był nieobecny na widoku publicznym przez większą część tego okresu, kiedy walczył ze swoim własnym przypadkiem koronawirusa.

Szwecja słynnie zrezygnowała z podejścia blokującego na rzecz umożliwienia ludziom wzięcia osobistej odpowiedzialności za ich zdrowie. Jednak, jak podkreślają autorzy niedawnego komentarza opublikowanego przez Journal of the Royal Society of Medicine, „nigdzie nie widać odporności stadnej”. Podają, że wskaźniki zakażeń, hospitalizacji i zgonów na milion ludzi są znacznie wyższe niż w sąsiednich krajach skandynawskich.

Ghebreyesus WHO wyjaśnia, że ​​odporność stadna jest czymś, co osiąga się po osiągnięciu określonego progu szczepień przeciwko wirusowi w populacji. „Innymi słowy, odporność stadną osiąga się chroniąc ludzi przed wirusem, a nie narażając ich na jego działanie” - powiedział.

Na razie przedstawiciele służby zdrowia w USA nadal podkreślają środki mające na celu ograniczenie rozprzestrzeniania się wirusa. infekcji, w tym dystansu społecznego i noszenia masek na twarz.