Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C to poważna i często cicha infekcja wątroby spowodowana wirusem zapalenia wątroby typu C. Jest to jeden z pięciu głównych typów zapalenia wątroby (pozostałe cztery to zapalenie wątroby typu A, B oraz rzadziej D i E). Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone, gdy krew zakażonej osoby dostanie się do krwiobiegu osoby zdrowej, na przykład przez zanieczyszczone igły (w tym niesterylne igły do ​​tatuażu), przypadkowe wkłucie u pracowników służby zdrowia i rzadziej seks bez zabezpieczenia.

Około 17 000 nowe przypadki zdarzają się w USA każdego roku.

Czasami wirusowe zapalenie wątroby typu C jest ulotne, w takim przypadku organizm pozbywa się go samodzielnie w ciągu kilku miesięcy po kontakcie z wirusem. Częściej jednak infekcja trwa po cichu, powodując stan zapalny wątroby. W takim przypadku może wystąpić ciężkie bliznowacenie wątroby, zwane marskością wątroby. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C może prowadzić do raka wątroby, niewydolności wątroby i śmierci.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C to infekcja wirusowa, która rozwija się w pierwszych tygodniach lub miesiącach po dostaniu się wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) do krwiobiegu. „Ostra” oznacza, że ​​choroba jest nagła i krótkotrwała, występująca w ciągu pierwszych dwóch tygodni do sześciu miesięcy od zakażenia.

W 25% przypadków wirus samoczynnie oczyszcza organizm bez leczenia .

Chociaż istnieją metody leczenia ostrego zapalenia wątroby typu C, niewiele osób odczuwa objawy wskazujące na obecność infekcji. (Dla tych, którzy to robią, gorączka, zmęczenie i inne objawy grypopodobne są powszechne.)

Większość przypadków ostrego zapalenia wątroby typu C prowadzi do przewlekłej infekcji bez widocznych objawów choroby.

Szacuje się, że 75% do 85% osób z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby typu C rozwija przewlekłą infekcję, trwającą co najmniej sześć miesięcy, a często znacznie dłużej. Nawet na tym etapie większość ludzi nie odczuwa objawów. Ale to nie znaczy, że infekcja jest łagodna. Lata infekcji mogą siać spustoszenie w wątrobie i możesz nawet o tym nie wiedzieć, dopóki problemy z wątrobą nie zaczną się pojawiać.

Często przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wykrywane podczas rutynowych badań krwi lub gdy osoba zakażona próbuje oddać krew. (Oddana krew jest rutynowo badana pod kątem wirusowego zapalenia wątroby typu C oraz innych infekcji.)

Około 3 do 4 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych cierpi na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, a większość z nich nie jest świadoma swojego stanu. Na całym świecie około 700 000 osób umiera rocznie z powodu chorób wątroby związanych z zapaleniem wątroby typu C.

Powrót do góry

Wirusowe zapalenie wątroby typu C zostało nazwane „cichym zabójcą”, ponieważ wirus często ukrywa się w ciała przez lata, unikając wykrycia, ponieważ atakuje wątrobę. Ponieważ większość ludzi nie ma objawów ostrzegawczych zapalenia wątroby typu C (lub nie wie, jak i kiedy zostali zakażeni), szukają leczenia dopiero po wielu latach. Zanim pojawią się objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C lub postawiona zostanie diagnoza, uszkodzenie często jest już zaawansowane.

Jeśli objawy się pojawią, mogą być łagodne lub ciężkie. Do najczęstszych dolegliwości należą:

Aż co czwarta osoba z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C rozwija marskość wątroby lub ciężkie blizny.

Osoby te mogą mieć dodatkowe objawy, w tym obrzęk nóg i brzucha, pajączkowate naczynia krwionośne i gromadzenie się toksyn w krwiobiegu, które mogą prowadzić do uszkodzenia mózgu.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C jest również jedną z głównych przyczyn wątroby rak, który ma wiele takich samych objawów, jak te, które występują u osób z zapaleniem wątroby typu C od wielu lat, w tym zmęczenie, gorączkę, wzdęcia, ból prawej strony i żółtaczkę.

Powrót na górę

O ile nie pojawią się objawy, osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C zwykle nie wiedzą, że są zakażone, dopóki nie zostaną wykryte podczas rutynowych badań krwi. Jeśli masz objawy lub podejrzewa się zapalenie wątroby typu C, lekarz może uciskać brzuch powyżej wątroby, aby sprawdzić, czy narząd jest tkliwy lub powiększony. Proste badania krwi mogą potwierdzić diagnozę.

Badanie przesiewowe może stwierdzić, czy wytworzyły się przeciwciała zwalczające wirusa zapalenia wątroby typu C. Jeśli wynik testu na obecność tych przeciwciał jest pozytywny, oznacza to, że w którymś momencie życia zostałeś narażony na działanie wirusa. Wirus może być obecny lub nie.

Drugie badanie krwi może potwierdzić, czy wirus jest obecnie obecny we krwi. Wykrywa materiał genetyczny wirusa zapalenia wątroby typu C, zwany RNA. Jeśli wynik testu jest pozytywny, oznacza to, że masz infekcję. Jeśli nie, oznacza to, że Twój organizm samodzielnie usunął infekcję.

Trzecie badanie krwi może zostać zlecone w celu określenia „genotypu” lub szczepu wirusa. Informacje te mogą pomóc lekarzowi w wyborze odpowiedniego leczenia.

Można zlecić wykonanie biopsji wątroby w celu wykrycia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Badanie to jest wykonywane w szpitalu lub placówce ambulatoryjnej. Wprowadza się cienką igłę biopsyjną w celu pobrania niewielkiej próbki tkanki wątroby. Możesz otrzymać środki uspokajające i przeciwbólowe.

Powrót do góry

Leczenie zapalenia wątroby typu C znacznie się poprawiło na przestrzeni lat. Dzisiejsze leki są skuteczniejsze w usuwaniu wirusa z organizmu i mają mniej skutków ubocznych.

Rodzaj leczenia, które otrzymasz, będzie zależał od genotypu lub szczepu Twojego zapalenia wątroby, a także od stopnia uszkodzenia wątroby. Inne czynniki, takie jak poprzednie zabiegi, inne schorzenia, które możesz mieć i to, czy oczekujesz na przeszczep wątroby, również mogą wpływać na decyzje dotyczące leczenia.

Większość ludzi w Stanach Zjednoczonych ma genotypy 1a lub 1b. Kolejnymi najczęściej występującymi genotypami w Stanach Zjednoczonych są 2 i 3.

Jeśli uważasz, że miałeś kontakt z krwią osoby, która choruje na wirusowe zapalenie wątroby typu C, lub jeśli masz objawy i podejrzewasz, natychmiast udaj się do lekarza mogłeś być narażony na wirusa.

Osoby, które są bardziej narażone na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C również powinny zostać przebadane. Możesz być zagrożony, jeśli:

Powrót do góry

Infekcja wątroby zwana zapaleniem wątroby typu C jest wywoływana przez wirusa zapalenia wątroby typu C. Jest to najczęstsza przewlekła infekcja krwiopochodna w Stanach Zjednoczonych i główna przyczyna chorób wątroby, w tym marskości i raka wątroby.

Uważa się, że wirus zapalenia wątroby typu C jest odpowiedzialny za 60% do 70% wszystkich typy przewlekłego zapalenia wątroby.

Wirusowego zapalenia wątroby typu C nie można zarazić się jedzeniem, piciem lub przypadkowym kontaktem z osobą zakażoną. Przenosi się z zakażonej osoby na zdrową osobę poprzez krew.

Wiele infekcji występuje, gdy ludzie używają wspólnie igieł, strzykawek i innego sprzętu do wstrzykiwania narkotyków. Ale każda czynność, która naraża osobę na kontakt z krwią osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, może stanowić zagrożenie.

Do góry

Obecnie wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wysoce uleczalne. Według Światowej Organizacji Zdrowia do 90% ludzi można wyleczyć za pomocą nowych leków przeciwwirusowych. Te leki nowej generacji działają szybciej i mają mniej skutków ubocznych niż starsze terapie.

Ktoś jest uważany za „wyleczonego”, gdy objawy wirusa znikają sześć miesięcy po zakończeniu zalecanego schematu leczenia. Osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C powinny porozmawiać z lekarzem specjalizującym się w opiece nad pacjentami z zapaleniem wątroby typu C o konkretnych metodach leczenia oraz o tym, czy ich zapalenie wątroby jest uleczalne.

Powrót do góry

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest infekcja wirusowa, ale w przeciwieństwie do zwykłego przeziębienia, nie można jej złapać ani przenieść na innych przez kichanie, kaszel lub uścisk dłoni. Zamiast tego dochodzi do skurczu podczas kontaktu z krwią zakażonej osoby.

Osoby, które używają wspólnie igieł i innych akcesoriów używanych do wstrzykiwania narkotyków, są narażone na wysokie ryzyko infekcji. Pracownicy służby zdrowia mogą dostać to przez igłę i zranienia ostrymi narzędziami, a osoby, które mają tatuaże, mogą dostać to przez niesterylne igły. Około 6% dzieci urodzonych przez matki chore na wirusowe zapalenie wątroby typu C zaraża się wirusem. Robienie tatuażu lub przekłuwania ciała przy użyciu sprzętu, który nie jest odpowiednio wysterylizowany, również może narazić Cię na ryzyko.

Możesz zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu C uprawiając seks bez zabezpieczenia, ale uważa się, że ryzyko jest znacznie niższe, szczególnie wśród pary monogamiczne. (Osoby z chorobą przenoszoną drogą płciową lub HIV, wielu partnerów seksualnych lub osoby uprawiające brutalne stosunki seksualne są bardziej narażone na ryzyko.)

Powrót do góry

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zaraźliwe, ale nie można go przenosić na innych w taki sam sposób, jak przeziębienie lub grypę. Jest przenoszona przez krew, zwykle w wyniku niebezpiecznych praktyk wstrzyknięć lub skażonych igieł, ukłuć i transfuzji krwi (przed lipcem 1992 r.).

Jeśli masz wirusowe zapalenie wątroby typu C, ryzyko przeniesienia go na kogoś w gospodarstwie domowym przez przypadkowy kontakt jest niezwykle niski. Ale są kroki, które osoby z zapaleniem wątroby typu C mogą podjąć, aby uniknąć przeniesienia wirusa:

Powrót do góry

Obecnie nie ma szczepionki zapobiegającej zapaleniu wątroby typu C. Opracowanie skutecznej szczepionki jest trudne, po części dlatego, że wirus zapalenia wątroby typu C jest zdolny do tworzenia nowych szczepów i podtypów.

Jednak badania nad szczepionkami trwają na dwóch frontach: zapobieganie infekcji i leczenie osób z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C.

Powrót do góry

Do czasu odkrycia szczepionki najlepszym sposobem ochrony ludzi przed narażeniem na wirus zapalenia wątroby typu C jest unikanie kontaktu z krwią innych osób lub otwartymi ranami.

Nie dziel igieł ani innych przedmiotów z krwią. Jeśli używasz nielegalnych narkotyków, poszukaj leczenia lub znajdź lokalny program wymiany igieł na darmowe, sterylne igły. Używaj tylko odpowiednio wysterylizowanych igieł do przekłuwania ciała i tatuażu. Noś rękawiczki, jeśli jesteś pracownikiem służby zdrowia, który ma kontakt z krwią innych osób. Używaj prezerwatyw, jeśli masz wielu partnerów seksualnych lub uprawiasz ostry seks, który może powodować krwawienie. Unikaj seksu lub używaj prezerwatywy, gdy twoja lub twoja partnerka miesiączkuje lub gdy jedno z was lub oboje mają otwarty ból narządów płciowych. W przypadku planowych zabiegów chirurgicznych, które mogą wymagać transfuzji krwi, rozważ oddanie własnej krwi przed operacją.