Co to jest zespół HELLP? Co ginekolodzy chcą, żebyś wiedziała o tej niebezpiecznej komplikacji ciąży

Ciąża - choć piękna i naturalna, i cały ten jazz - ma wiele dziwnych skutków ubocznych: poranne mdłości, zmęczenie, niewytłumaczalne pragnienie pikli i masła orzechowego… razem. Ale oprócz tych dość komicznych (choć niewygodnych) objawów, ciąża może również wiązać się z ryzykiem poważnych komplikacji.

Jedna z tych komplikacji, o których możesz nie wiedzieć: niebezpieczna, a czasem śmiertelna choroba zwany zespołem HELLP, który każdego roku dotyka dziesiątki tysięcy kobiet w USA. Zdrowie rozmawiało z dwoma położnymi, aby dowiedzieć się więcej o chorobie. Oto, co musisz wiedzieć, jeśli jesteś w ciąży lub myślisz o zajściu w ciążę.

Zespół HELLP, który jest grupą objawów, oznacza hemolizę (rozpad czerwonych krwinek), podwyższony poziom enzymów wątrobowych i niski poziom płytek krwi, a stan ten dotyka prawie 50 000 kobiet w USA każdego roku, według Fundacji Stan przedrzucawkowy. Jest to zasadniczo potencjalnie śmiertelny stan, który wpływa na wątrobę i krew kobiety. Stan ten pojawia się zwykle w trzecim trymestrze ciąży kobiety, ale może wystąpić dopiero siedem dni po porodzie, mówi Christine Greves, MD, położna z Orlando, Zdrowie .

Stan przedrzucawkowy (powikłanie ciąży charakteryzujące się wysokim ciśnieniem krwi) i przewlekłe nadciśnienie tętnicze są czynnikami ryzyka wystąpienia zespołu HELLP, ale według Centrum Informacji Genetycznych i Rzadkich Chorób (GARD) niektóre kobiety zapadają na HELLP bez objawów tych schorzeń. Zespół HELLP również „jest skrajną postacią podwyższonego ciśnienia krwi w ciąży” - mówi dr Greves.

Według National Library of Medicine (NLM), zespół HELLP występuje u około 1 do 2 na 1000 ciąż, ale u kobiet ze stanem przedrzucawkowym lub rzucawką choroba rozwija się w 10–20% ciąż.

Rasa może zwiększyć ryzyko wystąpienia zespołu HELLP. „Kobiety pochodzenia afroamerykańskiego mają wyższy wskaźnik nadciśnienia tętniczego i dlatego mają wyższy wskaźnik zespołu HELLP” - mówi Iffath Hoskins, położnik ginekologiczny z NYU Langone Health, mówi Health. Doświadczenie zespołu HELLP w przeszłości może również zwiększyć ryzyko ponownego jego rozwoju, mówi dr Greves.

Ból brzucha jest najczęstszym objawem zespołu HELLP, mówi dr Greves, ale nie jest to typowa ciąża obolałość. „To nie jest zwykłe miejsce, w którym odczuwasz ból podczas ciąży” - mówi; zamiast tego pacjenci zgłaszają, że czują to tuż pod mostkiem lub mostkiem. Dr Hoskins mówi nieco dokładniej, mówiąc, że zespół HELLP może powodować ból pod klatką piersiową po prawej stronie - szczególnie tam, gdzie znajduje się wątroba w organizmie, ponieważ zespół HELLP może powodować rozciąganie torebki wątrobowej przez płyn - mówi.

Jednak ból nie jest jedynym objawem, na który należy uważać. Kobiety w ciąży cierpiące na zespół HELLP również mogą czuć się źle, „jakbyś zaraz miał zarazić się grypą” - mówi dr Greves. Ponadto stan może powodować nudności, wymioty, bóle głowy i niewyraźne widzenie. Rzadko może również powodować krwawienie, które jest trudne do zatrzymania i drgawki.

„Leczenie polega na porodzie” - mówi dr Greves - to znaczy tak szybko, jak to możliwe, nawet jeśli dziecko jest wcześniakiem, zgodnie z NLM. (Według CDC niemowlęta są uważane za przedwczesne, jeśli urodziły się przed 37 tygodniem ciąży). Dzieje się tak dlatego, że HELLP może szybko się rozwijać i stać się niebezpieczne zarówno dla matki, jak i dziecka.

Dr. Hoskins dodaje, że oprócz porodu „pacjentka powinna otrzymać IV siarczan magnezu, aby zapobiec napadom”. Mówi również, że jeśli ciśnienie krwi pacjentki jest tak wysokie, że doświadcza „przełomu nadciśnieniowego”, mogą być zalecane leki obniżające ciśnienie krwi. Te leki są również podawane, jeśli kobieta rozwinie zespół HELLP po porodzie lub „zapewni wsparcie terapeutyczne” matce, mówi dr Greves.

Jeśli chodzi o ochronę przed rozwojem zespołu HELLP, dr Hoskins mówi, że codzienne przyjmowanie aspiryny dziecięcej w czasie ciąży „zmniejsza częstość występowania” zespołu HELLP. Ale zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem w sprawie ryzyka i sposobu, w jaki najlepiej sobie z nim radzić.

Gdy zespół HELLP zostanie wcześnie zdiagnozowany - głównie poprzez odpowiednią opiekę prenatalną i badania kontrolne, kiedy położna położna może śledzić twoja ciąża - rokowanie jest dobre. Ale jeśli choroba nie zostanie wcześnie leczona, jedna na cztery kobiety z zespołem HELLP może rozwinąć poważne powikłania (takie jak niewydolność nerek lub wątroby lub przedwczesne przerwanie łożyska), a bez leczenia niewielka liczba może umrzeć. „Wysokie ciśnienie krwi lub krwawienie do mózgu może spowodować udar, śmierć może nastąpić u mniej niż 1% takich pacjentów” - mówi dr Hoskins.

Ale znowu, te poważne komplikacje są rzadkie. Najczęściej schorzenie to wymaga tylko leczenia i wsparcia medycznego, mówi dr Greves - ale nadal jest to coś, o czym wszystkie kobiety powinny wiedzieć.