Co to jest „Płuco z piór”? Mężczyzna reaguje alergicznie na swoją nową pościel

Pościel z pierza może zapewnić dodatkową warstwę ciepła i komfortu w łóżku - szczególnie w miesiącach zimowych. Ale według nowego studium przypadku kołdry wypełnione pierzem mogą nie być dla wszystkich.

Nowy raport, opublikowany w poniedziałek w BMJ Case Reports, podkreśla przypadek 43-letniego niepalącego mężczyzna, który doświadczał „złego samopoczucia, zmęczenia i duszności” przez trzy miesiące. Poszedł do lekarza, który zdiagnozował u niego infekcję dolnych dróg oddechowych. Wydawał się czuć lepiej po diagnozie; jednak w ciągu kilku tygodni jego objawy się pogorszyły.

„Chodzenie na górę do łóżka było zajęciem 30 minut, ponieważ mogłem pokonywać tylko dwa schody naraz, a potem musiałem usiąść i odpocząć” - powiedział w opis przypadku. „Zostałem wypisany z pracy i większość czasu spałem”.

Mężczyzna wrócił do lekarza i po prześwietleniu klatki piersiowej i tomografii komputerowej eksperci medyczni zauważyli ciężkie zapalenie płuc. Aby ustalić źródło alergii, lekarze zapytali go o jego styl życia i wszelkie ostatnie zmiany. Chociaż nie posiadał żadnych ptaków, wspomniał, że niedawno kupił nową kołdrę z pierza i poduszki z pierza, aby zastąpić syntetyczną pościel.

Po przeprowadzeniu badań krwi lekarze odkryli, że jego ptasie precypitaty we krwi były silnie dodatnie, co oznacza, że ​​wytworzył przeciwciała na związek, który wdychał z pościeli. Lekarze zdiagnozowali następnie u niego „płuco z pierza”.

Według opisu przypadku, płuca z pierza to rodzaj nadwrażliwego zapalenia płuc (HP), niezwykle wrażliwej reakcji immunologicznej organizmu na zewnętrzny czynnik wyzwalający - w tym przypadku pył ​​organiczny z piór - który powoduje zapalenie w workach i drogach oddechowych płuc.

Chociaż płuca z pierza nie są zbyt powszechne, na przestrzeni lat odnotowano kilka przypadków, według artykułu z 2010 roku opublikowanego w International Archives of Allergy and Immunology.

Niestety objawy są niespecyficzne i mogą wystąpić kilka godzin po ekspozycji lub trwać lata. Mogą się one wahać od ogólnego złego samopoczucia i objawów grypopodobnych - takich jak nocne poty, suchy kaszel, utrata masy ciała i gorączka - do ostrej zadyszki występującej cztery do ośmiu godzin po ekspozycji na antygen z piór. „Jest zatem całkowicie prawdopodobne, że przypadki FDL zostaną przeoczone lub w najlepszym przypadku zdiagnozowane późno” - czytamy w studium przypadku.

Ze względu na jego „heterogeniczną i niespecyficzną prezentację” diagnozowanie może być trudne . Badacze zwrócili uwagę, że w przypadku pacjentów z objawami ze strony układu oddechowego lekarze powinni zapytać ich o zwierzęta domowe, jakie mają w domu, ale nie o narażenie na pióra. Dlatego, chociaż badanie krwi jest najlepszym sposobem na zdiagnozowanie tego problemu, ważne jest, aby pracownicy służby zdrowia „prowadzili naprawdę szczegółowe historie” swoich pacjentów, aby dotrzeć do źródła alergii.

Zgodnie z przypadkiem badania, po prostu zdejmując puchową pościel z łóżka mężczyzny, szybko ustąpił objawów. „Jego objawy szybko się poprawiły w ciągu pierwszego miesiąca, nawet przed rozpoczęciem stosowania doustnych kortykosteroidów” - napisali naukowcy. „Po 6 miesiącach czuł się całkowicie dobrze”.