Co to jest operacja podwójnej szczęki (osteotomia dwuszczękowa)?

• Korzyści
• Kandydaci
• Procedura
• Ryzyko
• Zdjęcia
• Koszt
• Operacja podwójnej szczęki
• Alternatywne metody leczenia
• Podsumowanie

Chirurgia szczęki lub ortognatyka to procedura korygująca szczękę nieprawidłowości. Może obejmować:

• szczękę górną (szczękę)
• żuchwę dolną (żuchwę)
• szczękę górną i dolną (szczęka obustronna)

Jeśli zabieg obejmuje obie szczęki, nazywa się to operacją podwójnej szczęki lub osteotomią obustronną.

Celem jest poprawa funkcji i wyglądu szczęk. W zależności od deformacji szczęki, chirurg może zmienić położenie górnej i dolnej szczęki. Mogą również zmienić swój rozmiar, usuwając fragmenty kości.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, dlaczego wykonuje się operację podwójnej szczęki, wraz z ryzykiem i harmonogramem powrotu do zdrowia.

Korzyści z operacji podwójnej szczęki

Operacja podwójnej szczęki służy do naprawiania deformacji szczęki. Procedura mogłaby:

Poprawić niewspółosiowość szczęki

Zwykle górna szczęka i zęby przylegają nieznacznie do dolnych zębów. Takie ustawienie szczęki pozwala ci prawidłowo jeść i mówić.

Ale jeśli twoje szczęki są źle ustawione, twoje górne i dolne zęby mogą nie zbiegać się prawidłowo.

Typy niewspółosiowości szczęki obejmują:

• Zgryz głęboki
• zgryz głęboki
• zgryz otwarty
• szczęki zachodzące na boki
• szczęki spotykające się w niewłaściwy kąt (asymetryczne szczęki)

Operacja może rozwiązać te problemy, przesuwając lub obracając szczęki.

Prawidłowy rozmiar szczęki

Jeśli twoje szczęki nie rosła w tym samym tempie, możesz mieć nieprawidłowości w szczęce.

Obie szczęki mogą być niedorozwinięte lub przerośnięte. Może to wystąpić w połączeniu z niewspółosiowością szczęki.

Procedura może skorygować nierówne szczęki. Twój chirurg może ustawić dolną szczękę do przodu lub zmniejszyć szczęki, aby były bardziej proporcjonalne.

Zrównoważyć rysy twarzy

Operacja podwójnej szczęki może skorygować asymetrię twarzy z powodu:

• niewspółosiowość szczęki
• nieprawidłowy rozmiar szczęki
• mały podbródek
• uśmiech dziąsłowy

Procedura może poprawić te problemy, równoważąc rysy twarzy.

Popraw funkcję szczęki

Normalne ustawienie i rozmiar szczęki są niezbędne dla podstawowych funkcji, w tym:

• gryzienie
• żucie
• połykanie
• mówienie
• oddychanie

Jeśli deformacje szczęki utrudniają wykonywać te czynności, może pomóc operacja podwójnej szczęki.

Złagodzenie bólu twarzy

Procedura może również złagodzić ból twarzy spowodowany nieprawidłowościami szczęki, w tym poważnymi zaburzeniami stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ). Leczenie TMJ może obejmować operację podwójnych szczęk.

TMJ jest jak zawias, który mocuje twoją dolną szczękę do twojej czaszki. Problemy z tym stawem mogą prowadzić do bólu szczęki, twarzy lub wokół ucha.

Może również powodować:

• ucisk szczęki
• blokada szczęki
• trzaskanie lub klikanie szczęki
• trudno przeżuwać

Poprawić obturacyjny bezdech senny

W obturacyjnym bezdechu sennym (OBS ), oddech chwilowo ustaje podczas snu. Występuje, gdy przestrzeń w drogach oddechowych staje się zbyt wąska, co utrudnia oddychanie podczas snu.

Typ operacji podwójnej szczęki, zwany operacją przesunięcia szczęki i żuchwy (MMA), może przynieść ulgę. Obie szczęki są często wysuwane do przodu o blisko 10 cm.

Podczas zabiegu górna i dolna szczęka są przesuwane do przodu. Tworzy to więcej przestrzeni w drogach oddechowych, pomagając lepiej oddychać podczas snu. Ta operacja nie zawsze prowadzi do skutecznej eliminacji OBS.

Kto potrzebuje osteotomii obustronnej szczęki?

Operacja podwójnej szczęki może być zalecana, jeśli masz:

• poważne niewspółosiowość szczęki
• nieprawidłowa pozycja lub rozmiar szczęki
• poważne zaburzenia stawów skroniowo-żuchwowych
• zaburzenia funkcji szczęki
• obturacyjny bezdech senny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego

Ale aby zostać uznanym za dobrego kandydata, ważne jest również, abyś:

• próbował leczyć swój stan metodami niechirurgicznymi
• rzucić palenie papierosów i marihuany, jeśli palisz (rzucenie palenia może być trudne, ale lekarz może pomóc w stworzeniu planu, który będzie dla Ciebie odpowiedni)
• zrozumieć ryzyko
• osiągnął dojrzałość szkieletową (14 do 18 lat)

Zabieg chirurgiczny podwójnej szczęki

Aby przygotować się do zabiegu, aparat otrzymasz od 12 do 18 miesięcy przed zabiegiem. Pomoże to wyrównać zęby. Niektórzy ortodonci używają w tej fazie przezroczystych nakładek.

Będziesz mieć kilka wizyt u ortodonty i chirurga. Zrobią zdjęcia i wykorzystają testy obrazowe, aby zaplanować operację.

W dniu zabiegu:

1. Dostałeś znieczulenie ogólne, które powoduje, że zasypiasz. Podczas operacji nie będziesz się poruszać ani odczuwać bólu.
2. Twój chirurg wykonuje nacięcia w jamie ustnej. Zapobiega to widocznym bliznom na twarzy. Czasami mogą zrobić małe nacięcia na policzkach.
3. Twój chirurg nacina i repozycjonuje jedną kość szczękową. Jeśli masz powiększoną szczękę, dodadzą implant. Jeśli dojdzie do redukcji szczęki, usuną część kości.
4. Twój chirurg porusza, powiększa lub zmniejsza drugą kość szczęki.
5. Twój chirurg dodaje tytanowe śruby i płytki do trzymaj kości szczęki na miejscu.
6. Dodają elastyczne opaski lub druty, aby utrzymać kości w nowej pozycji.
7. Zostajesz zabrany na oddział ratunkowy, gdzie pielęgniarki monitorują Cię do momentu obudź się.

Podczas zabiegu Twój chirurg może najpierw zająć się górną kością szczęki lub dolną szczęką. Sekwencja zależy od ich preferencji i procedury.

Zagrożenia i skutki uboczne

Operacja podwójnej szczęki, podobnie jak wszystkie inne zabiegi, wiąże się z potencjalnym ryzykiem. Obejmuje to:

• Odrętwienie ust. To normalne, że zaraz potem zaczniesz odczuwać drętwienie warg. Czasami uraz nerwu podczas operacji może prowadzić do trwałego odrętwienia.
• Zmiany słuchu. Jeśli zabieg powoduje obrzęk lub rozciągnięcie mięśni, mogą wystąpić tymczasowe zmiany słuchu.
• Nawrót szczęki. Rzadko po operacji górna i dolna szczęka mogą powrócić do swoich pierwotnych pozycji.
• Złamanie szczęki. Operacja może spowodować złamanie szczęki lub „złe pęknięcie”. Możesz potrzebować drugiej operacji.
• Dysfunkcja stawu skroniowego. Operacja podwójnej szczęki może spowodować lub pogorszyć istniejące problemy TMJ.
• Poważne krwawienie. Jeśli dojdzie do uszkodzenia naczynia, możesz krwawić bardziej niż oczekiwano. Twój zespół medyczny może wykonać transfuzję krwi i zastosować ucisk, wosk kostny lub gazę.
• Konieczność drugiej operacji. Możesz potrzebować drugiej operacji, jeśli pierwsza nie naprawi prawidłowo zgryzu.
• Ogólne ryzyko związane z operacją. Podobnie jak inne operacje, zabieg ten stwarza ryzyko negatywnych reakcji na znieczulenie ogólne i zakażenia ran chirurgicznych.

Jeśli obawiasz się tego ryzyka, porozmawiaj ze swoim chirurgiem.

Operacja podwójnej szczęki przed i po

Istnieje wiele możliwych typów operacji podwójnej szczęki. Oto przykłady wyników przed i po:

Koszt operacji podwójnej szczęki

Według CostHelper Health, operacja podwójnej szczęki może kosztować 40 000 USD lub więcej. Istnieją niepotwierdzone doniesienia o zabiegu kosztującym około 56 000 $.

Całkowity koszt zależy od ciężkości nieprawidłowości szczęki i pobytu w szpitalu.

Ogólnie rzecz biorąc, ubezpieczenie zdrowotne pokryje operację, jeśli jest to konieczne, aby rozwiązać problemy zdrowotne, takie jak obturacyjny bezdech senny. Możesz otrzymać częściowe lub pełne ubezpieczenie.

Jeśli operacja jest czysto kosmetyczna, ubezpieczyciel może odmówić pokrycia. Przed poszukiwaniem zabiegu koniecznie skonsultuj się ze swoim lekarzem.

Harmonogram rekonwalescencji po operacji podwójnej szczęki

Po operacji podwójnej szczęki prawdopodobnie spędzisz od 1 do 3 nocy w szpitalu. Dokładna ilość czasu zależy od Twoich postępów.

Twoja twarz będzie spuchnięta przez około 48 godzin. Możesz być w stanie pić wodę zaraz potem. Możesz jeść płynne potrawy następnego dnia.

Zanim będziesz mógł wrócić do domu, chirurg sprawdzi twoje szczęki i zamówi prześwietlenie.

Po zwolnieniu będziesz potrzebować kogoś, kto odwiezie Cię do domu.

Możesz spodziewać się od 3 do 8 tygodni wolnego od pracy lub szkoły. W tym czasie prawdopodobnie doświadczysz:

• Ból. Twój lekarz przepisze leki przeciwbólowe, aby uśmierzyć ból.
• Obrzęk. Po pierwszych 48 godzinach obrzęk ustąpi. Ale całkowite zniknięcie zajmie kilka tygodni.
• Sztywność. Przez kilka pierwszych tygodni nie będziesz mógł otworzyć ust.
• Drętwienie. Tymczasowe drętwienie szczęki jest normalne. To zajmuje kilka miesięcy.
• Suche usta. Podczas rekonwalescencji często pojawiają się suche i spierzchnięte usta. Zaleca się częste stosowanie balsamu do ust.
• Zatkany nos. Możesz spodziewać się zatkania nosa i krwawej wydzieliny, ale bardzo ważne jest, aby unikać wydmuchiwania nosa. Te działania niepożądane ustąpią po kilku dniach.

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, najlepiej:

• spożywać puree lub miękkie pokarmy przez pierwsze 6 tygodni
• przyjmować lekarstwa
• unikaj palenia
• unikaj alkoholu
• przestrzegaj zasad higieny jamy ustnej (zgodnie z zaleceniami lekarza)
• utrzymuj nawodnienie
• unikaj forsownych ćwiczeń
• odpoczywaj

Przez pierwsze kilka tygodni będziesz mieć cotygodniowe spotkania kontrolne.

Faza początkowa rekonwalescencja trwa zwykle około 6 tygodni. Pełne wygojenie kości szczęki może zająć do 12 tygodni.

Alternatywy dla operacji podwójnej szczęki

Zanim zaproponujesz operację podwójnej szczęki, Twój ortodonta spróbuje alternatywnych metod leczenia. Najlepsza opcja zależy od nieprawidłowości w szczęce.

Możliwe alternatywy to:

• szelki (z gumkami lub bez)
• przezroczyste elementy wyrównujące
• elementy ustalające
• ochraniacze na usta
• szyny doustne
• środki zwiotczające mięśnie (w przypadku zaburzeń TMJ)
• zastrzyki z botoksu (w przypadku bólu TMJ)
• urządzenia uciskające drogi oddechowe, takie jak urządzenie do ciągłego ciśnienia w drogach oddechowych (dla OBS)
• aparat do bezdechu sennego (ustnik)
• terapia behawioralna rozluźniająca mięśnie szczęki

Na wynos

Operacja podwójnej szczęki obejmuje obie szczęki. Robi się to w celu naprawienia deformacji szczęki, takich jak niewspółosiowość szczęki lub nierówny rozmiar.

Możesz być dobrym kandydatem, jeśli zabiegi niechirurgiczne nie pomogły w problemach ze szczęką. Jednak, jak wszystkie operacje, może powodować komplikacje, takie jak drętwienie lub problemy ze słuchem.

Twój ortodonta może pomóc Ci zdecydować, czy procedura jest dla Ciebie odpowiednia.