Co to jest syndrom złamanego serca - i czy naprawdę możesz umrzeć z powodu złamanego serca?

Dr. Lek. Med. Ilan Wittstein, kardiolog w Johns Hopkins Hospital w Baltimore, miał kiedyś pacjenta w średnim wieku, który odkrył, że jej mąż ją zdradza. Wkrótce po zażartej kłótni o niewierność kobieta zaczęła odczuwać zadyszkę i miażdżący ból w klatce piersiowej. Chociaż wydawało się to atakiem serca, nie było. Dosłownie kobieta cierpiała na złamane serce.

Zespół złamanego serca, oficjalnie znany jako kardiomiopatia takotsubo, jest rzadką chorobą serca, której objawy mogą przypominać zawał serca.

„Wiele osób po śmierci bliskiej osoby cierpi na ten stan” - mówi dr Wittstein. „Dlatego nazwaliśmy ten zespół złamanego serca”.

Kardiomiopatia takotsubo po raz pierwszy opisana w japońskiej literaturze medycznej w 1990 roku wzięła swoją nazwę od naczynia w kształcie wazonu, używanego do uwięzienia ośmiornicy w Japonii, „który ma cienka szyja i balony w miejscu, w którym utknie ciało ośmiornicy ”- wyjaśnia kardiolog Richard Stein, profesor z New York University School of Medicine w Nowym Jorku.

W zespole złamanego serca, dno serca chwilowo się wybrzusza i przypomina kształtem pułapki, mówi dr Stein, który jest także rzecznikiem Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

Zespół złamanego serca występuje najczęściej u kobiet (zwłaszcza białych kobiety, które przeszły menopauzę) oraz osoby z depresją lub lękami.

Chociaż zespół złamanego serca pozostaje stosunkowo rzadki, wydaje się, że liczba osób, które go doświadczają, rośnie, mówi dr Wittstein. Szacuje, że 2% wszystkich osób podejrzewanych o zawał serca faktycznie ma zespół złamanego serca. Mówi, że wśród kobiet po menopauzie liczba ta może wynosić nawet od 5% do 7%.

Chociaż nie są oni pewni, eksperci uważają, że kardiomiopatia takotsubo jest wywoływana przez adrenalinę i inne hormony, które zalewają organizm. reakcja na stresujące wydarzenie, czy to śmierć bliskiej osoby, utrata pracy, napad, a nawet wejście na przyjęcie-niespodziankę.

„Każda nagła reakcja na stres może spowodować osłabienie mięśnia sercowego, czy to nagły strach - ktoś trzyma broń przy głowie - czy cierpienie, przez które przechodzi twoje ciało w trakcie ciężkiej infekcji lub udaru ”- mówi dr Wittstein. Stres występuje w 9 na 10 przypadków zespołu złamanego serca, dodaje.

Zespół złamanego serca może wyglądać i odczuwać jak atak serca (który może być również spowodowany ostrym stresem), ale w przeciwieństwie do serca ataki, zablokowane tętnice nie są winne. A syndrom złamanego serca rzadko powoduje trwałe uszkodzenie mięśnia sercowego, tak jak robi to większość zawałów serca.

„Kiedy robimy angiogramy tętnic, nie ma żadnej niedrożności tętnic wieńcowych” - mówi Nieca Goldberg, MD, dyrektor Centrum Kobiecego Serca w Centrum Medycznym Langone na Uniwersytecie Nowojorskim. „Kilka tygodni lub miesięcy później wracają do normalnej funkcji serca”.

Zespół złamanego serca to „przejściowa dysfunkcja tkanki serca” - mówi dr Wittstein. „Mięsień sercowy jest ogłuszony, a nie zabity, więc nie dochodzi do trwałej śmierci komórek tkanki serca”.

Istnieją doniesienia o śmierci z powodu tego zespołu, dodaje dr Wittstein, chociaż byli to ludzie u których stan został spowodowany urazem fizycznym, takim jak udar.

Według badania z 2009 roku w American Journal of Cardiology , przypadki zespołu najczęściej osiągają szczyt w miesiące letnie, podczas gdy ataki serca nasilają się zimą.

Nikt nie wie, dlaczego zespół złamanego serca dotyka głównie białe kobiety po menopauzie, chociaż spekulacje w naturalny sposób opierają się na możliwej roli estrogenu.

Dr Eugene Storozynsky, adiunkt w Oddziale Przeszczepów Serca w Strong Memorial Hospital należącym do Centrum Medycznego Uniwersytetu w Rochester, mówi, że niektórzy eksperci uważają, że receptory adrenaliny u kobiet mogą być inne niż u mężczyzn. „Może w wyniku tego, zwłaszcza w okresie pomenopauzalnym, mogą mieć potencjalnie większe predyspozycje do zespołu złamanego serca” - mówi.

Osoby z lękiem lub depresją są również bardziej podatne na ten zespół , a leki przepisane na te schorzenia mogą być częściowo winne, mówi dr Wittstein. Z około 200 osób z zespołem złamanego serca, które on i jego koledzy przebadali, około 40% ma historię lęku lub depresji, a wielu z nich brało leki przeciwdepresyjne.

„Ważne jest, aby najmniej rozpoznawać potencjalny związek, ponieważ niektóre leki przeciwdepresyjne, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wpływają na metabolizm adrenaliny ”- wyjaśnia. „Hamują metabolizm adrenaliny, więc ktoś, kto jest na którymś z tych leków, może mieć predyspozycje do takiego zdarzenia”.

Na szczęście zespół złamanego serca rzadko ma trwałe skutki zdrowotne. W rzeczywistości, podobnie jak metaforyczne złamane serca, zespół zwykle ustępuje samoistnie z czasem.

Aby otrzymywać najważniejsze artykuły na swoją skrzynkę odbiorczą, zapisz się do biuletynu Zdrowy tryb życia

Jeśli masz zespół złamanego serca, specjaliści ogólnie zapewniają opiekę wspomagającą (np. diuretyki w celu zwalczania gromadzenia się płynu w płucach), podczas gdy organizm przeprowadza naturalny proces samoleczenia. „Rokowanie jest doskonałe” - mówi dr Storożyński. „Zwykle następuje całkowite wyleczenie i bardzo rzadko dochodzi do nawrotu”.

Nie ma oficjalnych wytycznych dotyczących zapobiegania nawrotom, mówi dr Wittstein, ale mówi, że zmniejszenie stresu jest zawsze dobrym pomysłem. „Mówimy ludziom, że jeśli są w pracy lub w sytuacjach, o których wiedzą, że wywołują silny niepokój, mogą, przynajmniej na krótką metę, spróbować wyrwać się z tej sytuacji” - mówi.