Co to jest zmęczenie nadnerczy? Fakty dotyczące tej kontrowersyjnej choroby

Wygląda na to, że wszyscy mówią o zmęczeniu nadnerczy i łatwo zrozumieć, dlaczego. Niezwykle powszechne, ale trudne do ustalenia objawy tego schorzenia obejmują zmęczenie, bóle ciała, kłopoty ze snem i cienie pod oczami, a zmęczenie nadnerczy sprowadza je do schludnej diagnozy, którą można rzekomo leczyć koktajlem suplementy.

Rzecz w tym, że nie ma naukowych dowodów, że ten stan faktycznie istnieje.

Specjalista medycyny alternatywnej James L. Wilson po raz pierwszy przedstawił pojęcie zmęczenia nadnerczy w swojej książce z 1998 roku, Adrenal Zmęczenie: syndrom stresu XXI wieku. Stan, jak wyjaśnił, to grupa niespecyficznych objawów związanych z „poniżej optymalnej funkcji nadnerczy w wyniku stresu”. Twierdził, że kiedy nadnercza (małe gruczoły, które znajdują się nad nerkami i wytwarzają niezbędne hormony, pomagając organizmowi regulować metabolizm i reagować na stres) są przeciążone, możemy cierpieć z powodu wszystkiego, od `` szarych '' uczuć do niezdolności opuścić łóżko na dłużej niż kilka godzin. Wilson jako środek zaradczy zaproponował „wyjątkowe suplementy diety”.

Prawie dwie dekady później nadal nie ma możliwości sprawdzenia tego stanu. Co więcej, naukowcy nie odkryli żadnych konkretnych dowodów na to, że stres faktycznie drenuje nadnercza. Towarzystwo Endokrynologiczne, grupa reprezentująca ponad 18 000 lekarzy i naukowców na całym świecie, nie podaje słów w swojej broszurze: „Zmęczenie nadnerczy” nie jest prawdziwym schorzeniem. Nie ma naukowych faktów potwierdzających teorię, że długotrwały stres psychiczny, emocjonalny lub fizyczny drenuje nadnercza i powoduje wiele typowych objawów. ”

„ Objawy, których doświadczają ludzie, są bardzo realne, a czasami trudno mieć objawy i nie postawić diagnozy, więc może to być przyczyna, z której wywodzi się uporczywy mit zespołu zmęczenia nadnerczy '' - mówi Salila Kurra, MD, współdyrektor Columbia Adrenal Center i adiunkt medycyny na Columbia University Medical Center w Nowym Jorku.

Naprawdę szkoda jest wiara w ten mit i „czekanie na nadrobienie zaległości przez badania”, jak to określają niektórzy - mówi dr Marilyn Tan, endokrynolog ze Stanford Health Opiekuńczy i kliniczny adiunkt medycyny w Stanford School of Medicine w Kalifornii. „Objawy zmęczenia, bóle ciała, kłopoty ze snem, niestrawność i nerwowość są niespecyficzne i mogą być spowodowane wieloma innymi chorobami, w tym zaburzeniami snu, depresją, zespołem jelita drażliwego i chorobami tarczycy” - wyjaśnia. „Przypisanie wszystkich objawów pojedynczej diagnozie„ zmęczenia nadnerczy ”grozi pominięciem wykrycia innych uleczalnych chorób podstawowych.”

Zagmatwane sprawy, podobnie nazwany stan jest szeroko akceptowany w środowisku medycznym, z badaniami potwierdzającymi jej istnienie: niewydolność nadnerczy.

Pierwotna niewydolność nadnerczy, znana również jako choroba Addisona, występuje, gdy nadnercza są uszkodzone i nie mogą już wytwarzać wystarczającej ilości kortyzolu, hormonu, który odgrywa rolę we wzroście kości , kontrola ciśnienia krwi, funkcja układu odpornościowego, metabolizm, funkcja układu nerwowego i odpowiedź na stres. Występuje bardzo rzadko, dotyka od 110 do 144 na 1 milion ludzi w krajach rozwiniętych. Choroby autoimmunologiczne powodują około 80% przypadków. Z drugiej strony wtórna niewydolność nadnerczy występuje znacznie częściej i występuje, gdy przysadka mózgowa nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu, który stymuluje nadnercza do produkcji kortyzolu. Może to być spowodowane długotrwałym stosowaniem glukokortykoidów (sterydów), chorobą przysadki, radioterapią lub innymi przyczynami.

Oba typy niewydolności nadnerczy można wykryć za pomocą testów laboratoryjnych, a pacjenci podejrzani o jej wystąpienie mogą na przykład otrzymują poranne badanie krwi, aby zmierzyć produkcję kortyzolu. „Powodem, dla którego sprawdzasz rano poziom kortyzolu, aby sprawdzić, czy ktoś robi wystarczająco dużo, jest to, że wtedy powinien być najwyższy” - wyjaśnia dr Kurra. `` Większość osób z normalnym cyklem snu / czuwania powinna mieć skok kortyzolu około 8 rano ''. Niewydolność kory nadnerczy jest poważnym stanem leczonym substytucją i zastępowaniem hormonów, a osoby, u których ją zdiagnozowano, są proszone o noszenie przy sobie zaświadczenia lekarskiego, aby w razie kryzysu mogły otrzymać odpowiednią pomoc.

Jeśli Twoje nadnercza nie działają prawidłowo, Twój lekarz pierwszego kontaktu prawdopodobnie skieruje Cię do specjalisty. I zwróć uwagę: chociaż zwolennicy `` zmęczenia nadnerczy '' sugerują leczenie się suplementami dostępnymi bez recepty, które obiecują `` wsparcie nadnerczy '' lub `` wsparcie tarczycy '', absolutnie nie powinieneś tego robić w celu leczenia potencjalnych problemów z nadnerczami. „Przyjmowanie suplementu zawierającego wyciąg z tarczycy lub nadnerczy może powodować objawy nadmiernej ilości tych hormonów” - mówi dr Kurra. Suplementy mogą również sprawić, że twoje własne gruczoły - zwłaszcza nadnercza, jeśli bierzesz jakąś pochodną kortyzolu - przestaną działać. Następnie, jeśli nagle przerwiesz przyjmowanie suplementu, twoje nadnercza mogą nie działać; ponowne „obudzenie się” zajmuje im trochę czasu ”.

Poza tym suplementy mają inne wady. „Większość suplementów jest nie tylko kosztowna i nie jest objęta ubezpieczeniem, ale także nie podlega przepisom FDA” - mówi dr Tan. „Nie mamy pełnego zrozumienia wszystkich skutków różnych suplementów. Chociaż składniki suplementów mogą być „naturalne”, nie oznacza to, że nie wpłyną niekorzystnie na organizm ”. Mogą również utrudnić lekarzowi pomoc: „Suplementy naprawdę utrudniają badanie” - dodaje dr Kurra. „Tak naprawdę nie znamy składników aktywnych; w dodatku może być coś, co daje fałszywie pozytywne lub fałszywie negatywne wyniki ”. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku preparatów ziołowych i suplementów wieloskładnikowych; Ogromne dawki witamin mogą oczywiście mieć swoje wady, ale jest mniej prawdopodobne, że wyrządzą szkody.

Jeśli doświadczasz objawów, które mogły sprawić, że sądzisz, że masz zmęczenie nadnerczy, nadszedł skontaktować się z lekarzem pierwszego kontaktu, mówi dr Kurra. „Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może pomóc wskazać kierunek leczenia i, jeśli zajdzie taka potrzeba, pomóc w znalezieniu specjalisty”. Dr Tan zgadza się: „To ten dostawca będzie koordynować całą twoją opiekę między różnymi innymi świadczeniodawcami. Ponieważ objawy przypisywane „zmęczeniu nadnerczy” mogą być niespecyficzne, najlepiej porozmawiać z lekarzem pierwszego kontaktu, aby mógł lepiej ocenić, czy istnieje inna oczywista przyczyna. Masz wszystko, czego potrzebujesz; teraz zadzwoń.