Co to jest zaburzenie adaptacyjne? Dlaczego trudno jest oderwać się od stresujących wydarzeń

Często, gdy ludzie zaczynają odczuwać lęk lub smutek częściej niż powinni, zakładamy, że mogą zmagać się z lękiem lub depresją. Istnieje jednak inne zaburzenie zdrowia psychicznego, które objawia się lękiem, depresją lub czasami jednym i drugim. Zaburzenia adaptacyjne mogą wyglądać bardzo podobnie do tych innych powszechnych chorób psychicznych, ale z jednym ważnym zastrzeżeniem: są wywoływane przez stresujące wydarzenie życiowe.

Chociaż według Johns Hopkins Psychiatry Guide, choć najczęściej diagnozuje się je u dzieci, zaburzenia adaptacyjne stają się coraz bardziej powszechne u dorosłych, ponieważ wszyscy wciąż zmagamy się, aby dostosować się do okoliczności, które rzucił nam COVID-19.

Oto, co musisz wiedzieć o zaburzeniach adaptacyjnych, o tym, jak dostrzec objawy u siebie i innych oraz jak je leczyć.

Zaburzenia adaptacyjne są w dużej mierze związane z wydarzeniami o wysokim stresie. Kiedy dzieje się coś niezwykle stresującego - rozwód, utrata pracy, śmierć bliskiej osoby, wypadek, który powoduje utratę domu lub poważne obrażenia, lub wiele innych rzeczy - ludzie czasami nie mogą się cofnąć. Mogą odczuwać objawy depresji, lęku lub jedno i drugie. Mogą zacząć zachowywać się behawioralnie lub nie być w stanie jeść lub skoncentrować się na pracy lub życiu.

„Jest to reakcja na stresujące wydarzenie życiowe, które powoduje znaczące zakłócenia w Twoim życiu” - mówi Lindsay Henderson, PsyD, terapeutka firmy Amwell. Podczas gdy uczucie smutku, niepokoju lub przytłoczenia po dużym stresorze jest normalne, w przypadku zaburzeń adaptacyjnych te uczucia wzrastają do punktu, który jest nieproporcjonalny do samego stresora lub trwają dłużej niż normalnie, mówi dr Henderson.

Często zaburzenia adaptacyjne przypominają depresję lub lęk. „Kiedy patrzymy na diagnozowanie zaburzeń adaptacyjnych, możemy skategoryzować i powiedzieć:„ To jest zaburzenie adaptacyjne z obniżonym nastrojem ”lub„ To jest zaburzenie adaptacyjne z lękiem ”lub może być połączeniem depresji i lęku”. Dr Henderson mówi.

Jednak „zaburzenie adaptacyjne” nie jest terminem używanym przez większość pacjentów, gdy po raz pierwszy szukają pomocy. W większości przypadków ludzie przychodzący do gabinetu doktora Hendersona mówią: „Po prostu nie mogę się pozbyć utraty pracy” lub „Nie mogę zarządzać wszystkim w życiu tak, jak kiedyś”.

Zwykle zaburzenia adaptacyjne wykazują również objawy, takie jak problemy z koncentracją lub problemy z pamięcią. Gina Shuster, LMSW, terapeuta w Oakland Psychological Clinic, spotyka się z pacjentami, którzy mówią: „Jestem teraz taka zapominalska i nigdy nie byłam taka”; „Cały czas jestem taki zdenerwowany”; lub „Nie mogę znaleźć odpowiednich słów”. Shuster mówi, że z zaburzeniami lękowymi, które prezentują się jako lęk lub depresja, twoje ciało zużywa tyle energii, próbując utrzymać się w tym podwyższonym stanie emocjonalnym, że małe rzeczy, takie jak pamięć i koncentracja, zaczynają się tracić. „To tak, jakby żonglować kilkoma różnymi piłkami w powietrzu. W końcu niektóre rzeczy będą musiały zostać odpuszczone ”, mówi.

Nie będzie zaskoczeniem dla tych z nas, którzy przeżyli ostatnie kilka miesięcy, że COVID-19 był jednym wielkim stresor. Według Johns Hopkins Psychiatry Guide, wyzwalacze zaburzeń adaptacyjnych mogą być stresorami wpływającymi na całe społeczności. Wiele osób miało do czynienia z dodatkowymi stresorami oprócz martwienia się o wirusa: wielu straciło pracę, straciło bliskich i zostało zmuszonych do przegapienia kamieni milowych, takich jak ukończenie szkoły średniej lub college'u, rozpoczęcie przedszkola i zorganizowanie ślubu.

Wszystkie te czynniki stresogenne składają się na wzrost liczby osób poszukujących terapii, aby znaleźć sposób na poradzenie sobie, a także większe raporty o problemach ze zdrowiem psychicznym niż kiedykolwiek wcześniej.

Opublikowano raport CDC 14 sierpnia i badanie zdrowia psychicznego w USA w ciągu tygodnia w czerwcu 2020 r. Wykazało, że 40% dorosłych zgłosiło borykanie się ze zdrowiem psychicznym lub nadużywaniem substancji. Ponad 25% z 5412 osób, które wzięły udział w ankiecie, zgłosiło objawy lęku, w porównaniu z 8% przed pandemią, a częstość występowania depresji była czterokrotnie większa niż przed pandemią (24,3% z 6,5%).

Wielu z tych, którzy teraz odczuwają lęk lub depresję, prawdopodobnie cierpi na zaburzenia adaptacyjne wywołane przez koronawirusa. „Widziałem więcej osób, które przychodziły, mówiąc, że ich zwykłe umiejętności radzenia sobie po prostu już nie działają. Czują się przytłoczeni i mają trudności z zarządzaniem swoim życiem ”- mówi dr Henderson.

Shuster odnotował również niesamowity wzrost liczby nowych pacjentów. „Obserwujemy znacznie więcej zaburzeń adaptacyjnych, ponieważ wszystko jest teraz niepewne” - mówi. „A ludzie ponoszą duże straty lub musieli anulować rzeczy, na które czekali od roku lub nie mogli świętować osiągnięć, z których byli tak podekscytowani i tacy dumni”.

Podczas rozmowy z tymi pacjentami, pierwszym krokiem dr Hendersona jest próba spojrzenia na ich zmagania z perspektywy ogromnego stresu, pod jakim wszyscy byliśmy zarówno jako jednostki, jak i jako społeczeństwo. „Kiedy w nim mieszkasz, czasami trudno jest rozpoznać, docenić lub naprawdę zrozumieć, jak wyczerpująca się globalna pandemia może wpływać na twoje wewnętrzne zasoby” - mówi.

Zaburzenia adaptacyjne, które występują ponieważ depresja, lęk lub jedno i drugie są traktowane podobnie do tych zaburzeń, z wyjątkiem tego, że terapia często koncentruje się na stresorze, który wywołał zaburzenie adaptacyjne.

„Chcemy być w stanie zidentyfikować czynniki wyzwalające, ale także umieć znaleźć sposoby na uspokojenie się ”- mówi Shuster. Oferuje swoim pacjentom techniki uziemienia, które są podobne do praktyk uważności i mają pomóc osobom, które mogą być bliskie ataku paniki lub zagubionych w depresyjnych myślach, skupić się na tym, gdzie są w danej chwili.

Popularna technika uziemienia, którą lubi Shuster, nazywa się „5-4-3-2-1”. Opiera się na wszystkich pięciu zmysłach i działa w następujący sposób: Kiedy poczujesz się przytłoczony, zatrzymaj się, gdziekolwiek jesteś i rozejrzyj się. Wymień pięć rzeczy, które widzisz. Następnie cztery rzeczy, których możesz dotknąć, trzy rzeczy, które możesz usłyszeć, dwie rzeczy, które możesz powąchać i, jeśli to możliwe, jedną rzecz, której możesz spróbować.

Umiejętności radzenia sobie, takie jak to ćwiczenie, pomagają przywrócić ludzi, którzy czują się przytłoczeni do chwili obecnej. Dr Henderson pracuje również z pacjentami nad terapią poznawczo-behawioralną, której celem jest zmiana sposobu myślenia i zaoferowanie mechanizmów radzenia sobie, gdy nasze myśli zaczynają kręcić się w spiralę. Często spotyka pacjentów, którzy angażują się w dwie główne formy negatywnego myślenia: myślenie katastroficzne i myślenie czarno-białe.

„Katastrofizacja polega na założeniu, że stanie się najgorsze. Tak więc „Jesteśmy w niestabilnej sytuacji gospodarczej, zdecydowanie stracę pracę. Nie będę w stanie wyzdrowieć i stracimy dom ”- mówi. „Podczas gdy myślenie czarno-białe oznacza postrzeganie rzeczy jako dobre lub złe i nie pozwala na osiągnięcie pośredniej drogi”.

Dr. Henderson współpracuje z osobami z zaburzeniami adaptacyjnymi, badając ich myśli i zachowania oraz wprowadzając niewielkie zmiany w ich wzorcach myślenia, co może prowadzić do ogólnego lepszego nastroju.

Oczywiście ważne jest również, aby być proaktywnym, a nie po prostu reagowanie na wyzwalacze lub już podwyższone emocje. „Pierwszym krokiem w odkrywaniu zdrowia psychicznego i dobrego samopoczucia emocjonalnego jest upewnienie się, że ktoś robi minimum, aby zadbać o swoje ciało i umysł. Dobrze się odżywia i dobrze śpi. Mam na myśli wszystkie rzeczy, które słyszymy w kółko. Ale ludziom trzeba przypominać, jak ważne są te rzeczy ”- mówi dr Henderson.

Obecnie, w czasach, gdy wszyscy zmagają się emocjonalnie, Schuster sugeruje założenie dziennika uczuć, aby śledzić swoje zdrowie psychiczne. Następnie możesz spojrzeć wstecz i zobaczyć, że obecnie radzisz sobie znacznie lepiej niż kilka miesięcy temu, a sytuacja naprawdę się poprawia.

Innym prostym sposobem na zwiększenie własnego szczęścia jest zrobienie tego coś miłego dla innych. „Wykonuję pracę z wdzięcznością” - mówi Shuster. Badania pokazują, że ludzie są szczęśliwsi, kiedy pomagają innym. Dlatego upiecz ciasto i zanieś je sąsiadom, idź na zakupy dla dziadków lub przekaż darowiznę na rzecz organizacji, która dba o bezpieczeństwo ludzi. Trochę pracy charytatywnej może znacznie poprawić Twój nastrój.