Co pomaga w regeneracji stawu biodrowego?

• Okres rekonwalescencji
• Po operacji
• Po kilku dniach
• Po szpitalu
• Następne 3 miesiące
• Powyżej 3 miesięcy
• Co pomaga?
• Ryzyko
• Kiedy należy się zająć
• Podsumowanie

Operacja całkowitej alloplastyki stawu, w tym endoprotezy stawu biodrowego, jest jedną z najczęściej wykonywanych operacji planowych.

Według American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), w 2014 roku w Stanach Zjednoczonych wykonano ponad 370 770 operacji całkowitej wymiany stawu biodrowego.

Operacja całkowitej wymiany stawu biodrowego lub artroplastyka, polega na usunięciu uszkodzonego kulowo-kielichowego stawu biodrowego i zastąpieniu go sztucznym stawem biodrowym wykonanym z metalu lub trwałych materiałów syntetycznych.

Celem operacji całkowitej alloplastyki stawu biodrowego jest złagodzenie bólu związanego z zapaleniem stawów, w tym chorobą zwyrodnieniową stawów i reumatoidalnym zapaleniem stawów lub innymi urazami i stanami związanymi z biodrem, oraz przywrócenie zakresu ruchu w stawie.

Operacja jest zwykle wykonywana tylko wtedy, gdy środki zachowawcze nie są w stanie zmniejszyć bólu lub poprawić mobilności.

Konserwatywne metody leczenia problemów ze stawem biodrowym zazwyczaj obejmują:

• leki przeciwbólowe
• ćwiczenia terapeutyczne
• fizjoterapia
• regularne rozciąganie
• kontrola wagi
• pomoce do chodzenia, takie jak laska

Powrót do zdrowia po operacji wymiany stawu biodrowego może się różnić w zależności od osoby. Jednak posiadanie pojęcia, czego się spodziewać po wyzdrowieniu, może pomóc w planowaniu z wyprzedzeniem i przygotowaniu się na najlepsze wyniki.

Jak wygląda okres rekonwalescencji?

Chociaż powrót do zdrowia po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego różni się w zależności od osoby, istnieją pewne wspólne kamienie milowe. Jest to oparte na danych zebranych od wielu pacjentów, którzy przeszli tę operację.

Według AAOS większość ludzi może spodziewać się szybkiej poprawy przez pierwsze 3–4 miesiące po operacji wymiany stawu biodrowego. Po tym regeneracja może spowolnić. Prawdopodobnie nadal zobaczysz poprawę, tylko w wolniejszym tempie.

Przyjrzyjmy się bliżej ogólnemu harmonogramowi powrotu do zdrowia po operacji wymiany stawu biodrowego.

Bezpośrednio po operacji

Po zakończeniu operacji zostaniesz zabrany na salę pooperacyjną, gdzie pielęgniarki lub inny personel medyczny będą monitorować parametry życiowe.

Pomogą również w utrzymaniu płynów z płuc w trakcie zaniku znieczulenia.

Na sali pooperacyjnej otrzymasz leki przeciwbólowe. Możesz również otrzymać rozcieńczalnik krwi i założyć pończochy uciskowe na nogi, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi.

Po ustąpieniu znieczulenia zostaniesz zabrany do sali szpitalnej. Gdy już będziesz w pełni rozbudzony i przytomny, będziesz zachęcany do siadania i chodzenia z pomocą chodzika.

Według dowodów klinicznych uważa się, że rozpoczęcie fizjoterapii zaraz po operacji może pomóc przyspieszyć powrót do zdrowia i poprawić wyniki.

Najprawdopodobniej będziesz musiał spędzić w szpitalu od 1 do 3 dni po operacji.

Przez kilka następnych dni

Kiedy będziesz w szpitalu rekonwalescentrując się po operacji, fizjoterapeuta będzie pracował z tobą nad wykonywaniem określonych ćwiczeń i ruchów.

Udział w fizjoterapii po operacji wymiany stawu biodrowego pomaga poprawić przepływ krwi i budować siłę mięśni. Pomaga również w bezpiecznym rozpoczęciu ruchu.

Krótko po operacji fizjoterapeuta pomoże Ci:

• usiąść w łóżku
• wstawaj bezpiecznie z łóżka
• chodź na krótkie odległości z pomocą chodzika lub kul

Twój fizjoterapeuta pomoże Ci również w określonym wzmocnieniu i zwiększeniu zakresu - ćwiczenia ruchowe w łóżku.

Przed opuszczeniem szpitala fizjoterapeuta udzieli Ci instrukcji dotyczących codziennych ćwiczeń, które możesz wykonywać w domu.

Doradzą Ci, ile ciężaru możesz włożyć na nogę. Mogą również zasugerować szczególne środki ostrożności, które należy podjąć podczas snu, siedzenia lub schylania się.

Te środki ostrożności mogą obowiązywać przez kilka miesięcy lub dłużej. Twój chirurg określi, jak długo będziesz musiał podjąć te działania.

Możesz powrócić do regularnej diety w kilka dni po operacji. Podczas pobytu w szpitalu poziom bólu będzie dokładnie monitorowany.

W zależności od twoich postępów, dawka leków przeciwbólowych może zostać zmniejszona przed pójściem do domu.

Po wyjściu ze szpitala

Na początku wykonuj swoje codzienne czynności , podobnie jak kąpiel, gotowanie i sprzątanie, będzie trudne do wykonania samodzielnie. Dlatego ważne jest, aby mieć system wsparcia, który zapewni Ci bezpieczne przeżycie dnia.

Jeśli nie masz niezbędnego systemu wsparcia, po opuszczeniu szpitala może być konieczne pozostanie w ośrodku rehabilitacyjnym.

Codziennie będziesz odbywać fizjoterapię pod nadzorem, dopóki nie będziesz wystarczająco silny i stabilny, aby bezpiecznie poruszać się samodzielnie.

Gdy jesteś w domu, musisz kontynuować ćwiczenia zalecane przez fizjoterapeutę.

Pomoże Ci to zwiększyć siłę i elastyczność mięśni i nowego stawu, a także przyspieszy regenerację.

W razie potrzeby zespół opieki zdrowotnej może zorganizować pomoc w zakresie zdrowia w domu, fizjoterapeutę lub pielęgniarkę wizytującą, którzy przyjdą do domu, aby pomóc w wyzdrowieniu lub sprawdzić postępy.

Kiedy będziesz w domu, musisz zadbać o to, by rana była sucha, aż wyjdą szwy.

Następne trzy miesiące

Gdy staniesz się silniejszy i będziesz w stanie obciążyć nogę, łatwiej będzie Ci nadążać za codziennymi czynnościami. Prawdopodobnie będziesz potrzebować mniej pomocy niż wcześniej przy wykonywaniu podstawowych obowiązków domowych i dbaniu o siebie.

Zwykle potrzeba około 4 do 6 tygodni, zanim poczujesz się silniejszy i będziesz w stanie poruszać się z mniejszym bólem.

Nadal będziesz musiał kontynuować fizjoterapię, chodząc na regularne wizyty.

Chodzenie w tym momencie jest szczególnie ważne dla regeneracji. Będziesz chciał regularnie chodzić i unikać zbyt długiego siedzenia.

Twój fizjoterapeuta poprowadzi Cię przez odpowiedni protokół dla twojego ciała, w tym jak często wykonywać określone ćwiczenia i rozciąganie. Jednak typową praktyczną zasadą na odwyku jest to, że na początku będzie to wymagało więcej pracy.

Pamiętaj, że po operacji będziesz odczuwać ból i sztywność. Praca nad zachowaniem jak największej mobilności pomoże w radzeniu sobie z bólem i sztywnością.

Dlatego ważne będzie wykonywanie programu ćwiczeń fizycznych w domu kilka razy w ciągu dnia.

Powyżej trzech miesięcy

Po 3 miesiącach możesz punkt, w którym możesz w pełni wznowić codzienne czynności, w tym niektóre sporty o niewielkim wpływie.

Chociaż prawdopodobnie będziesz w stanie poruszać się bez większej pomocy, nadal ważne jest, aby nadążać za ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi i regularnie wykonywać delikatne ruchy i lekkie spacery.

Pomoże to zapewnić ciągłą poprawę:

• siły
• elastyczności
• ruchu stawów
• równowaga

Według wczesnych badań 75 osób, które przeszły operację wymiany stawu biodrowego z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów, pacjenci często osiągali plateau progresji około 30 do 35 tygodni po -operacja.

To samo badanie wykazało, że ważne jest, aby kontynuować ukierunkowany program ćwiczeń poza tym punktem.

Ćwiczenia skupiające się na podnoszeniu ciężarów i prawidłowej mechanice ciała oraz postawie są szczególnie pomocne, szczególnie dla osób starszych, które są bardziej narażone na upadki.

Każda osoba jest inna, więc skonsultuj się z lekarzem lub fizjoterapeutą, aby ocenić swoją sytuację. Na podstawie Twoich postępów mogą doradzić, jakie ćwiczenia powinieneś wykonywać.

W tym momencie ważne jest również, aby dotrzymywać terminów wizyt kontrolnych, aby upewnić się, że postępujesz dobrze i nie ma żadnych komplikacji.

Chociaż prawdopodobnie będziesz dobrze funkcjonować 4 do 6 miesięcy po operacji, osłabienie mięśni otaczających biodro może utrzymywać się do 2 lat.

Co pomaga w rekonwalescencji?

Powrót do zdrowia po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego wymaga stałej pracy i cierpliwości.

Chociaż po operacji należy wykonać wiele pracy, przed zabiegiem można podjąć ważne kroki, aby powrót do zdrowia był jak najbardziej płynny.

Przed zabiegiem

Dobre przygotowanie przed operacją może znacznie pomóc w powrocie do zdrowia. Niektóre kroki, które możesz podjąć, aby ułatwić powrót do zdrowia, obejmują:

• wzmocnienie mięśni wokół biodra za pomocą programu fizjoterapeutycznego
• wprowadzenie systemu wspomagającego, abyś mieć pomoc, gdy wracasz do domu ze szpitala lub planujesz pobyt w centrum rehabilitacji,
• dostosowując swój dom, aby łatwiej i bezpieczniej było Ci wykonywać codzienne czynności oraz może obejmować takie rzeczy, jak:
  • instalacja wyższej deski sedesowej
  • umieszczenie siedzenia pod prysznicem lub wanną
  • zainstalowanie ręcznego natrysku prysznicowego
  • usuwanie rzeczy, które mogą cię potknąć, takich jak sznurki i rozrzucone dywaniki
• rozmowa z chirurgiem o tym, czego się spodziewać i możliwych problemach, na które należy zwrócić uwagę
• utrata wagi, ale tylko wtedy, gdy masz dodatkową wagę lub zdiagnozowano u Ciebie nadwagę lub otyłość

• instalowanie wyższej deski sedesowej
• umieszczenie miejsca pod prysznicem lub w wannie
• instalacja ręczny spray pod prysznic
• usuwanie rzeczy, które mogą Cię potknąć, takich jak sznurki i dywaniki

Po operacji

To bardzo ważne przestrzegać zaleceń zespołu medycznego, zwłaszcza po powrocie do domu.

Im dokładniej będziesz postępować zgodnie z ich instrukcjami, tym lepszy będzie prawdopodobnie wynik. Jest to szczególnie ważne w przypadku pielęgnacji ran i ćwiczeń.

Upewnij się, że obszar nacięcia jest czysty i suchy przez 3 tygodnie. Być może będziesz musiał zmienić opatrunek na ranie, gdy będziesz w domu, lub możesz poprosić opiekuna o zmianę go za Ciebie.

Rozpoczniesz fizjoterapię w szpitalu, zaraz po operacji . Kontynuacja zalecanych ćwiczeń terapeutycznych jest kluczem do powrotu do zdrowia.

Twój fizjoterapeuta będzie pracował z Tobą nad ustaleniem programu ćwiczeń. W większości przypadków będziesz musiał wykonywać te przepisane ćwiczenia 3 lub 4 razy dziennie przez kilka miesięcy.

Zgodnie z AAOS następujące podstawowe ćwiczenia mogą być szczególnie pomocne zaraz po operacji, aby zapobiec zakrzepom krwi i przyspieszyć powrót do zdrowia.

• Czółenka. Leżąc na plecach, powoli przesuwaj stopę kilka razy w górę iw dół. Zrób to dla jednej stopy, a następnie powtórz z drugą. Powtarzaj to ćwiczenie co kilka minut.
• Obroty kostek. Leżąc na plecach, odsuń kostkę od drugiej stopy, a następnie w jej stronę. Zrób to na jedną kostkę, a potem na drugą. Powtarzaj 5 razy, 3 lub 4 razy dziennie.
• Zgięcia kolana. Leżąc na plecach ugnij kolano, trzymając piętę na łóżku. Przesuń stopę w kierunku pośladków, utrzymując kolano pośrodku. Przytrzymaj zgięte kolano przez 5 do 10 sekund, a następnie opuść je. Zrób to na jedno kolano, a następnie powtórz z drugim. Powtórz 10 razy, 3 do 4 razy dziennie na obie nogi.

W badaniu z 2019 roku zauważono, że osoby, które stopniowo zwiększały poziom ćwiczeń w trakcie rekonwalescencji, były bardziej zadowolone z ich wyników w porównaniu z osobami, które ich nie zwiększały.

Uzyskali lepsze wyniki również pod względem funkcji.

Pamiętaj, aby ściśle współpracować ze swoim fizjoterapeutą, aby upewnić się, że postępujesz na poziomie ćwiczeń, które wykonujesz.

Jednym z najlepszych sposobów na przyspieszenie regeneracji jest chodzenie.

Najpierw do utrzymania równowagi użyjesz chodzika, a następnie laski. Zgodnie z AAOS, możesz zacząć chodzić od 5 do 10 minut na raz, 3 lub 4 razy dziennie.

Następnie, gdy twoja siła się poprawia, możesz wydłużyć czas trwania do 20-30 minut w raz, 2 lub 3 razy dziennie.

Po wyzdrowieniu regularny program konserwacji powinien obejmować chodzenie po 20-30 minut na raz, 3 lub 4 razy w tygodniu.

Ryzyko i komplikacje

Powikłania po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego nie są częste, ale mogą się zdarzyć. Według AAOS mniej niż 2 procent pacjentów ma poważne powikłania, takie jak infekcja stawów.

Oprócz infekcji możliwe komplikacje obejmują:

• zakrzepy krwi
• zwichnięcie kulki w stawie biodrowym
• różnica w długości nogi
• zużycie implantu w czasie

Oznaki i objawy, na które należy uważać

Uzyskaj natychmiastową pomoc lekarską, jeśli po powrocie do domu z gabinetu zauważysz którykolwiek z poniższych objawów:

• Masz ból, zaczerwienienie lub obrzęk uda, nogi, kostki lub stopy.
• Masz nagłą duszność lub ból w klatce piersiowej.
• Masz gorączkę powyżej 100 ° F (37,8 ° C).
• Twoja rana jest opuchnięta, czerwony lub sączący.

Podsumowanie

Całkowita endoprotezoplastyka stawu biodrowego to powszechna operacja z wysokim wskaźnikiem powodzenia. Twój powrót do zdrowia rozpocznie się, gdy tylko znieczulenie ustąpi.

Zacznie się od fizjoterapii w szpitalu. Po opuszczeniu szpitala otrzymasz instrukcje dotyczące ćwiczeń do wykonania w domu.

Aby uzyskać jak najlepsze rezultaty, ważne jest, aby wykonywać te ćwiczenia kilka razy dziennie i zwiększać ich poziom w miarę zdobywania siły i mobilności. Regularny spacer jest również ważny na każdym etapie regeneracji.

Prawdopodobnie będziesz w stanie wrócić do większości codziennych czynności, w tym do prowadzenia samochodu, za około 6 tygodni. Pełny powrót do zdrowia może zająć rok lub dłużej.

Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o tym, jak przygotować się do tej operacji i co obejmuje okres rekonwalescencji.

Wiedza o tym, czego się spodziewać i przestrzeganie zaleceń lekarza pomoże Ci osiągnąć najlepszy wynik.