Czym właściwie jest C. Diff - i dlaczego staje się bardziej powszechne?

Infekcja bakterią Clostridium difficile jest jedną z najbardziej przerażających w medycynie. Clostridium difficile (zwana także C. difficile lub C. diff) nie tylko może powodować objawy zagrażające życiu, a nawet śmierć, teraz rozprzestrzenia się coraz łatwiej. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) każdego roku około pół miliona osób jest zarażonych C. diff, z czego 15 000 umiera.

„Historycznie rzecz biorąc, C. diff. kto jest starszy; Jednak ostatnio infekcja wzrasta również w populacjach, które wcześniej nie były uważane za zagrożone, w tym dzieci i młodszych dorosłych ”- mówi Alexander Khoruts, MD, rzecznik Amerykańskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego i profesor medycyny na Uniwersytecie Minnesota. „Uważa się, że istnieją nowe szczepy, które wytwarzają więcej toksyn i są bardziej zaraźliwe”.

Objawy C. diff różnią się w zależności od osoby, chociaż każdy, kto jest zarażony, dostanie wodnistej biegunki. W łagodnym przypadku, który może szybko przejść do poważniejszego, osoba ma co najmniej trzy wypróżnienia dziennie przez dwa lub więcej dni. Ciężkie przypadki mogą obejmować do 15 wypróżnień dziennie.

Inne objawy C. diff mogą obejmować gorączkę, utratę apetytu, nudności i ból brzucha. W najgorszym przypadku zakażenie C. diff może spowodować poważne odwodnienie, które może prowadzić do niewydolności nerek. Inne możliwe powikłania obejmują perforację jelita (przedarcie jelita grubego), a nawet śmierć.

C. diff występuje najczęściej u osób, które przyjmują antybiotyki przez dłuższy czas, zwłaszcza antybiotyki o szerokim spektrum działania, które zabijają liczne bakterie, mówi Aaron Glatt, MD, rzecznik Amerykańskiego Towarzystwa Chorób Zakaźnych i przewodniczący medycyny w społecznościach South Nassau. Szpital na Long Island. Objawy mogą pojawić się już jeden dzień po rozpoczęciu antybiotyków - lub nawet dwa miesiące później. Częściej objawy pojawiają się w ciągu pięciu do 10 dni od rozpoczęcia przyjmowania leków.

C. difficile może żyć w zdrowym jelicie, nie powodując żadnych problemów; „Dobre” bakterie trzymają w ryzach populację złych ludzi. Ale antybiotyki zabijają dobre bakterie, umożliwiając szerzenie się C. diff. Jest to jeden z powodów, dla których eksperci ds. Zdrowia stale ostrzegają nas, aby nie przyjmować antybiotyków, chyba że naprawdę ich potrzebujemy, i przyjmować je tylko zgodnie z zaleceniami.

C. diff jest również łatwo przenoszony z osoby na osobę. Kiedyś zdarzało się to głównie w szpitalach, ale teraz jest coraz bardziej powszechne poza placówkami służby zdrowia. Osoby starsze, osoby z osłabionym układem odpornościowym oraz osoby przebywające w szpitalach i placówkach opieki długoterminowej pozostają najbardziej narażone.

„Kiedyś była to prawie wyłącznie infekcja szpitalna, ale my obserwują coraz więcej nabywania tego organizmu przez społeczność ”- mówi dr Glatt. „Starsi pacjenci częściej przebywają w szpitalach lub domach opieki, gdzie C. diff jest bardziej rozpowszechniony, a osoby starsze również go nie tolerują” - dodaje. „Zachorowanie C. diff wiąże się z podwójnym ryzykiem i ryzykiem poważnej choroby”.

C. Zarodniki diff są wydalane z kałem, a kupa z kolei może zanieczyścić powierzchnie, na których zarodniki mogą utrzymywać się przez miesiące, takie jak liczniki, toalety, telefony i piloty, a nawet żywność. Pracownicy służby zdrowia, którzy dostali C. diff na swoje ręce, ponieważ dotknęli skażonej powierzchni, mogą przekazać ją pacjentom.

C. diff można leczyć, ale nie zawsze łatwo. Nielicznym szczęśliwcom wystarczy odstawienie antybiotyków, aby rozwiązać problem. Inne osoby mogą wymagać leczenia różnymi antybiotykami. Niestety, nawet 20% osób z C. diff kończy się z nawracającymi infekcjami, które są niezwykle trudne do wyleczenia.

W tych nawracających przypadkach niektórzy lekarze zwracają się ku tak zwanemu przeszczepowi kału lub bakterioterapii. „Jest to podejście naprawcze, w którym staramy się znormalizować skład drobnoustrojów w jelitach pacjentów” - wyjaśnia dr Khoruts. „Mieszane odchody od zdrowego dawcy” są podawane osobie z C. diff, wyjaśnia; zdrowy kał zastępuje dobre bakterie, które zostały wytarte przez antybiotyki u pacjenta, a ten zestaw bakterii walczy z C. diff.

Jak to często bywa, najlepiej zapobiegać bet - chociaż C. diff okazuje się tutaj również trudnym przeciwnikiem. „Zarodniki mogą być bardzo trudne do usunięcia” - mówi dr Glatt. „Środki odkażające na bazie alkoholu nie działają przeciwko zarodnikom”.

Pozostawia to tradycyjne mydło i wodę. Wymaga to trochę więcej wysiłku, ale regularne mycie rąk jest tego warte.

Jeśli masz biegunkę, korzystaj z oddzielnej łazienki w domu, jeśli możesz, lub upewnij się, że łazienka jest posprzątana po użyciu. Pamiętaj, aby poinformować lekarza, jeśli w ciągu kilku miesięcy od przyjmowania antybiotyków wystąpi biegunka.