Czym właściwie jest zaburzenie osobowości typu borderline i co je powoduje?

Chociaż dokładna przyczyna zaburzeń osobowości typu borderline nie jest znana, wydaje się, że choroba psychiczna pojawia się głównie w późnym okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości. Wiele osób może doświadczyć remisji, ale zaburzenie to może trwać przez całe życie i może powodować poważne problemy w dwóch głównych obszarach życia: poczuciu siebie i relacji.

„Zacznie to zakłócać Twoją zdolność do być szczęśliwym, mieć jasność co do tego, kim jesteś i co zamierzasz robić w życiu, a także być w stanie poruszać się po świecie społecznie i zawodowo ”- mówi John M. Oldham, MD, były prezes Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego Zdrowie.

Według National Alliance on Mental Illness szacuje się, że 1,6% Amerykanów ma zaburzenie osobowości typu borderline (BPD), ale rzeczywista liczba może wynosić nawet 5,9% . Większość z nich to kobiety, chociaż eksperci uważają, że wielu mężczyzn, którzy faktycznie cierpią na borderline, mogło zostać błędnie zdiagnozowanych z innymi schorzeniami.

Osoby z zaburzeniem osobowości typu borderline bardzo intensywnie doświadczają emocji, w tym złości, z up-and- wahania nastroju, które mogą trwać kilka godzin lub dni. Często wahania są wywoływane przez wydarzenia, które mogą wydawać się zupełnie nieistotne dla kogoś bez zaburzenia.

„Mogą bardzo łatwo wywołać burzę emocjonalną i mieć problemy z poruszaniem się po świecie, ponieważ są tak szczupli… obdarty ze skóry i reaktywny ”- mówi dr Oldham, który jest również tymczasowym szefem personelu w Menninger Clinic w Houston. „Mają emocjonalny silnik, który łatwo wprawić w przesterowanie i który jest gorący nawet w najmniejszym spowolnieniu”.

Może nie oddzwoniono lub nowy znajomy nie wydaje się przyjazny, gdy w w rzeczywistości druga osoba jest po prostu zajęta. Osoba z BPD może nabrać przekonania, że ​​druga osoba jest krytyczna i nie lubi jej, a następnie staje się otwarcie wroga, może nawet zaczyna walczyć.

„Kiedy osoba z pogranicza zachowuje się w ten sposób, przeraża druga osoba ”- mówi dr Oldham. „Starają się być rozsądnie przyjaźni, ale wciąż napotykają wrogość i kończy się to samospełniającą się przepowiednią”.

Nie tylko silnik pracuje bardzo szybko, ale także „hamuje” osoby z też nie działają. „Część mózgu, która pełni funkcje regulacyjne i może kontrolować emocje… jest bardzo słaba” - mówi dr Oldham. „Często myśli, że dana osoba zachowuje się celowo, świadomie, ale tak naprawdę nie wie, jak przestać”.

Do cech zaburzeń osobowości typu borderline należą: impulsywne, a nawet autodestrukcyjne działanie, cięcie lub palenie się , uprawianie szaleństwa, uprawianie niebezpiecznego seksu, używanie narkotyków lub alkoholu, a nawet próby samobójcze w celu wyłączenia obwodów.

Osobom z tym zaburzeniem również brakuje silnego poczucia siebie. Zamiast tego przyjmują przejściowe tożsamości, które odzwierciedlają ludzi i okoliczności wokół nich. Oznacza to, że ich wartości, cele i opinie mogą się zmienić pod wpływem kaprysu.

„Nie mają ugruntowanego, dojrzałego poczucia tego, kim są” - mówi dr Oldham. „Pacjenci z borderline będą kogoś podziwiać, będą zbyt troskliwi i komplementować ich, a kiedy wydarzy się jakakolwiek drobiazgowa rzecz, to przełącza przełącznik i przechodzą całkowicie na drugi koniec spektrum i będą absolutnie wściekli na tę osobę oraz krytyczni i wrogo nastawieni. ”

Często strach przed porzuceniem i odrzuceniem wywołuje niektóre z takich zachowań u osób z zaburzeniem osobowości typu borderline.

Nikt nie wie dokładnie, co powoduje zaburzenie osobowości typu borderline, ale tak jak wiele innych warunki fizyczne i emocjonalne wydaje się mieć kombinację przyczyn genetycznych i środowiskowych. Osoby z rodzinną historią BPD są znacznie bardziej narażone na tę chorobę. Wiele osób z BPD również doznało traumy z dzieciństwa.

Geny określają prawdopodobieństwo bycia w określony sposób, mówi dr Oldham, „i można to zmienić i podążyć w dobrym lub niespokojnym kierunku w zależności od traumy lub wyzwań rozwojowych ”.

Na szczęście predyspozycje genetyczne nie oznaczają, że diagnoza graniczna jest nieunikniona. „Ryzyko dziedziczne jest prawie takie samo jak w przypadku raka piersi” - mówi dr Oldham. „Stwarza to ryzyko, ale nie oznacza, że ​​napotkasz turbulencje, które przyspieszą chorobę”.

Badania pokazują również, że osoby z tym zaburzeniem mają zmiany w mózgu, szczególnie w obszarach które kontrolują impulsy i regulują emocje, ale nie jest jasne, czy zmiany są wynikiem czy przyczyną BPD.

Podstawą leczenia zaburzeń osobowości typu borderline jest psychoterapia. W przeciwieństwie do większości innych stanów psychiatrycznych, takich jak lęk czy depresja, w przypadku których zwykle wymagane jest leczenie, mówi dr Oldham. Terapia może być indywidualna z profesjonalistą lub w grupie. Niektóre rodzaje psychoterapii wydają się być szczególnie pomocne w przypadku BPD.

Dialektyczna terapia behawioralna jest często pierwszym wyborem w psychoterapii osób z BPD. Metoda została faktycznie opracowana do leczenia zaburzeń osobowości typu borderline i uczy umiejętności - wiele z nich opiera się na technikach uważności, takich jak medytacja - do zarządzania emocjami i interakcji z innymi.

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) okazała się również skuteczna w pacjenci z zaburzeniem osobowości typu borderline. CBT koncentruje się na zmianie podstawowych przekonań na swój temat, myśląc, że pomoże to zmienić zachowania oparte na negatywnych błędnych wyobrażeniach.

Inne terapie, które okazały się skuteczne w leczeniu BPD, obejmują terapię skoncentrowaną na schemacie, terapię opartą na mentalizacji, systemy szkolenie w zakresie przewidywalności emocjonalnej i rozwiązywania problemów oraz psychoterapii skoncentrowanej na przeniesieniu, zgodnie z Kliniką Mayo.

Zazwyczaj terapia jest wykonywana, gdy osoba żyje samodzielnie i ma na celu pomóc jej pozostać w swoim społeczność. Osoby z zaburzeniem osobowości typu borderline czasami wymagają hospitalizacji na krótkie okresy czasu, zwykle gdy zachowują się impulsywnie lub grożą sobie krzywdą.

Jednym z głównych wyzwań w leczeniu osobowości typu borderline jest trzymanie się tego , zwłaszcza biorąc pod uwagę, że pacjent z pogranicza może nagle zdecydować, że nie lubi swojego terapeuty lub że terapeuta jest krytyczny.

„Leczenie może być dobre w miarę upływu czasu, ale wymaga to czasu, pracy i wysiłku” - mówi Dr Oldham. Lata terapii mogą być konieczne.

Żadne leki nie zostały zatwierdzone specjalnie do leczenia BPD, ale mogą pomóc leki zwykle stosowane w innych chorobach, takie jak leki przeciwdepresyjne. Wiele osób z BPD ma również inne zaburzenia zdrowia psychicznego - takie jak depresja, lęk lub PTSD - które wymagają leków.

Plan leczenia skoncentrowany na psychoterapii może pomóc ludziom żyć dalej. „Zaburzenie osobowości typu borderline nie jest wyrokiem dożywocia” - mówi dr Oldham. „Pacjenci mogą nauczyć się, kiedy unikać rzeczy, które mogą ich wywołać, a kiedy to przećwiczą, mogą dostać się w znacznie lepsze miejsce. Mogą stabilizować swoje funkcjonowanie. Poprawiają się. ”

Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, myśli o samobójstwie, zadzwoń pod bezpłatny numer National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 1-800-273-TALK (8255).