Co to znaczy mieć nieprawidłowy wymaz cytologiczny - i co należy zrobić dalej?

Miliony kobiet co roku poddaje się cytologii lub cytologii w celu wykrycia raka szyjki macicy. (Przypomnienie: szyjka macicy to dolna część macicy, która prowadzi do pochwy). Procedura jest prosta i stanowi część regularnej wizyty u ginekologa. Lekarz pobiera niektóre komórki z szyjki macicy i wysyła je do laboratorium, gdzie specjalista bada je pod mikroskopem, aby ustalić, czy wyglądają normalnie, czy nienormalnie.

Trochę niewygodne, a czasem trochę niezręczne, na pewno . Ale na szczęście większość wyników badań cytologicznych wraca do normy, co oznacza, że ​​możesz odetchnąć z ulgą i zaplanować kolejny egzamin na lata.

Jednak około 2% do 5% kobiet, które mają Pap Test - nazwany na cześć pomysłodawcy egzaminu, George'a Papanicolaou - będzie miał nieprawidłowy wynik, mówi Adi Davidov, MD, dyrektor ginekologii i chirurgii robotycznej w Staten Island University Hospital. Jeśli jesteś jedną z tych kobiet, prawdopodobnie bardziej niż trochę denerwujesz się tym, co naprawdę oznacza „nienormalność”. Oto, co musisz wiedzieć.

Po pierwsze, nieprawidłowe komórki w wynikach testu cytologicznego niekoniecznie oznaczają, że masz raka. „Może być wiele różnych powodów, dla których wymaz cytologiczny może być nieprawidłowy” - mówi dr Nazia Munir, lekarz rodzinny z Henry Ford Health System w Detroit. „Najczęstszym jest wirus brodawczaka ludzkiego”.

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest odpowiedzialny za prawie wszystkie przypadki raka szyjki macicy. Ale pozytywny wynik testu na obecność wirusa nie oznacza, że ​​faktycznie masz raka. W około 90% przypadków wirus przenoszony drogą płciową ustępuje samoistnie, nie pozostawiając żadnych śladów. „Często pacjenci mają wirusa HPV i nie mają żadnych objawów” - mówi dr Munir. Niektóre mogą mieć łagodne objawy, ale nadal całkowicie wyzdrowieć, dodaje dr Davidov.

Kiedy HPV prowadzi do zmian przedrakowych lub nowotworowych w komórkach szyjki macicy, te nienormalnie rosnące komórki będą sklasyfikowane jako łagodne, umiarkowane lub ciężkie, mówi dr Leslie McCloskey, profesor nadzwyczajny położnictwa, ginekologii i zdrowia kobiet na Saint Louis University, a lekarz pomoże Ci określić najlepszy sposób leczenia.

Co jeszcze może powodować nieprawidłowy rozmaz cytologiczny oprócz HPV? Winne mogą być inne infekcje przenoszone drogą płciową, w tym chlamydie, rzeżączka lub, w bardzo rzadkich przypadkach, opryszczka. Infekcje drożdżakowe mogą również powodować zmiany w komórkach szyjki macicy. Wszystkie te można leczyć.

W rzadkich przypadkach nawet zapalenie - być może spowodowane niedawnym seksem - może prowadzić do nieprawidłowego wyniku testu cytologicznego.

W późniejszym życiu menopauza może wywołać zmiany w komórkach szyjki macicy. „Gdy estrogenu nie jest tak dużo, komórki mogą wyglądać śmiesznie i naśladować stany przedrakowe” - mówi dr Davidov.

Badanie cytologiczne może powiedzieć, że coś jest nie tak, ale nie może powiedzieć, co rzecz w tym. Jeśli wyniki badania cytologicznego powrócą do normy, lekarz będzie chciał sprawdzić, co się dzieje, jeśli cokolwiek,.

Jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś, lekarz może zlecić drugie badanie , który szuka DNA wirusa HPV. Dzięki temu dowiesz się, czy prawdopodobną przyczyną nieprawidłowych wyników jest HPV. Może nawet powiedzieć, czy masz jeden z określonych szczepów (często HPV 16 lub 18), które powodują raka szyjki macicy, ale nie powie, czy masz tę chorobę.

Następnym krokiem jest kolposkopia , czyli wtedy, gdy lekarz dokładnie przygląda się szyjce macicy za pomocą podobnego do mikroskopu urządzenia zwanego kolposkopem. Rozcieńczony roztwór octu jest często nakładany na szyjkę macicy, aby tymczasowo zmienić kolor wszelkich nieprawidłowych obszarów, ułatwiając lekarzowi ich zobaczenie.

Nie każdy nieprawidłowy test cytologiczny gwarantuje wykonanie kolposkopii, szczególnie u młodszych kobiet, Dr McCloskey mówi. „Ryzyko wystąpienia u nich jest tak niskie, że czasami możemy po prostu zdecydować się powtórzyć badanie cytologiczne za sześć miesięcy lub rok”, mówi, aby sprawdzić, czy wyniki są nadal nieprawidłowe.

Jeśli cokolwiek wygląda więcej niż nieznaczny błąd w kolposkopii, lekarze wykonają biopsję, która polega na pobraniu małej próbki tkanki lub komórek w celu dalszego przetestowania w laboratorium. Biopsja powie ci szczególnie, jeśli masz raka lub zmiany przedrakowe. „Jeśli wynik biopsji potwierdzi występowanie stanu przedrakowego, pacjent zwykle wymaga leczenia, które usuwa stan przedrakowy” - mówi dr Davidov.

Aby nasze najważniejsze artykuły zostały dostarczone do Twojej skrzynki odbiorczej, zapisz się do biuletynu Zdrowe życie

Ogólnie kobiety poniżej 30 roku życia powinny być poddawane badaniu cytologicznemu co trzy lata, począwszy od wieku 21 lat. co pięć lat. (To pozostaje prawdą niezależnie od tego, czy zostałaś zaszczepiona przeciwko HPV, czy nie. Szczepionki nie chronią przed wszystkimi szczepami HPV). Jeśli zdarzy się, że jesteś w ciąży, gdy nadejdzie pora na wymaz cytologiczny, test można wykonać w zwykły sposób . W razie potrzeby lekarze mogą nawet kontrolować nieprawidłowe wyniki Pap za pomocą kolposkopii.

Każdego roku u prawie 13 000 kobiet diagnozuje się raka szyjki macicy, a około 4 000 umiera z powodu tej choroby. Jednak większości z nich można zapobiec, mówi dr McCloskey, „jeśli pacjenci przychodzą po Paps i po odpowiedniej kontroli”.