Jak naprawdę wygląda wysypka na boreliozę? Te zdjęcia to wyjaśniają

Charakterystyczną oznaką boreliozy jest czerwona, okrągła lub owalna wysypka, która z czasem rozszerza się jak oko byka. Lekarze nazywają to „rumieniem wędrującym”. Ale jeśli szukasz wzoru w dziesiątkę i ignorujesz inne rodzaje wysypek i zmian skórnych, prawdopodobnie brakuje Ci ważnej wskazówki do diagnozy. Niespodzianka, niespodzianka: stosunkowo niewiele wysypek z Lyme naśladuje koncentryczne kręgi tarczy do rzutek.

Klasyczny wzorzec docelowy stanowi zaledwie 20% zmian skórnych związanych z boreliozą w Ameryce Północnej, zauważa John Aucott, MD, docent medycyny w Johns Hopkins University School of Medicine w Baltimore i dyrektorem Johns Hopkins Lyme Disease Research Center.

„Osiemdziesiąt procent nie wygląda tak, a oni ciągle są błędnie diagnozowani jako ukąszenia pająków lub robaków, ”Mówi Health.

Według Fundacji Bay Area Lyme wysypka z Lyme może objawiać się na różne sposoby. To, jak pojawia się na twoim ciele, może częściowo zależeć od tego, jak długo go masz i gdzie pojawia się na twoim ciele.

Ogólnie rzecz biorąc, rumień wędrujący jest okrągły, ponieważ rozprzestrzenia się odśrodkowo od punktu ukąszenia przez kleszcza, mówi dr Aucott. Ale może mieć bardziej owalny lub wydłużony kształt, jeśli na przykład kleszcz zjadł krew w rowku w pachwinie.

Jego wygląd może również zależeć od odcienia skóry, dr Andrea Swei, profesor nadzwyczajny specjalizujący się w chorobach przenoszonych przez kleszcze na Uniwersytecie Stanowym w San Francisco, mówi Health. W rzeczywistości niektóre badania sugerują, że wysypki z Lyme mogą nie zawsze być oczywiste u osób o ciemniejszej karnacji, co może prowadzić do rozbieżności w diagnostyce i leczeniu.

Lekarze podkreślają również, że można mieć boreliozę bez widoczna wysypka lub wysypka, która ustępuje samoistnie, zanim ją zauważysz.

Jest to najczęstsza wysypka w chorobie z Lyme. Może być okrągły lub owalny i pojawiać się w dowolnym miejscu na ciele. Zaczerwienienie jest oznaką zapalenia, wyjaśnia dr Aucott. A to, że nie ma docelowego wyglądu, nie oznacza, że ​​nie jest to borelioza. Mówi, że jeśli w sezonie kleszczy pojawi się solidna wysypka, prawdopodobnie nie jest to ukąszenie pająka.

To jest obraz, który często widzisz w artykułach i artykułach na temat boreliozy: a koncentryczny wzór koła składający się z martwego środka czerwonego oka byka i pierścienia „centralnej polany” otoczonej zewnętrznym czerwonym pierścieniem. „Czasami zmienia się od czerwonego przez biały do ​​czerwonego; czasami ma barwę białą do czerwonej, ale za każdym razem, gdy występuje centralne oczyszczenie, daje to docelowy wygląd ”- wyjaśnia dr Aucott. Chociaż dość wskazuje na boreliozę, nie jest to najczęstsza wysypka z Lyme; ani nie jest to niezawodny znak choroby, dodaje. Inna choroba przenoszona przez kleszcze, zwana wysypką wywołaną przez kleszcze południowe, może również powodować zmiany okrężne.

Wczesna choroba z Lyme, która rozprzestrzenia się lub „rozprzestrzenia” w krwiobiegu, może powodować liczne czerwone zmiany, Jennie Johnson , MD, lekarz prowadzący choroby zakaźne w Lifespan w Providence, Rhode Island, mówi Health. Kiedy tak się dzieje, oznacza to, że bakterie nie są już izolowane w obszarze skóry, w którym nastąpiło ukąszenie kleszcza. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) opisuje te wysypki jako „ciemne ośrodki”.

Według CDC wysypki te mogą mieć centralne oczyszczenie lub nie. Dr Johnson zauważa, że ​​jeśli dojdzie do oczyszczenia, ta część skóry osoby nabierze niebieskawego odcienia. Problem z tymi wysypkami polega na tym, że można je pomylić ze siniakami ze względu na ich czerwonawo-niebieski kolor, mówi dr Aucott.

Wysypka naczyniowa, z pęcherzami w środku, jest rzadkością. Według dr Aucotta, te zmiany stanowią zaledwie 2% wysypek z Lyme, ale mówi, że są naprawdę ważne. Dzieje się tak, ponieważ ludzie nie zdają sobie sprawy, że borelioza może powodować wysypki z centralnym pęcherzem - lub nawet środkową strupkę po pęknięciu pęcherzy. Od czasu do czasu rozwija się chrupiący czarny strup, zwany strupem, jak zauważa, „i te zawsze są błędnie diagnozowane”.

Jeśli rozwinie się wysypka z Lyme, prawdopodobnie nie będziesz drapać skóry, dopóki to jest surowe. Mimo to wysypki na boreliozę mogą być lekko swędzące, a nawet lekko bolesne, mówi dr Aucott, ale nie swędzą jak trujący bluszcz.

Wysypki z Lyme często są również ciepłe w dotyku. Lekarz może wykonać tzw. „Test krzyżowy”, aby ocenić, czy obszar jest cieplejszy niż reszta skóry - mówi dr Johnson. Oto, z czym się to wiąże: powiedzmy, że wysypka jest za jednym kolanem. Kładziesz jedną rękę na wysypce, a drugą w tym samym obszarze zdrowego kolana, odczekasz kilka sekund, a następnie zmieniasz ręce. Jeśli występuje różnica temperatur, zauważysz to.