Co chcesz wiedzieć o astmie?

• Objawy
• Typy
• Diagnoza
• Klasyfikacje
• Przyczyny
• Leczenie
• Zaostrzenia
• Astma a POChP
• Zapobieganie
• Postępowanie
• Kiedy iść do lekarza

Przegląd

Astma to choroba zapalna dróg oddechowych prowadząca do płuc. Utrudnia oddychanie i może utrudniać lub nawet uniemożliwiać wykonywanie niektórych czynności fizycznych.

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) około 25 milionów Amerykanów ma astmę.

Jest to najczęstsza choroba przewlekła wśród amerykańskich dzieci: 1 dziecko na 12 ma astmę.

Aby zrozumieć astmę, trzeba trochę zrozumieć, co się dzieje podczas oddychania.

Zwykle z każdym oddechem powietrze przechodzi przez nos lub usta do gardła i dróg oddechowych, ostatecznie docierając do płuc.

W płucach znajduje się wiele małych dróg oddechowych, które pomagają dostarczać tlen z powietrza do krwiobiegu.

Objawy astmy pojawiają się, gdy wyściółka dróg oddechowych puchnie, a mięśnie wokół nich pojawiają się dokręcać. Następnie śluz wypełnia drogi oddechowe, dodatkowo zmniejszając ilość powietrza, które może przez nie przepływać.

Te stany mogą następnie wywołać „atak” astmy, kaszel i ucisk w klatce piersiowej, które są typowe dla astmy.

Objawy

Najczęstszym objawem astmy jest świszczący oddech, pisk lub świszczący dźwięk podczas oddychania.

Inne objawy astmy mogą obejmować:

• kaszel, szczególnie w nocy, podczas śmiechu lub podczas ćwiczeń
• ucisk w klatce piersiowej
• duszność
• trudności w mówieniu
• niepokój lub panika
• zmęczenie

Rodzaj astmy, którą może określić, jakie objawy występują.

Nie u każdego chorego na astmę te objawy wystąpią. Jeśli uważasz, że objawy, których doświadczasz, mogą być oznaką choroby, takiej jak astma, umów się na wizytę do lekarza.

Pierwszym wskazaniem, że masz astmę, może nie być faktyczny atak astmy.

Typy

Istnieje wiele różnych typów astmy. Najczęstszym typem jest astma oskrzelowa, która atakuje oskrzela w płucach.

Dodatkowe postacie astmy obejmują astmę dziecięcą i astmę w wieku dorosłym. W astmie o początku w wieku dorosłym objawy pojawiają się dopiero w wieku 20 lat.

Inne specyficzne typy astmy opisano poniżej.

Astma alergiczna (astma zewnętrzna)

Alergeny wywołują ten powszechny typ astmy. Mogą to być:

• sierść zwierząt domowych takich jak koty i psy
• jedzenie
• pleśń
• pyłki
• kurz

Astma alergiczna często występuje sezonowo, ponieważ często towarzyszy jej sezonowe alergie.

Astma niealergiczna (astma wewnętrzna)

Substancje drażniące w powietrzu niezwiązane z alergiami wywołują ten typ astmy. Te czynniki drażniące mogą obejmować:

• palące się drewno
• dym papierosowy
• zimne powietrze
• zanieczyszczenie powietrza
• choroby wirusowe
• odświeżacze powietrza
• środki czystości
• perfumy

astma zawodowa

Astma zawodowa to rodzaj astmy wywoływanej przez czynniki wyzwalające w miejscu pracy. Należą do nich:

• kurz
• barwniki
• gazy i opary
• przemysłowe chemikalia
• białka zwierzęce
• lateks kauczukowy

Te czynniki drażniące mogą występować w wielu branżach, w tym:

• rolnictwie
• tekstylia
• obróbka drewna
• produkcja

Skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem fizycznym (EIB)

Skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem zwykle dotyka ludzi w ciągu kilku minut od rozpoczęcia ćwiczeń i do 10–15 minut po wysiłku fizycznym.

Ten stan był wcześniej znany jako astma wysiłkowa (EIA).

Do 90 procent osób z astmą również doświadcza EIB, ale nie wszyscy chorzy na EIB będą mieli inne typy astma.

Astma wywołana aspiryną

Astma wywołana aspiryną (AIA), zwana również chorobą układu oddechowego zaostrzonego aspiryną (AERD), jest zwykle ciężka.

Jest wywoływane przez przyjmowanie aspiryny lub innego NLPZ (niesteroidowego leku przeciwzapalnego), takiego jak naproksen (Aleve) lub ibuprofen (Advil).

Objawy mogą rozpocząć się w ciągu kilku minut lub godzin. Tacy pacjenci mają również zazwyczaj polipy nosa.

Około 9 procent osób z astmą ma AIA. Zwykle rozwija się nagle u dorosłych w wieku od 20 do 50 lat.

Astma nocna

W przypadku tego typu astmy objawy nasilają się w nocy.

Wyzwalacze, które przypuszczalnie wywołują objawy w nocy:

• zgaga
• sierść zwierząt domowych
• roztocza

Naturalny cykl snu organizmu może również wywoływać astmę nocną.

Astma kaszelowa (CVA)

Astma kaszelowa (CVA) nie ma klasycznych objawów astmy, takich jak świszczący oddech i duszność oddechu. Charakteryzuje się uporczywym, suchym kaszlem.

Jeśli nie jest leczone, CVA może prowadzić do pełnoobjawowych zaostrzeń astmy, które obejmują inne, bardziej powszechne objawy.

Diagnoza

Nie ma jednego testu ani egzaminu, który pozwoliłby określić, czy Ty lub Twoje dziecko macie astmę. Zamiast tego lekarz zastosuje różne kryteria, aby określić, czy objawy są wynikiem astmy.

Poniższe mogą pomóc w rozpoznaniu astmy:

• Historia zdrowia. Jeśli masz członków rodziny z zaburzeniami oddychania, ryzyko jest większe. Powiadom swojego lekarza o tym powiązaniu genetycznym.
• Badanie lekarskie. Twój lekarz będzie słuchał Twojego oddechu stetoskopem. Możesz również otrzymać test skórny w celu wykrycia objawów reakcji alergicznej, takich jak pokrzywka lub egzema. Alergie zwiększają ryzyko astmy.
• Testy oddechowe. Testy czynnościowe płuc (PFT) mierzą przepływ powietrza do i z płuc. W przypadku najpopularniejszego badania, spirometrii, dmuchasz w urządzenie mierzące prędkość powietrza.

Lekarze zazwyczaj nie wykonują testów oddechowych u dzieci poniżej 5 roku życia, ponieważ jest to trudne aby uzyskać dokładny odczyt.

Zamiast tego mogą przepisać dziecku leki na astmę i czekać, aż objawy się poprawią. Jeśli tak, Twoje dziecko prawdopodobnie ma astmę.

Dorosłym lekarz może przepisać lek rozszerzający oskrzela lub inny lek na astmę, jeśli wyniki badań wskazują na astmę.

Jeśli objawy ulegną poprawie po zastosowaniu tego leku, lekarz będzie nadal traktował Twój stan jako astmę.

Klasyfikacje

Aby pomóc w diagnozowaniu i leczeniu astmy, Narodowy Program Edukacji i Profilaktyki Astmy (NAEPP) klasyfikuje stan na podstawie ciężkości przed leczeniem.

Klasyfikacje astmy obejmują:

• Przerywany. Większość ludzi ma ten typ astmy, który nie przeszkadza w codziennych czynnościach. Objawy są łagodne i trwają krócej niż dwa dni w tygodniu lub dwie noce w miesiącu.
• Łagodne trwałe. Objawy występują częściej niż dwa razy w tygodniu - ale nie codziennie - i do czterech nocy w miesiącu.
• Umiarkowanie trwałe. Objawy występują codziennie i co najmniej raz w tygodniu, ale nie w nocy. Mogą ograniczać niektóre codzienne czynności.
• Bardzo uporczywe. Objawy pojawiają się kilka razy dziennie i przez większość nocy. Codzienne czynności są bardzo ograniczone.

Przyczyny

Nie zidentyfikowano żadnej przyczyny astmy. Zamiast tego naukowcy uważają, że stan oddychania jest spowodowany różnymi czynnikami. Czynniki te obejmują:

• Genetyka. Jeśli rodzic lub rodzeństwo choruje na astmę, istnieje większe prawdopodobieństwo, że ją rozwiniesz.
• Historia infekcji wirusowych. Osoby, u których w przeszłości występowały ciężkie infekcje wirusowe w dzieciństwie (np. RSV), mogą być bardziej narażone na rozwój tej choroby.
• Hipoteza higieniczna. Ta teoria wyjaśnia, że ​​kiedy niemowlęta nie są narażone na wystarczającą ilość bakterii we wczesnych miesiącach i latach, ich układ odpornościowy nie staje się wystarczająco silny, aby zwalczyć astmę i inne choroby alergiczne.

Leczenie

Leczenie astmy można podzielić na trzy główne kategorie:

• ćwiczenia oddechowe
• szybko działające terapie
• astma długotrwała leki kontrolne

Twój lekarz zaleci jedno leczenie lub połączenie terapii w oparciu o:

• rodzaj astmy, którą masz
• Twój wiek
• wyzwalacze

Ćwiczenia oddechowe

Te ćwiczenia mogą pomóc ci uzyskać więcej powietrza do i z płuc. Z biegiem czasu może to pomóc zwiększyć pojemność płuc i zmniejszyć ciężkie objawy astmy.

Twój lekarz lub terapeuta zajęciowy może pomóc Ci nauczyć się tych ćwiczeń oddechowych stosowanych w astmie.

Leczenie astmy przynoszące szybką ulgę

Te leki powinny być stosowane wyłącznie w wystąpienie objawów astmy lub ataku. Zapewniają szybką ulgę, aby pomóc Ci ponownie oddychać.

Leki rozszerzające oskrzela działają w ciągu kilku minut, rozluźniając napięte mięśnie wokół fal powietrznych. Można je przyjmować jako inhalator (ratunek) lub nebulizator.

Jeśli uważasz, że ktoś, kogo znasz, ma atak astmy, powiedz mu, aby posadził go pionowo i pomógł mu w użyciu ratunkowego inhalatora lub nebulizatora. Dwa do sześciu rozpyleń leku powinno złagodzić objawy.

Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 20 minut, a druga runda leku nie pomaga, wezwij pomoc medyczną.

Jeśli często potrzebujesz leków szybko przynoszących ulgę, powinieneś zapytać lekarza o inny rodzaj leków do długoterminowej kontroli astmy.

Długotrwałe leki kontrolujące astmę

Te leki, przyjmowane codziennie, pomagają zmniejszyć liczbę i nasilenie objawów astmy, ale nie radzą sobie z bezpośrednimi objawami ataku.

Do długoterminowych leków kontrolujących astmę należą:

• Leki przeciwzapalne. Przyjmowane za pomocą inhalatora, kortykosteroidów i innych leków przeciwzapalnych pomagają zmniejszyć obrzęk i wytwarzanie śluzu w falach powietrznych, ułatwiając oddychanie.
• Leki przeciwcholinergiczne. Pomagają powstrzymać napięcie mięśni wokół fal radiowych. Zwykle przyjmuje się je codziennie w połączeniu z lekami przeciwzapalnymi.
• Długo działające leki rozszerzające oskrzela. Należy je stosować tylko w połączeniu z lekami przeciwzapalnymi na astmę.
• Biologiczne leki terapeutyczne. Te nowe, wstrzykiwane leki mogą pomóc osobom z ciężką astmą.

Termoplastyka oskrzeli

W tej terapii wykorzystuje się elektrodę do podgrzewania fal powietrznych wewnątrz płuc, pomagając zmniejszyć rozmiar mięśnia i zapobiegać jego skurczowi.

Termoplastyka oskrzeli jest przeznaczona dla osób z ciężką astmą. Nie jest powszechnie dostępny.

Zaostrzenia

Postępujące nasilenie objawów astmy znane jest jako zaostrzenie lub atak astmy.

Oddychanie staje się coraz trudniejsze, ponieważ drogi oddechowe są obrzęknięte, a oskrzela zwężone.

Objawy zaostrzenia mogą obejmować:

• hiperwentylacja
• kaszel
• sapanie
• duszność
• przyspieszone tętno
• pobudzenie

Chociaż zaostrzenie może szybko ustąpić bez leków, należy skontaktować się z lekarzem, ponieważ może zagrażać życiu.

Im dłużej trwa zaostrzenie, tym bardziej może wpływać na zdolność oddychania. Dlatego zaostrzenia często wymagają wizyty na ostrym dyżurze.

Zaostrzeniom można zapobiegać, przyjmując leki, które pomagają kontrolować objawy astmy.

Astma a POChP

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) i astma są często mylone ze sobą.

Powodują podobne objawy, w tym świszczący oddech, kaszel i trudności w oddychaniu. Jednak te dwa stany są zupełnie inne.

POChP to ogólny termin używany do określenia grupy postępujących chorób układu oddechowego, do których należą przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedma płuc.

Te choroby powodują zmniejszony przepływ powietrza z powodu zapalenia dróg oddechowych. Warunki mogą się z czasem pogorszyć.

Astma może wystąpić w każdym wieku, a większość rozpoznań pojawia się w dzieciństwie. Większość osób z POChP ma co najmniej 45 lat w momencie diagnozy.

Ponad 40 procent osób z POChP ma również astmę, a ryzyko wystąpienia obu chorób wzrasta wraz z wiekiem.

Nie jest jasne, co powoduje astmę poza genetyką, ale ataki astmy są często wynikiem narażenia na czynniki wyzwalające, takie jak aktywność fizyczna lub zapachy. Te wyzwalacze mogą pogorszyć problemy z oddychaniem.

Najczęstszą przyczyną POChP jest palenie. W rzeczywistości palenie jest przyczyną do 9 na 10 zgonów związanych z POChP.

Celem leczenia zarówno astmy, jak i POChP jest zmniejszenie objawów, aby można było prowadzić aktywny tryb życia.

Wyzwalacze

Pewne warunki i środowiska mogą również wywoływać objawy astmy. Lista możliwych przyczyn i wyzwalaczy jest obszerna. Wyzwalacze obejmują:

• Choroba. Choroby układu oddechowego, takie jak wirusy, zapalenie płuc i grypa, mogą wywoływać ataki astmy.
• Ćwiczenia fizyczne. Zwiększony ruch może utrudnić oddychanie.
• Substancje drażniące w powietrzu. Osoby z astmą mogą być wrażliwe na czynniki drażniące, takie jak opary chemiczne, silne zapachy i dym.
• Alergeny. Sierść zwierząt, roztocza i pyłki to tylko kilka przykładów alergenów, które mogą wywoływać objawy.
• Ekstremalne warunki pogodowe. Warunki takie jak bardzo wysoka wilgotność lub niskie temperatury mogą wywołać astmę.
• Emocje. Krzyk, śmiech i płacz mogą wywołać atak.

Zapobieganie

Ponieważ naukowcy nie zidentyfikowali jeszcze dokładnej przyczyny astmy, trudno jest wiedzieć, jak zapobiegać stan zapalny.

Jednak więcej informacji jest dostępnych na temat zapobiegania atakom astmy. Te strategie obejmują:

• Unikanie czynników uruchamiających. Unikaj chemikaliów, zapachów lub produktów, które w przeszłości powodowały problemy z oddychaniem.
• Zmniejszanie ekspozycji na alergeny. Jeśli zidentyfikujesz alergeny, takie jak kurz lub pleśń, które wywołują atak astmy, unikaj ich najlepiej, jak potrafisz.
• Wykonywanie zastrzyków alergicznych. Immunoterapia alergenowa to rodzaj leczenia, który może pomóc zmienić układ odpornościowy. W przypadku rutynowych zastrzyków organizm może stać się mniej wrażliwy na wszelkie napotkane czynniki wyzwalające.
• Zażywanie leków zapobiegawczych. Lekarz może przepisać leki, które należy przyjmować codziennie. Ten lek może być stosowany jako dodatek do tego, którego używasz w nagłych wypadkach.

Twój lekarz może pomóc Ci wdrożyć plan leczenia astmy, abyś wiedział, jakie metody leczenia zastosować i kiedy.

Zarządzanie

Oprócz stosowania leków podtrzymujących, możesz codziennie podejmować kroki, aby poprawić swoje zdrowie i zmniejszyć ryzyko ataków astmy. Są to między innymi:

• Zdrowa dieta. Stosowanie zdrowej, zbilansowanej diety może poprawić ogólny stan zdrowia.
• Utrzymanie prawidłowej wagi. Astma jest zwykle gorsza u osób z nadwagą i otyłością. Utrata wagi jest zdrowa dla serca, stawów i płuc.
• Rzucenie palenia. Substancje drażniące, takie jak dym papierosowy, mogą wywoływać astmę i zwiększać ryzyko POChP.
• Regularne ćwiczenia. Aktywność może wywołać atak astmy, ale regularne ćwiczenia mogą faktycznie pomóc zmniejszyć ryzyko problemów z oddychaniem.
• Radzenie sobie ze stresem. Stres może wywoływać objawy astmy. Stres może również utrudniać zatrzymanie ataku astmy.

Żywność bogata w składniki odżywcze jest niezbędna do łagodzenia objawów, ale alergie pokarmowe mogą wywoływać objawy astmy.

Kiedy iść do lekarza

W tej chwili nie ma lekarstwa na astmę. Istnieje jednak wiele skutecznych metod leczenia, które mogą zmniejszyć objawy astmy. Zmiany stylu życia i leki mogą również poprawić jakość życia.

Jeśli nie zdiagnozowano u Ciebie astmy, ale występują u Ciebie objawy, takie jak świszczący oddech, kaszel lub duszność, poinformuj o tym swojego lekarza . Możesz skontaktować się z lekarzem w swojej okolicy za pomocą narzędzia Healthline FindCare.

Po zdiagnozowaniu astmy powinieneś odwiedzać lekarza co najmniej raz w roku lub częściej, jeśli objawy utrzymują się po zastosowaniu zabiegi.

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli:

• czujesz się słaby
• nie możesz wykonywać codziennych czynności
• masz świszczący oddech lub kaszel, który nie ustępuje

Ważne jest, aby zapoznać się ze swoim stanem i jego objawami. Im więcej wiesz, tym bardziej możesz być proaktywny w poprawianiu funkcji płuc i samopoczuciu.

Porozmawiaj z lekarzem o:

• typie astmy
• co wywołuje objawy
• jakie codzienne leczenie jest najlepsze dla Ciebie
• Twój plan leczenia napadu astmy

Więcej informacji na temat kolejnych kroków w leczeniu ciężkiej astmy

• Ciężkie ataki astmy: wyzwalacze, objawy, leczenie i powrót do zdrowia
• 7 rzeczy, których nie można powiedzieć osobie z ciężką astmą
• Wyświetl wszystkie